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简述气管插管术的适应证。

题目

简述气管插管术的适应证。


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  • 第1题:

    请简述气管插管术的适应症。


    正确答案: 1、全身麻醉者。
    2、心跳骤停者。
    3、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。

  • 第2题:

    简述气管插管术。


    正确答案:(一)适应证各种原因引起的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者.力Ⅱ压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。
    (二)禁忌证明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者,急性呼吸道感染者。
    (三)用品麻醉喉镜、气管导管[成人一般选LD7.0~8.5mm,小儿按公式:年龄/4+4(mm)选择。鼻插管一般减小1号]、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
    (四)方法1.患者仰卧,头垫高10cm,后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见腭垂。2.沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。3.右手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。简易呼吸器给较大容量送气,听诊双肺闻及明显呼吸音,胃部听诊无气过水音,或者呼出气二氧化碳监测波形改变,确定气管导管在气管内,且位置适当后(导管在门齿刻度,成人一般为20~24cm),妥善固定导管与牙垫。后常规拍胸片,确定插管是否在气管隆突上1~2cm。4.气管导管套囊注入适量空气(3~5ml),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
    (五)注意事项1.插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。对可能发生的意外要先与有关的医生及家属交代清楚,对插管的必要性和危险性取得理解和一致认识。并请家属签署知情同意书,紧急抢救时若家属没有书面反对意见,视作同意气管插管处理。2.气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行喉部表面麻醉,然后插管。3.喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成"L"形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。4.插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。5.如插管30s内未完成,须暂停,进行人工呼吸,提高血氧饱和度后,再重新开始。紧急情况下,应首先保证患者有足够的通气及氧供,不要一味强求气管插管。①气道梗阻,保持气道通畅:清除呼吸道、口咽部分泌物和异物。头后仰,托起下颌。②放置口咽通气道。③用简易呼吸器经面罩加压给氧。6.插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。7.导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术。目前医院所用的气管套管球囊为低压高容型,不需定时充放气。
    (六)质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位选择正确。3.插管操作正确、规范。4.熟悉注意事项。

  • 第3题:

    简述家兔气管插管术的操作步骤?


    正确答案: (1)暴露气管,
    (2)在气管中段的两软骨环间剪开气管,大小为其的一半,在向头端作一小纵切口呈倒“T”形。
    (3)用镊子夹住T形切口的一角,将气管插管由切口向心端插入管腔内。
    (4)用粗线扎紧插入端,再将结扎固定于“Y”形气管分叉处,以防止气管插管脱出。

  • 第4题:

    气管内插管的适应证有哪些?


    正确答案:正常的呼吸功能必须有通畅的气道,足够的呼吸驱动力,正常的神经肌肉反应能力,完整的胸部解剖结构以及正常的肺实质和咳嗽,叹气等防止误吸的保护反射。上述任何一个或多个环节受到损害而影响到呼吸功能时,均需要进行气管内插管和通气支持。多数的全身麻醉也须在气管内插管下完成。

  • 第5题:

    气管内插管的适应证和禁忌证是什么?


    正确答案:气管内插管的适应证是:全身麻醉,呼吸治疗,心肺复苏;其绝对禁忌证是喉水肿、急性呼吸道感染,相对禁忌证是胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者。

  • 第6题:

    问答题
    简述气管插管术的适应证。

    正确答案: 气管插管术适用于:①急性喉阻塞需立即解除呼吸困难;②短期内需抽吸下呼吸道潴留的分泌物;③因呼吸功能衰竭或手术需要人工呼吸的情况。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    气管内插管的适应证有哪些?

    正确答案: 正常的呼吸功能必须有通畅的气道,足够的呼吸驱动力,正常的神经肌肉反应能力,完整的胸部解剖结构以及正常的肺实质和咳嗽,叹气等防止误吸的保护反射。上述任何一个或多个环节受到损害而影响到呼吸功能时,均需要进行气管内插管和通气支持。多数的全身麻醉也须在气管内插管下完成。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述气管内插管术的禁忌证。

    正确答案: (1)喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。
    (2)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。
    (3)主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂。
    (4)下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开。
    (5)颈椎骨折脱位者。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述气管内插管术的适应证。

    正确答案: (1)呼吸功能不全或呼吸困难综合征,需行人工加压给氧和辅助呼吸者。
    (2)呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。
    (3)呼吸道分泌物不能自行咳出,需行气管内吸引者。
    (4)各种全麻或静脉复合麻醉手术者。
    (5)颌面部、颈部等部位大手术,呼吸道难以保持通畅者。
    (6)婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述气管插管术的目的。

    正确答案: 1、保持病人呼吸道通畅,及时吸出气道分泌物或血液。
    2、进行有效的人工或机械通气,防止缺氧和二氧化碳蓄积。
    3、便于吸入麻醉药的应用。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    简述气管切开术的适应证。


    正确答案: 气管切开术的适应证有:①喉阻塞;②下呼吸道分泌物阻塞;③某些手术的前置手术。

  • 第12题:

    胃插管术适应证。


    正确答案: 1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。2.钡剂检查或手术治疗前的准备。3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。5.胃液检查。6.胃肠减压。

  • 第13题:

    简述气管内插管术的禁忌证。


    正确答案: (1)喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。
    (2)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。
    (3)主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂。
    (4)下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开。
    (5)颈椎骨折脱位者。

  • 第14题:

    简述气管插管术的目的。


    正确答案: 1、保持病人呼吸道通畅,及时吸出气道分泌物或血液。
    2、进行有效的人工或机械通气,防止缺氧和二氧化碳蓄积。
    3、便于吸入麻醉药的应用。

  • 第15题:

    支气管内插管的绝对适应证有哪些?


    正确答案: ①肺脓肿;②支气管扩张痰量多;③肺大泡有明显液面的病人;④支气管胸膜瘘;⑤大咯血。

  • 第16题:

    问答题
    简述气管插管术。

    正确答案: (一)适应证各种原因引起的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者.力Ⅱ压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。
    (二)禁忌证明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者,急性呼吸道感染者。
    (三)用品麻醉喉镜、气管导管[成人一般选LD7.0~8.5mm,小儿按公式:年龄/4+4(mm)选择。鼻插管一般减小1号]、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
    (四)方法1.患者仰卧,头垫高10cm,后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见腭垂。2.沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。3.右手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。简易呼吸器给较大容量送气,听诊双肺闻及明显呼吸音,胃部听诊无气过水音,或者呼出气二氧化碳监测波形改变,确定气管导管在气管内,且位置适当后(导管在门齿刻度,成人一般为20~24cm),妥善固定导管与牙垫。后常规拍胸片,确定插管是否在气管隆突上1~2cm。4.气管导管套囊注入适量空气(3~5ml),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
    (五)注意事项1.插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。对可能发生的意外要先与有关的医生及家属交代清楚,对插管的必要性和危险性取得理解和一致认识。并请家属签署知情同意书,紧急抢救时若家属没有书面反对意见,视作同意气管插管处理。2.气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行喉部表面麻醉,然后插管。3.喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成"L"形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。4.插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。5.如插管30s内未完成,须暂停,进行人工呼吸,提高血氧饱和度后,再重新开始。紧急情况下,应首先保证患者有足够的通气及氧供,不要一味强求气管插管。①气道梗阻,保持气道通畅:清除呼吸道、口咽部分泌物和异物。头后仰,托起下颌。②放置口咽通气道。③用简易呼吸器经面罩加压给氧。6.插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。7.导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术。目前医院所用的气管套管球囊为低压高容型,不需定时充放气。
    (六)质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位选择正确。3.插管操作正确、规范。4.熟悉注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    胃插管术适应证。

    正确答案: 1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。2.钡剂检查或手术治疗前的准备。3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。5.胃液检查。6.胃肠减压。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简述气管切开术的适应证。

    正确答案: 气管切开术的适应证有:①喉阻塞;②下呼吸道分泌物阻塞;③某些手术的前置手术。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述气管切开术的适应证和并发症。

    正确答案: (1)气管切开术的适应证:
    ①喉阻塞;
    ②下呼吸道分泌物阻塞;
    ③某些手术的前置手术。
    (2)气管切开术的并发症:
    ①皮下气肿;
    ②纵隔气肿;
    ③气胸;
    ④出血;
    ⑤拔管困难。
    解析: 暂无解析