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患者男性,30岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于1月23日以“流行性出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是()A、就地诊治B、立即转入当地传染病医院诊治C、立即转入当地条件较好的医院诊治D、立即给予免疫抑制剂E、帮助病人积极寻找肾源换肾

题目

患者男性,30岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于1月23日以“流行性出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是()

  • A、就地诊治
  • B、立即转入当地传染病医院诊治
  • C、立即转入当地条件较好的医院诊治
  • D、立即给予免疫抑制剂
  • E、帮助病人积极寻找肾源换肾

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  • 第1题:

    患者,男性,17岁,踢球淋雨后发热,体温39℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽2天,咳铁锈色痰。首选的治疗药物是

    A.丁胺卡那
    B.青霉素
    C.庆大霉素
    D.罗红霉素
    E.头孢他啶

    答案:B
    解析:
    青霉素为肺炎链球菌肺炎首选药物。

  • 第2题:

    患者,女性,60岁,既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热,最高体温39.7℃,伴头痛、全身酸痛,发病以来乏力明显,不能下床活动,同时伴轻度咽痛和鼻塞,无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体:T39.5℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性病容,浅表淋巴结未见重大,结膜轻度充血,双肺听诊未闻及干湿啰音,心脏(-),腹部(-)。
    实验室检查:WBC3.4×10/L,N40%,L60%,PLT200×10/L。


    答案:
    解析:
    1.诊断及诊断依据
    (1)诊断本例初步印象是:流行性感冒。
    (2)其诊断依据
    1)患者老年女性,发病于冬季,有可疑流感接触史。
    2)起病急,发热、全身酸痛等中毒症状严重,而呼吸道症状轻微。
    3)白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加。
    2.鉴别诊断
    (1)普通感冒 主要表现为鼻塞、流涕,喷嚏、咽炎,而全身症状较轻。传染性小,不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
    (2)肺炎支原体肺炎 起病较缓,咳少量黏痰或血丝痰,病情和缓,预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
    3.进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断,为确诊应作:
    (1)取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查,有早期诊断价值。
    (2)病毒分离和血清学检测:有助于确定诊断。
    (3)胸部X线检查:老年人易出现肺部并发症,胸片有助于确诊。
    4.治疗原则 对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,平素体健。劳累着凉后发热,体温39.8℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d,痰为铁锈色。

    首选的治疗药物是
    A.阿司匹林
    B.青霉素
    C.红霉素
    D.先锋霉素
    E.头孢拉定

    答案:B
    解析:
    1.结合症状,考虑为肺炎球菌肺炎;肺炎支原体肺炎起病缓慢,儿童多见,以刺激性干咳为突出表现。
    2.青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。
    3.肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食(不可给予高脂肪饮食,因不易消化),多饮水(1500~2000ml)。

  • 第4题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。针对肺大出血的首选药物为()

    • A、止血药
    • B、肝素
    • C、可待因
    • D、毛花苷丙
    • E、氢化可的松

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该患者诊断考虑为()

    • A、肺结核
    • B、大叶性肺炎
    • C、支气管扩张
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:D

  • 第6题:

    有一位来自林区的患者,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛",以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是()

    • A、鼠类是主要传染源
    • B、以隐性感染为主
    • C、发病有明显的地区性和季节性
    • D、有多种传播途径
    • E、以青壮年、农民发病为多见

    正确答案:B

  • 第7题:

    脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是()

    • A、发热、咽痛、流涕、腱反射减弱
    • B、发热、皮疹、呕吐、感觉障碍
    • C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
    • D、发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多
    • E、发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()

    • A、普通感冒
    • B、流行性感冒
    • C、变应性鼻炎
    • D、急性气管-支气管炎
    • E、细菌性肺炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    某病人突起畏寒、发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状,此时患者出现的发热热型为()
    A

    不规则热

    B

    稽留热

    C

    回归热

    D

    弛张热

    E

    间歇热


    正确答案: E
    解析: 患者出现急起的畏寒高热、头痛且伴肌肉酸痛,为流行性感冒的典型症状,流行性感冒与癌性发热一致,均为不规则热。

  • 第10题:

    单选题
    有一位来自林区的患者,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛",以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是()
    A

    鼠类是主要传染源

    B

    以隐性感染为主

    C

    发病有明显的地区性和季节性

    D

    有多种传播途径

    E

    以青壮年、农民发病为多见


    正确答案: C
    解析: 流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠,林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径,可经呼吸道、消化道、直接接触传播,也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感,并以显性感染为主,感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家,我国为重疫区。虽全年均可发病,但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月,次高峰在5至7月;以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月;以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。

  • 第11题:

    单选题
    典型流脑的临床表现主要为().
    A

    发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

    B

    突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

    C

    突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

    D

    突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征

    E

    发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案:B
    解析:
    此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第13题:

    患者,男性,30岁,农民,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"于当年1月23日以"流行性出血热"收入当地县医院。之后进行的处理措施正确的是

    A.就地诊治
    B.立即转入当地传染病医院诊治
    C.立即转入当地条件较好的医院诊治
    D.立即给予免疫抑制剂
    E.帮助病人积极寻找肾源换肾

    答案:A
    解析:
    流行性出血热是病毒引起的自然疫源性疾病。另名为肾综合征出血热。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。本病治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗。"三早一就地"仍然是本病治疗原则。即早期发现,早期休息,早期治疗和就近治疗。治疗中要注意防治休克,肾衰竭和出血。

  • 第14题:

    患者,男性,32岁,平素体健。劳累着凉后发热,体温39.8℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d,痰为铁锈色。

    该患者出现高热,其饮食原则不包括
    A.高热量
    B.高蛋白
    C.高脂肪
    D.高维生素
    E.多饮水

    答案:C
    解析:
    1.结合症状,考虑为肺炎球菌肺炎;肺炎支原体肺炎起病缓慢,儿童多见,以刺激性干咳为突出表现。
    2.青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。
    3.肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食(不可给予高脂肪饮食,因不易消化),多饮水(1500~2000ml)。

  • 第15题:

    流感的主要临床表现有:()

    • A、发热,体温可达39℃,可有畏寒、寒战
    • B、头痛
    • C、全身肌肉关节酸痛
    • D、乏力、食欲减退等全身不适症状

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该病治疗早期最可能出现的症状是()

    • A、二重感染
    • B、过敏反应
    • C、赫氏反应
    • D、溶血反应
    • E、中毒反应

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男性,17岁,踢球淋雨后发热,体温39℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽2天,咳铁锈色痰。首选的治疗药物是()。

    • A、丁胺卡那
    • B、青霉素
    • C、庆大霉素
    • D、罗红霉素
    • E、头孢他啶

    正确答案:B

  • 第18题:

    某病人突起畏寒、发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状,此时患者出现的发热热型为()

    • A、不规则热
    • B、稽留热
    • C、回归热
    • D、弛张热
    • E、间歇热

    正确答案:A

  • 第19题:

    典型流脑的临床表现主要为().

    • A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
    • B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
    • C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
    • D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征
    • E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,30岁,农民,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"于当年1月23日以"流行性出血热"收入当地县医院。之后进行的处理措施正确的是()
    A

    就地诊治

    B

    立即转入当地传染病医院诊治

    C

    立即转入当地条件较好的医院诊治

    D

    立即给予免疫抑制剂

    E

    帮助病人积极寻找肾源换肾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是()
    A

    发热、咽痛、流涕、腱反射减弱

    B

    发热、皮疹、呕吐、感觉障碍

    C

    发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱

    D

    发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多

    E

    发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷


    正确答案: B
    解析: 脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是呈全身兴奋状态,可有发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、感觉过敏、颈背强直、脑膜刺激征阳性及脑脊液白细胞增多。该期没有感觉障碍及腱反射减弱。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,17岁,踢球淋雨后发热,体温39℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽2天,咳铁锈色痰。首选的治疗药物是()。
    A

    丁胺卡那

    B

    青霉素

    C

    庆大霉素

    D

    罗红霉素

    E

    头孢他啶


    正确答案: D
    解析: 青霉素为肺炎链球菌肺炎首选药物。