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简述蛛网膜下隙出血的护理。
题目
简述蛛网膜下隙出血的护理。
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第1题：
如何防止蛛网膜下隙再出血?
正确答案: (1)绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，避免搬动和过早离床活动，2～3周内防止震动头部，以防再出血。病室宜安静、舒适，减少探视，避免声、光等刺激。治疗、护理工作要集中，以防频繁打扰患者。
(2)去除诱因：保持大便通畅，避免过度用力排便，便秘时，可行简易通便法或灌肠，也可遵医嘱应用缓泻剂；防止用力咳嗽、喷嚏，必要时应用镇咳药；保持乐观情绪，避免精神刺激和情绪激动。
(3)密切观察病情：初次发病后1个月内，再出血的可能性最大，第2周发生率最高。此期应特别关注患者有无再次剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷、脑膜刺激征等情况，一旦出现，及时协同医师处理。 -
第2题：
蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
正确答案:防止再出血；防治脑血管痉挛；去除病因；预防复发 -
第3题：
试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。
正确答案: 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7～14天内纤溶酶的活性增高，而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成；②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致，特别是合并高血压的SAH患者，如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。 -
第4题：
蛛网膜下隙出血最常见的病因是（ ）
正确答案:B -
第5题：
关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）
- A、出血多位于大脑纵裂和脑底池
- B、多见于儿童脑外伤
- C、蛛网膜下隙出血可见于脑室内
- D、蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶
- E、蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹
正确答案:D -
第6题：
简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。
正确答案: 老年人蛛网膜下隙出血的临床表现特点是：①老年人蛛网膜下隙出血的表现常不典型，起病缓慢，头痛、呕吐和脑膜刺激征不明显，但意识障碍和脑实质损害症状较重，精神症状较明显；②常伴有心脏损害的心电图改变，其他脏器并发症的出现率高，如肺部感染、消化道出血、泌尿道或胆道感染。 -
第7题：
配伍题自发性脑蛛网膜下隙出血后再发出血的死亡率（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血后视乳头水肿的发生率（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血后一侧动眼神经麻痹的发生率（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血后约多少病人出现抽搐发作（ ）A10%～20%
B1/3
C6%～20%
D20%
E70%
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。正确答案： 脑血管造影、常规检查解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）A出血多位于大脑纵裂和脑底池
B多见于儿童脑外伤
C蛛网膜下隙出血可见于脑室内
D蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶
E蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。正确答案： 头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是：
(1)地位：脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点：该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高，其可以提供出血部位的线索，显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血，可对病情进行动态观察，CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点：出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。正确答案： 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7～14天内纤溶酶的活性增高，而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成；②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致，特别是合并高血压的SAH患者，如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。正确答案： 老年人蛛网膜下隙出血的临床表现特点是：①老年人蛛网膜下隙出血的表现常不典型，起病缓慢，头痛、呕吐和脑膜刺激征不明显，但意识障碍和脑实质损害症状较重，精神症状较明显；②常伴有心脏损害的心电图改变，其他脏器并发症的出现率高，如肺部感染、消化道出血、泌尿道或胆道感染。解析： 暂无解析 -
第13题：
蛛网膜下隙出血
正确答案: 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。 -
第14题：
简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。
正确答案: 头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是：
(1)地位：脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点：该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高，其可以提供出血部位的线索，显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血，可对病情进行动态观察，CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点：出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。 -
第15题：
确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。
正确答案:脑血管造影、常规检查 -
第16题：
蛛网膜下隙出血起病（ ）
正确答案:E -
第17题：
某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。
- A、位于硬脑膜和蛛网膜之间
- B、间隙内有脑脊液
- C、脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功
- D、颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通
- E、颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成
正确答案:B -
第18题：
蛛网膜下隙出血的常见病因有（）、（）、（）等。
正确答案:先天性动脉瘤；脑血管畸形；高血压动脉硬化性动脉瘤 -
第19题：
多选题下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法哪些是错误的（）。A急性期蛛网膜下隙出血的CT检查比MRI敏感
B急性期蛛网膜下隙出血的MRIT1WI呈比脑脊液稍高信号
C大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑前动脉
DMRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比CT有优势
E蛛网膜下隙出血一般不合并脑梗死
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第20题：
名词解释题蛛网膜下隙出血正确答案： 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。解析： 暂无解析 -
第21题：
配伍题诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（ ）|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（ ）|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（ ）|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（ ）|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（ ）AMRA
B腰椎穿刺
CCT
DDASA
EEEG
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。A位于硬脑膜和蛛网膜之间
B间隙内有脑脊液
C脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功
D颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通
E颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成
正确答案： A解析： 蛛网膜下隙位于蛛网膜与软脑膜之间，间隙内有脑脊液。坐位时由于重力作用流向下，脊髓蛛网膜下隙穿刺坐位比成卧位功。脊髓蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙不相通。颅内蛛网膜下隙出血通常是动脉血渗入该隙造成，大部分的蛛网膜下隙出血是囊状动脉瘤破裂引起，故选B。 -
第23题：
问答题简述蛛网膜下隙出血的护理。正确答案： 急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷患者护理常规护理。解析： 暂无解析