患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是（）A、20%B、29%C、30%D、39%E、50%

第1题：

第2题：

第3题：

甲亢患者甲状腺激素分泌过多症候群包括（）

• A、怕热多汗
• B、急躁易怒，可有手、舌、眼震颤
• C、心悸、脉压增宽
• D、食欲亢进、多食消瘦
• E、紧张失眠

正确答案:A,B,C,D,E

第4题：

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）

• A、密切观察病情
• B、心理护理
• C、突眼护理
• D、对症护理
• E、加强饮食护理

正确答案:B

第5题：

患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者最可能的诊断是（）。

• A、甲亢
• B、甲减
• C、妊娠反应
• D、心脏病
• E、神经衰弱

正确答案:A

第6题：

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。为了明确诊断，首选检查是（）

• A、血清游离甲状腺素（FT₄）
• B、血清总甲状腺素（TT₄）
• C、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）
• D、促甲状腺激素
• E、E.甲状腺刺激性抗体（TSA

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是（）

• A、冠状动脉性心脏病
• B、急性胃肠炎
• C、格雷夫斯病（GravesdiseasE.
• D、甲状腺危象
• E、上呼吸道感染

正确答案:C

第16题：

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）

• A、1～3个月
• B、2～3个月
• C、12～18个月
• D、2周
• E、6个月

正确答案:B

第17题：

简要病史：女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：甲状腺功能亢进症。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无精神创伤、过度劳累。（1分）心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。（2分）体重具体下降数值，饮食量变化情况。（2分）是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。（2分）粪便、饮食、睡眠、月经异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第18题：

患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常该患者忌用的治疗是（）

• A、ATD治疗
• B、β受体阻滞剂治疗
• C、RAI治疗
• D、L～T4治疗
• E、以上都对

正确答案:C

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：