患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()。
第1题:
患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音此角度的正常值是()。
第2题:
患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有()。
第3题:
一个步态周期是指()
第4题:
第5题:
双足X线片
腰椎X线片
腰椎CT
腰椎MRI
全身骨扫描
穿刺活检
第6题:
保守治疗卧床3个月
后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合
侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定
后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定
后入路椎板切除减压
以上均可
第7题:
脊髓损伤
马尾神经损伤
压疮
坠积性肺炎
尿路感染
下肢静脉栓塞
第8题:
左距骨骨折
左踝关节扭伤
跟腱损伤
后踝骨折
左跟骨骨折
第9题:
尽早治疗
手术减压
预防和治疗并发症
复位内固定术
功能重建与康复
减轻脊髓水肿
第10题:
脊髓损伤
马尾神经损伤
褥疮
尿路感染
肺部感染
下肢静脉栓塞
第11题:
患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()。
第12题:
患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)
第13题:
患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者最可能的诊断是()
第14题:
脊髓损伤后尽早治疗
整复脊柱骨折脱位
治疗脊髓损伤
预防及治疗并发症
功能重建与康复
优先稳定生命体征,尽早解除神经压迫
第15题:
椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压
患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者
腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者
不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者
无神经症状者
以上均适合
第16题:
完全性损害:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
不完全性损害:在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能
不完全性损害:在神经平面以下,存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级
不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级
正常:感觉和运动功能,包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常
在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害
第17题:
扩张血管药物的应用
急诊施行截肢术
立即切开筋膜
立即给予神经阻滞
对症处理后继续观察
哌替啶肌内注射
第18题:
肾脏损伤
直肠损伤
膀胱损伤
尿道损伤
腹膜后血肿刺激
肠穿孔
第19题:
一人一手抬头,另手抱腿放于担架上
一人抬头,另人抬足放于木板上
俩人架起上肢走上木板
俩人将其躯干成一体滚动至木板
三人分别抬头和俩腿放于担架上
以上均可
第20题:
双足X线片
胸椎X线片(正、侧位)
腰椎X线片(正、侧位)
胸椎CT
腰椎CT
胸椎MRI
腰椎MRI