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患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）A、过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效B、过去5年中3种（
题目
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）
- A、过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效
- B、过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效
- C、氯氮平治疗无效
- D、电休克治疗无效
- E、慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一
- F、患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应
- G、虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化
- H、过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
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更多“患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）A、过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效B、过去5年中3种（”相关问题
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第1题：
患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。从患者病史中考虑，患者目前符合（）
- A、难治性精神分裂症
- B、精神分裂症急性期
- C、精神分裂症稳定期
- D、心因性疾病
- E、抑郁障碍伴发精神病性特征
正确答案:A -
第2题：
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。此时，可供选择的治疗方案有（）
- A、合并碳酸锂增效
- B、合并氟西汀
- C、合并另外一种不同作用机制的抗精神病药
- D、增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗
- E、换用氯氮平治疗
- F、换用奥氮平治疗
- G、换用喹硫平治疗
- H、电休克治疗
正确答案:A,C,E,F,G,H -
第3题：
某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）
- A、利培酮口服液
- B、利培酮口腔崩解片
- C、肌肉注射氟哌啶醇
- D、无抽搐电休克治疗
- E、无抽搐电休克治疗及支持治疗
正确答案:E -
第4题：
某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）
- A、利培酮口服液
- B、利培酮口腔崩解片
- C、肌内注射氟哌啶醇
- D、无抽搐电休克治疗
- E、无抽搐电休克治疗及支持治疗
正确答案:E -
第5题：
患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。此时，下列措施正确的是（）
- A、使用抗生素
- B、使用抗病毒药物
- C、腰穿取脑脊液送检
- D、停用一切抗精神病药物
- E、停用氟哌啶醇，继续口服利培酮
- F、静脉输液，加强支持治疗
- G、肌内注射东莨菪碱
- H、口服溴隐亭
正确答案:D,F,H -
第6题：
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）
- A、无抽搐电休克治疗
- B、合并心理治疗
- C、换用五氟利多
- D、肌内注射长效抗精神病针剂
- E、增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效
- F、换用奥氮平
- G、告知护理人员注意监督患者服药
- H、合并碳酸锂
正确答案:E,G -
第7题：
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 下列措施正确的是（提示：换用氯氮平治疗，2周后血常规WBC3.5×109/L。）（）
- A、立即停用氯氮平
- B、氯氮平暂时维持目前剂量，如果WBC不继续减低，可以继续使用氯氮平
- C、密切关注有无感染体征
- D、静脉滴注抗生素预防感染
- E、每周查血常规2次，密切关注血常规变化
- F、合用升白细胞药物
- G、采取严格的保护性隔离措施预防感染
- H、无须特殊处理
正确答案:B,C,E,F -
第8题：
单选题患者男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）A利培酮口服液
B利培酮口腔崩解片
C肌内注射氟哌啶醇
D无抽搐电休克治疗
E无抽搐电休克治疗及支持治疗
正确答案： C解析： 此患者最可能为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食，需加强支持治疗。 -
第9题：
患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是（）
- A、利培酮口服液
- B、利培酮口腔崩解片
- C、肌内注射氟哌啶醇
- D、无抽搐电休克治疗
- E、无抽搐电休克治疗及支持治疗
正确答案:E -
第10题：
患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括（）
- A、告知并监测泌乳素水平变化
- B、监测体重
- C、监测血糖、血脂
- D、合并苯海索
- E、合并其他抗精神病药
正确答案:A,B,C -
第11题：
患者男，因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）
- A、利培酮口服液
- B、利培酮口腔崩解片
- C、肌内注射氟哌啶醇
- D、无抽搐电休克治疗
- E、无抽搐电休克治疗及支持治疗
正确答案:E -
第12题：
患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是（提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。）（）
- A、目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮
- B、适当增加运动
- C、控制饮食，减少糖类摄入
- D、继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗
- E、抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响
- F、药物由家人保管，督促患者服药
- G、因患者恢复良好，可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复
- H、由家人陪同，定期门诊复查
正确答案:B,C,D,F,H -
第13题：
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。诊断时应该考虑的问题（）
- A、以往诊断是否正确
- B、患者的家庭经济状况
- C、是否合并脑器质性疾病或躯体疾病
- D、是否合并物质依赖
- E、以往用药的剂量
- F、以往用药的疗程
- G、评估患者的服药依从性
- H、以往治疗过程中的药物不良反应情况
正确答案:A,C,D,E,F,G,H -
第14题：
患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。目前的治疗措施包括（）
- A、观察
- B、增加药物剂量
- C、换药
- D、联合药物
- E、减药
正确答案:A,B -
第15题：
单选题患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是（）A利培酮口服液
B利培酮口腔崩解片
C肌内注射氟哌啶醇
D无抽搐电休克治疗
E无抽搐电休克治疗及支持治疗
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第16题：
多选题患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。此时，下列措施正确的是（）A使用抗生素
B使用抗病毒药物
C腰穿取脑脊液送检
D停用一切抗精神病药物
E停用氟哌啶醇，继续口服利培酮
F静脉输液，加强支持治疗
G肌内注射东莨菪碱
H口服溴隐亭
正确答案： C,H解析： 暂无解析