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患者女，43岁，格雷夫斯病（Gravesdisease）患者。用丙基硫氧嘧啶治疗，150mg，3次/d。持续服用3个月，发现眼睑水肿，甲状腺肿大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外，还应（）A、丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素B、行TRH兴奋试验以决定能否停药C、停用丙硫氧嘧啶，改用甲巯咪唑，以便更完全阻断甲状腺功能D、加用普萘洛尔以阻断T4转变为T3E、增大丙硫氧嘧啶剂量

题目

患者女，43岁，格雷夫斯病（Gravesdisease）患者。用丙基硫氧嘧啶治疗，150mg，3次/d。持续服用3个月，发现眼睑水肿，甲状腺肿大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外，还应（）

  • A、丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素
  • B、行TRH兴奋试验以决定能否停药
  • C、停用丙硫氧嘧啶，改用甲巯咪唑，以便更完全阻断甲状腺功能
  • D、加用普萘洛尔以阻断T4转变为T3
  • E、增大丙硫氧嘧啶剂量
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1.哪项检查与格雷夫斯病(Grayes)的严重程度相关

2.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、Arthus反应B、格雷夫斯病(Graves病)C、花粉症D、接触性皮炎E、血清病

3.诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是A.手颤B.心率加快C.甲状腺肿大SXB诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是A.手颤B.心率加快C.甲状腺肿大D.突眼E.甲状腺血管杂音

4.(64～65题共用题干)女，33岁，格雷夫斯病(Graves)患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L适宜的处理是A．继续目前的治疗B．改用丙基硫氧嘧啶C．维持现有治疗+升白细胞药D．改用同位素治疗E．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

更多“患者女，43岁，格雷夫斯病（Gravesdisease）患者。用”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是A、冠状动脉性心脏病

    B、急性胃肠炎

    C、格雷夫斯病（Gravesdisease）

    D、甲状腺危象

    E、上呼吸道感染

    最主要的护理措施是A、密切观察病情

    B、心理护理

    C、突眼护理

    D、对症护理

    E、加强饮食护理

    患者的基础代谢率是A、20%

    B、29%

    C、30%

    D、39%

    E、50%

    为了明确诊断，首选检查是A、血清游离甲状腺素（FT）

    B、血清总甲状腺素（TT）

    C、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）

    D、促甲状腺激素

    E、甲状腺刺激性抗体（TSAb）

    格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需A、1～3个月

    B、2～3个月

    C、12～18个月

    D、2周

    E、6个月


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：B

  • 第2题：

    患者女，24岁，因“心悸、多食、消瘦，月经量少2年”来诊。幼年时有哮喘史。经查体及实验检查确诊为格雷夫斯病（Gravesdisease）。治疗中禁忌应用

    A、甲基硫氧嘧啶

    B、他巴唑

    C、卡比马唑片（甲亢平）

    D、甲状腺素片

    E、普萘洛尔（心得安）


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者女，25岁，双侧突眼6个月。CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描明显增强，眼环正常，眼球突出1cm，诊断：()。

    A、炎性假瘤

    B、甲状腺性突眼(格雷夫斯病)

    C、细菌性肌炎

    D、血管性病变

    E、横纹肌瘤


    答案：B

  • 第4题：

    与格雷夫斯病（Graves病）有关（）


      正确答案:D

    • 第5题：

      患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）

      • A、1～3个月
      • B、2～3个月
      • C、12～18个月
      • D、2周
      • E、6个月

      正确答案:B

    • 第6题：

      女，40岁，诊断为格雷夫斯（Graves）病，用甲巯咪唑治疗3个月（10mg，每日3次），甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）

      • A、甲巯咪唑剂量偏小
      • B、选药不当
      • C、疗程太短
      • D、未及时手术
      • E、未使用放射性碘治疗

      正确答案:C

    • 第7题：

      患者，女，25岁，双侧突眼6个月。CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描明显增强，眼环正常，眼球突出1cm，诊断（）

      • A、炎性假瘤为
      • B、甲状腺性突眼（格雷夫斯病）
      • C、细菌性肌炎
      • D、血管性病变
      • E、横纹肌瘤

      正确答案:B

    • 第8题：

      单选题
      患者女，18岁，因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。患者诊断为格雷夫斯病（Gravesdisease），首选治疗为（）
      A

      同位素治疗

      B

      甲状腺次全切除术

      C

      抗甲状腺药治疗

      D

      普萘洛尔治疗

      E

      复方碘溶液治疗


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是（）
      A

      冠状动脉性心脏病

      B

      急性胃肠炎

      C

      格雷夫斯病（GravesdiseasE.

      D

      甲状腺危象

      E

      上呼吸道感染


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）
      A

      Arthus反应

      B

      格雷夫斯病（Graves病）

      C

      花粉症

      D

      接触性皮炎

      E

      血清病


      正确答案： C
      解析： 毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。所以Graves病属于Ⅱ型超敏反应。

    • 第11题：

      单选题
      患者女，36岁，格雷夫斯病（Gravesdisease）患者。丙硫氧嘧啶（PTU）治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已超过1年半。目前考虑停药，宜选用的指标是（）
      A

      TSAb测定

      B

      甲状腺摄碘率

      C

      T3抑制试验

      D

      放射性核素扫描

      E

      基础代谢率测定


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）
      A

      1～3个月

      B

      2～3个月

      C

      12～18个月

      D

      2周

      E

      6个月


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      应用抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病（Gravesdisease）时，最多见的并发症是

      A、白细胞计数降低

      B、甲状腺功能减退

      C、出血、感染

      D、肾功能损害

      E、发热


      参考答案：A

    • 第14题：

      患者女，42岁，因“易怒、多汗、心悸、失眠10余年”来诊。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，无震颤，未闻血管杂音。HR106次/min，律整；胸、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤。甲状腺摄碘率：3h30%，24h55%；T4180nmol/L（正常值65～169nmol/L），T33.7nmol/L（正常值1.1～3.1nmol/L）。最可能的诊断是

      A、甲状腺炎

      B、单纯性甲状腺肿

      C、格雷夫斯病（Gravesdisease）

      D、神经症

      E、结核病


      参考答案：C

    • 第15题：

      患者，女，34岁。因多汗、心悸、消瘦，月经稀发就诊，经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病，但幼年有哮喘史，应禁忌使用的药物是

      A.丙基硫氧嘧啶

      B.他巴唑

      C.甲亢平

      D.甲状腺素片

      E.心得安


      正确答案：E

    • 第16题：

      患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是（）

      • A、冠状动脉性心脏病
      • B、急性胃肠炎
      • C、格雷夫斯病（GravesdiseasE.
      • D、甲状腺危象
      • E、上呼吸道感染

      正确答案:C

    • 第17题：

      女，33岁，格雷夫斯病（Graves）患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109／L、粒细胞1.4×109／L适宜的处理是（）。

      • A、继续目前的治疗
      • B、改用丙基硫氧嘧啶
      • C、维持现有治疗＋升白细胞药
      • D、改用同位素治疗
      • E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

      正确答案:E

    • 第18题：

      格雷夫斯病的主要原因是（）

      • A、自身免疫
      • B、遗传因素
      • C、感染
      • D、情绪激动
      • E、饮食失调

      正确答案:A

    • 第19题：

      患者，男，35岁，右眼痛2个月。CT示右泪腺增大，边缘模糊，眶壁骨质正常，增强扫描示泪腺轻度增强，诊断为（）

      • A、泪腺瘤
      • B、泪腺癌
      • C、格雷夫斯病
      • D、泪腺型炎性假瘤
      • E、泪腺血管瘤

      正确答案:D

    • 第20题：

      单选题
      患者女，43岁，格雷夫斯病（Gravesdisease）患者。用丙基硫氧嘧啶治疗，150mg，3次/d。持续服用3个月，发现眼睑水肿，甲状腺肿大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外，还应（）
      A

      丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素

      B

      行TRH兴奋试验以决定能否停药

      C

      停用丙硫氧嘧啶，改用甲巯咪唑，以便更完全阻断甲状腺功能

      D

      加用普萘洛尔以阻断T4转变为T3

      E

      增大丙硫氧嘧啶剂量


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      格雷夫斯病（Gravesdisease）时，下列血清激素水平变化正确的是（）
      A

      T3、T4升高，TSH降低

      B

      T3、T4降低，TSH升高

      C

      TT3、TT4降低，TSH降低

      D

      TT3、TT4升高，TSH升高

      E

      TT3升高，TT4降低，TSH升高


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      女，33岁，格雷夫斯病（Graves）患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109／L、粒细胞1.4×109／L适宜的处理是（）。
      A

      继续目前的治疗

      B

      改用丙基硫氧嘧啶

      C

      维持现有治疗＋升白细胞药

      D

      改用同位素治疗

      E

      停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是（）
      A

      冠心病，心力衰竭

      B

      肾病综合征，心力衰竭

      C

      甲状腺功能减退症，心力衰竭

      D

      亚急性甲状腺炎，心力衰竭

      E

      格雷夫斯病（GravesdiseasE.，心力衰竭


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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