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患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()。A、双足X线片B、胸椎X线片(正、侧位)C、腰椎X线片(正、侧位)D、胸椎CTE、腰椎CTF、胸椎MRIG、腰椎MRI

题目

患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()。

  • A、双足X线片
  • B、胸椎X线片(正、侧位)
  • C、腰椎X线片(正、侧位)
  • D、胸椎CT
  • E、腰椎CT
  • F、胸椎MRI
  • G、腰椎MRI

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  • 第1题:

    患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音此角度的正常值是()。

    • A、10~20°
    • B、25~30°
    • C、30~40°
    • D、30~45°
    • E、35~50°

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有()。

    • A、脊髓损伤
    • B、马尾神经损伤
    • C、褥疮
    • D、尿路感染
    • E、肺部感染
    • F、下肢静脉栓塞

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题:

    一个步态周期是指()

    • A、从一侧足的足跟着地起,到同一侧足跟再次着地为止的连续过程所用的时间
    • B、从一侧足的足尖着地起,到同一足的足跟着地止的连续过程
    • C、从一侧足尖着地起,到另一侧足的足跟着地止的连续过程
    • D、从一侧足的足跟着地起,到双足的足跟着地止
    • E、从一侧足跟着地起,到双足再下一次足尖着地止的连续过程

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    伤后跟后方疼痛,肿胀,足跟着地无力,足跖屈抗阻力减弱(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()
    A

    双足X线片

    B

    腰椎X线片

    C

    腰椎CT

    D

    腰椎MRI

    E

    全身骨扫描

    F

    穿刺活检


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是()。
    A

    保守治疗卧床3个月

    B

    后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合

    C

    侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

    D

    后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

    E

    后入路椎板切除减压

    F

    以上均可


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)
    A

    脊髓损伤

    B

    马尾神经损伤

    C

    压疮

    D

    坠积性肺炎

    E

    尿路感染

    F

    下肢静脉栓塞


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是()。
    A

    左距骨骨折

    B

    左踝关节扭伤

    C

    跟腱损伤

    D

    后踝骨折

    E

    左跟骨骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。脊髓损伤的治疗原则是()。(提示患者因感觉障碍,考虑有脊髓损伤。)
    A

    尽早治疗

    B

    手术减压

    C

    预防和治疗并发症

    D

    复位内固定术

    E

    功能重建与康复

    F

    减轻脊髓水肿


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有()
    A

    脊髓损伤

    B

    马尾神经损伤

    C

    褥疮

    D

    尿路感染

    E

    肺部感染

    F

    下肢静脉栓塞


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()。

    • A、双足X线片
    • B、腰椎X线片
    • C、腰椎CT
    • D、腰椎MRI
    • E、全身骨扫描
    • F、穿刺活检
    • G、抽血测ESR、C-反应蛋白

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题:

    患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)

    • A、脊髓损伤
    • B、马尾神经损伤
    • C、压疮
    • D、坠积性肺炎
    • E、尿路感染
    • F、下肢静脉栓塞

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者最可能的诊断是()

    • A、腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折
    • B、腰1椎体爆裂骨折
    • C、腰1椎体骨折脱位
    • D、腰1椎体骨折并后凸畸形
    • E、腰1椎体骨折并椎管狭窄
    • F、腰1椎体陈旧性骨折

    正确答案:A

  • 第14题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是()
    A

    脊髓损伤后尽早治疗

    B

    整复脊柱骨折脱位

    C

    治疗脊髓损伤

    D

    预防及治疗并发症

    E

    功能重建与康复

    F

    优先稳定生命体征,尽早解除神经压迫


    正确答案: A,B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证,以下叙述正确的是()
    A

    椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压

    B

    患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者

    C

    腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者

    D

    不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者

    E

    无神经症状者

    F

    以上均适合


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。按照Frankel分级,脊髓损害的分组以下叙述正确的是()。
    A

    完全性损害:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留

    B

    不完全性损害:在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能

    C

    不完全性损害:在神经平面以下,存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级

    D

    不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级

    E

    正常:感觉和运动功能,包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常

    F

    在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。下列是本病的有效处理方法的是()
    A

    扩张血管药物的应用

    B

    急诊施行截肢术

    C

    立即切开筋膜

    D

    立即给予神经阻滞

    E

    对症处理后继续观察

    F

    哌替啶肌内注射


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结,可能是由于()
    A

    肾脏损伤

    B

    直肠损伤

    C

    膀胱损伤

    D

    尿道损伤

    E

    腹膜后血肿刺激

    F

    肠穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。正确的搬运方法是()。
    A

    一人一手抬头,另手抱腿放于担架上

    B

    一人抬头,另人抬足放于木板上

    C

    俩人架起上肢走上木板

    D

    俩人将其躯干成一体滚动至木板

    E

    三人分别抬头和俩腿放于担架上

    F

    以上均可


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()。
    A

    双足X线片

    B

    胸椎X线片(正、侧位)

    C

    腰椎X线片(正、侧位)

    D

    胸椎CT

    E

    腰椎CT

    F

    胸椎MRI

    G

    腰椎MRI


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析