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李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）。A、小脑出血B、脑干出血C、蛛网膜下腔出血D、内囊出血E、流行性脑脊髓膜炎

题目

李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）。

  • A、小脑出血
  • B、脑干出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、内囊出血
  • E、流行性脑脊髓膜炎
相似考题

1.（81～82题共用题干）患者，男性，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A．小脑出血B．脑干出血C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．流行性脑脊髓膜炎

2.关于脑胶质瘤患者放疗出现的脑性呕吐说法错误的是()。A、与饮食有关B、呕吐前无明显恶心和其他胃肠道症状C、常表现为突然的喷射状呕吐D、多在剧烈头痛时发生

3.患者男,23岁,3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体:神志清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(十)。护理措施不妥的是()A、 严格限制探视B、 避免精神刺激C、 保持大便通畅D、 密切观察生命体征E、 头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

4.李先生，24岁。3h前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)最可能的诊断是A．小脑出血B．脑干出血C．蛛网膜下腔出血D．基底节出血E．流行性脑脊髓膜炎哪项护理措施不妥A．保持大便通畅B．密切观察生命体征C．限制探视D．避免精神刺激E．头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，24岁，3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是( )

    A．小脑出血

    B．脑干出血

    C．蛛网膜下腔出血

    D．桥脑出血

    E．流行性脑脊髓膜炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)最可能的诊断是A、小脑出血

    B、脑干出血

    C、蛛网膜下腔出血

    D、底带出血

    E、流行性脑脊髓膜炎

    哪项护理措施不妥A、保持大便通畅

    B、密切观察生命体征

    C、限制探视

    D、避免精神刺激

    E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（杜冷丁）止痛


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是A、小脑出血

    B、脑干出血

    C、蛛网膜下腔出血

    D、内囊出血

    E、流行性脑脊髓膜炎

    哪项护理措施不妥A、保持大便通畅

    B、密切观察生命体征

    C、限制探视

    D、避免精神刺激

    E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第4题：

    男性,41岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性A. 脑血栓形成SXB

    男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性

    A. 脑血栓形成

    B. 脑出血

    C. 蛛网膜下腔出血

    D. 脑栓塞

    E. 脑膜炎


    正确答案：C
    略

  • 第5题：

    患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，
    四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。

    哪项护理措施不妥
    A.保持大便通畅
    B.心理支持
    C.保持安静
    D.避免精神刺激
    E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛

    答案：E
    解析：
    1.蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。
    2.蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。

  • 第6题：

    （共用题干）患儿女，3岁。2小时前活动时突然剧烈头痛伴恶心，喷射性呕吐。

    不当的护理措施是（ ）。

    A.保持大便通畅
    B.密切观察生命体征变化
    C.保持安静
    D.避免精神刺激
    E.头痛时可使用吗啡止痛

    答案：E
    解析：
    吗啡主要起镇痛镇静的作用，同时可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。本身脑出血就是血管压力增大，再用血管扩张，升颅压的药只会加重病情。

  • 第7题：

    李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。

    哪项护理措施不妥
    A.保持大便通畅
    B.密切观察生命体征
    C.限制探视
    D.避免精神刺激
    E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛

    答案：E
    解析：
    1.青年男性，活动状态发病，起病急，有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现，神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床特点。脑出血以中老年人多发，患者多出现意识障碍，肢体瘫痪，脑膜刺激征不典型，故可排除；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及颈项强直。

    2.护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅，不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生；蛛网膜下腔出血患者的头痛是由于颅内压增高所致，应及时给予脱水剂降颅压，止痛药不能去除头痛病因。

  • 第8题：

    患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）

    • A、保持大便通畅
    • B、密切观察生命体征
    • C、限制探视
    • D、避免精神刺激
    • E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（杜冷丁）止痛

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）

    • A、小脑出血
    • B、脑干出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、底带出血
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    头痛、呕吐：头痛和呕吐多发生在缺血性脑卒中患者中，头痛剧烈程度与病情及疾病种类有关，蛛网膜下腔出血头痛最为剧烈，常伴有喷射性呕吐。


    正确答案:错误

  • 第11题：

    单选题
    李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）。
    A

    小脑出血

    B

    脑干出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    内囊出血

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）
    A

    小脑出血

    B

    脑干出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    底带出血

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    陶某，女，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。出现这种现象的原因是( )

    A、急性颅脑感染

    B、脑神经受刺激

    C、牵涉性头痛

    D、颅内压增高

    E、神经症


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男性，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A、小脑出血

    B、脑干出血

    C、蛛网膜下腔出血

    D、底带出血

    E、流行性脑脊髓膜炎

    哪项护理措施不妥A、保持大便通畅

    B、密切观察生命体征

    C、限制探视

    D、避免精神刺激

    E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    血液病病人出现下列哪些临床表现，提示病人出现了颅内出血（ ）

    A．突然剧烈头痛

    B．喷射性呕吐

    C．视力模糊

    D．头晕

    E．昏迷


    正确答案：ABCDE

  • 第16题：

    患者，男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。护理措施不妥的是

    A:限制探视
    B:避免精神刺激
    C:保持大便通畅
    D:密切观察生命体征
    E:头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，
    四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。

    最可能的诊断是
    A.内囊出血
    B.脑干出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.流行性脊髓膜炎

    答案：C
    解析：
    1.蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。
    2.蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。

  • 第18题：


    李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。

    最可能的诊断是
    A.小脑出血
    B.脑干出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：C
    解析：

    青年男性，活动状态发病，起病急，有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现，神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床特点。脑出血以中老年人多发，患者多出现意识障碍，肢体瘫痪，脑膜刺激征不典型，故可排除；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及颈项强直。
    护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅，不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生；蛛网膜下腔出血患者的头痛是由于颅内压增高所致，应及时给予脱水剂降颅压，止痛药不能去除头痛病因。

  • 第19题：

    （共用题干）患儿女，3岁。2小时前活动时突然剧烈头痛伴恶心，喷射性呕吐。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.小脑出血
    B.脑干出血
    C.内囊出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.桥脑出血

    答案：D
    解析：
    内囊出血最典型表现为“三偏征”即偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍。脑桥出血常突然起病，头痛，呕吐，数分钟进入昏迷状态，特征症状针尖样瞳孔。小脑出血致颅内压升高，头疼呕吐，瞳孔缩小，意识障碍，肢体无瘫痪，但病变侧肢体出现共济失调。蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。因此最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。

  • 第20题：

    李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）。

    • A、保持大便通畅
    • B、密切观察生命体征
    • C、限制探视
    • D、避免精神刺激
    • E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛

    正确答案:E

  • 第21题：

    男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。首选诊断为（）

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、血管性头痛
    • E、脑梗塞

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男性，20岁，一天前在体育活动中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：神志清醒，四肢无运动障碍，颈强直，脑脊液检查呈均匀血性，诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）。
    A

    保持大便通畅

    B

    密切观察生命体征

    C

    限制探视

    D

    避免精神刺激

    E

    头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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