郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。此时护理该病人，首先应（）A、输同型新鲜血B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、静脉滴注氢化可的松D、减少搬动，给予吸氧E、立即停服奎宁和伯氨喹

题目

郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。此时护理该病人，首先应（）

A、输同型新鲜血
B、静脉滴注5%碳酸氢钠
C、静脉滴注氢化可的松
D、减少搬动，给予吸氧
E、立即停服奎宁和伯氨喹

相似考题

1.给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Fib60g／L，WBC11×109／L，网织红细胞0．12(12％)。其最可能原因是A．伯氨喹引起血管内溶血B．感染性贫血C．氯喹引起血管内溶血D．疟原虫分解产物引起溶血E．疟疾感染诱发PNH综合征发作

2.女,22岁,东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日1次,已9天。体格检查:轻度贫血貌,脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是 ( )A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、奎宁E、氯喹+伯氨喹

3.患者女，15岁，寒战、间歇高热6d。第1天寒战、高热，剧烈头痛、出汗，退热后能活动自如。翌日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹，3d后出现酱油样小便，量少，血RBC 20×1012/ L，Hb 5g/L，WBC 1.1×109/L，NPN 70mg/dl，血红蛋白尿阳性，哪种诊断可能性大A．伤寒溶血尿毒综合征B．恶性疟引起的黑尿热C．钩体病(黄疸出血型)D．间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热E．病毒性感染合并急性溶血性贫血

4.尤某，女，22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天，大汗后缓解，隔日发作1次。身体评估：轻度贫血貌，脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是( )A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、奎宁E、氯喹+伯氨喹

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第1题：

郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是（）
- A、伤寒并发中毒性肝炎
- B、病毒性肝炎合并急性溶血
- C、严重细菌感染并发溶血
- D、间日疟并发黑尿热
- E、钩体病
正确答案:D
第2题：

男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。实验室检查：Hb58g/L，WBC12×10⁹/L，N0.70，L0.30，血片找疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。该病人确诊的方法是什么?简述该病人处理原则。

正确答案: 确诊方法：可多次送检血涂片找疟原虫(厚/薄血片培养)及骨髓涂片找疟原虫。
处理原则：①停用氯喹+伯氨喹，抗疟药可选用青蒿素或其衍生物；②积极处理溶血和肾衰竭，如碱化尿液，予皮质激素，监测肾功能，必要时血液透析；③支持对症处理，如输血，防治感染，保护其他脏器功能。
第3题：

男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。最可能的诊断是（）
- A、间日疟并发黑尿热
- B、伤寒并发中毒性肝炎
- C、病毒性肝炎合并急性溶血
- D、严重细菌感染并发溶血
- E、钩体病
正确答案:A
第4题：

男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×10⁹/L，HB53g/L，N68%。结合病史，上题最可能出现的阳性结果是（）
- A、血涂片发现卵形疟原虫
- B、骨髓培养发现沙门菌
- C、血培养发现G+细菌
- D、血涂片见恶性疟原虫
- E、血性脑脊液
正确答案:D
第5题：

男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10⁹／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥（）
- A、用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
- B、静脉滴注氢化可的松
- C、静脉滴注碳酸氢钠
- D、适量输液，鼓励饮水
- E、贫血严重时可输血
正确答案:A
第6题：

男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×10⁹/L，HB53g/L，N68%。如上述结果为阳性，该病的病原治疗应选用（）
- A、喹诺酮
- B、利巴韦林
- C、氯喹+伯氨喹
- D、青蒿琥酯
- E、甲硝唑
正确答案:D
第7题：

男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。容易发生的严重后果是（）
- A、急性肝功能衰竭
- B、急性肾衰竭
- C、呼吸衰竭
- D、循环衰竭
- E、胆道大出血
正确答案:B
第8题：

男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。下列处理哪项除外（）
- A、静滴5%碳酸氢钠
- B、静滴氢化可的松
- C、输同型新鲜全血
- D、立即停服伯氨喹
- E、改服奎宁
正确答案:E
第9题：

单选题
患者男性，于我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样小便，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC7×10/L，HB58g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是：（）
A
杀灭休眠子，防止复发
B
杀灭裂殖体，控制临床症状
C
杀灭人体内配子体，防止疟疾传播
D
杀灭速发型子孢子，病因预防
E
杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播

正确答案： A
解析：暂无解析
第10题：

单选题
男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC7.8×109/L，N0.70，L0.30，Hb68g/L。最可能的诊断是（）
A
伤寒并发中毒性肝炎
B
间日疟并发黑尿热
C
病毒性肝炎合并急性溶血
D
严重细菌感染并发溶血
E
钩体病

正确答案： D
解析：暂无解析
第11题：

单选题
郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是（）
A
伤寒并发中毒性肝炎
B
病毒性肝炎合并急性溶血
C
严重细菌感染并发溶血
D
间日疟并发黑尿热
E
钩体病

正确答案： E
解析：暂无解析
第12题：

郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最易发生的严重并发症是（）
- A、急性肾功能衰竭
- B、胆道大出血
- C、呼吸衰竭
- D、循环衰竭
- E、急性肝功能衰竭
正确答案:A
第13题：

男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。实验室检查：Hb58g/L，WBC12×10⁹/L，N0.70，L0.30，血片找疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。请问该病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。

正确答案: 诊断：间日疟并溶血性尿毒症综合征。
诊断依据：①有典型的疟疾发作规律；②有流行病学史；③有溶血性肾损害表现，且为服伯氨喹后出现；④有脾大、贫血；⑤血常规分类正常。
第14题：

男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×10⁹/L，HB53g/L，N68%。下列哪项处理不恰当（）
- A、立即停用伯氨喹和氯喹
- B、改服奎宁
- C、静滴5%碳酸氢钠
- D、静滴氢化可的松
- E、输血
正确答案:B
第15题：

男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×10⁹/L，HB53g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是（）
- A、杀灭休眠子，防止复发
- B、杀灭裂殖体，控制临床症状
- C、杀灭人体内配子体，防止疟疾传播
- D、杀灭速发型子孢子，病因预防
- E、杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播
正确答案:C
第16题：

男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×10⁹/L，HB53g/L，N68%。本患者最可能的诊断为（）
- A、败血症
- B、钩端螺旋体病
- C、病毒性肝炎
- D、伤寒合并急性溶血
- E、恶性疟并发黑尿热
正确答案:E
第17题：

患者男性，于我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样小便，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC7×10/L，HB58g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是：（）
- A、杀灭休眠子，防止复发
- B、杀灭裂殖体，控制临床症状
- C、杀灭人体内配子体，防止疟疾传播
- D、杀灭速发型子孢子，病因预防
- E、杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播
正确答案:C
第18题：

下列处理错误的是（）
- A、立即停服氯喹和伯氨喹啉
- B、改服奎宁
- C、静滴氢化可的松
- D、静滴5％碳酸氢钠
- E、输同型新鲜血
正确答案:B
第19题：

下列处理中错误的是
- A、立即停服氯喹和伯氨喹啉
- B、改服奎宁
- C、静滴氢化可的松
- D、静滴5％碳酸氢钠
- E、输同型新鲜血
正确答案:B
第20题：

单选题
尤某，女，22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天，大汗后缓解，隔日发作1次。身体评估：轻度贫血貌，脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是（）
A
氯喹
B
伯氨喹
C
青蒿素
D
奎宁
E
氯喹+伯氨喹

正确答案： B
解析：暂无解析
第21题：

单选题
男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。最可能的诊断是（）
A
间日疟并发黑尿热
B
伤寒并发中毒性肝炎
C
病毒性肝炎合并急性溶血
D
严重细菌感染并发溶血
E
钩体病

正确答案： A
解析：暂无解析

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