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患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是（）。A、异位妊娠破裂B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、急性阑尾炎穿孔E、巧克力囊肿破裂

题目

患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是（）。

  • A、异位妊娠破裂
  • B、黄体破裂
  • C、卵巢囊肿蒂扭转
  • D、急性阑尾炎穿孔
  • E、巧克力囊肿破裂
相似考题

1.超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为A．附件区炎性包块B．阔韧带肌瘤C．黄体囊肿破裂D．宫外孕破裂E．巧克力囊肿

2.患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位是A、右下腹阑尾区B、肝脏C、子宫及附件D、肾脏及输尿管E、胰腺F、胆囊及肝外胆道系统超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为A、附件区炎性包块B、阔韧带肌瘤C、浆膜下子宫肌瘤D、宫外孕破裂E、巧克力囊肿F、黄体囊肿破裂因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行的必要检查是A、妊娠试验B、经阴道超声检查C、CT检查D、超声引导下腹腔穿刺E、MRIF、超声造影该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂，那么子宫外异位妊娠的最常见部位是A、输卵管壶腹部B、输卵管峡部C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、卵巢F、腹腔该患者手术确诊为输卵管妊娠，那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是A、子宫饱满或增大B、附件区可见囊实混合性包块C、附件区可见周边较厚的小囊状回声D、小囊状回声旁可见血流信号E、小囊状回声内可见胎芽F、腹腔积液G、子宫后方可见囊实混合性包块

3.患者，女性，24岁。停经50天，阴道少量出血3天，小腹剧烈疼痛2小时，查尿HCG(+)，血压70/40 mmHg，面色苍白。其最可能的诊断是A．急性盆腔炎B．异位妊娠C．卵巢囊肿蒂扭转D．难免流产E．黄体破裂

4.临床资料：女，21岁，自述停经47天，腹痛伴阴道不规则出血2天。化验检查：尿妊娠试验阳性。超声综合描述：经阴道扫查子宫形态、大小、回声正常，宫腔内未见胎囊。右附件区见不均质回声，中部为无回声(箭头所示)，内见胎芽及胎心搏动。超声提示：A、子宫角妊娠B、右卵巢异位妊娠C、右卵巢囊肿扭转D、右输卵管异位妊娠

更多“患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是（）。A、异位妊娠破裂B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、急性阑尾炎穿孔E、巧克力囊肿破裂”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验(+)，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压11/5.3kPa(80/40mmHg)，右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，双附件触诊不满意，最可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、黄体破裂

    C、先兆流产

    D、输卵管妊娠破裂

    E、卵巢囊肿蒂扭转


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。

    本例最可能的诊断是
    A.输卵管妊娠破裂
    B.不全流产
    C.急性阑尾炎
    D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
    E.输尿管结石

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是

    A.异位妊娠破裂
    B.黄体破裂
    C.卵巢囊肿蒂扭转
    D.急性阑尾炎穿孔
    E.巧克力囊肿破裂

    答案：A
    解析：
    根据声像图特点盆腔偏右的实质性占位为凝血块声像图，再根据临床表现及化验结果，异位妊娠破裂的诊断可以成立。

  • 第4题：

    异位妊娠（急性阑尾炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、流产）的鉴别诊断？


    正确答案: 1.流产
    （1）有停经史，停经后少量阴道流血。
    （2）腹痛为下腹正中阵发性胀痛。
    （3）查体子宫增大变软，宫口松弛，排出物可见绒毛。
    （4）后穹窿穿刺一般为阴性。
    （5）HCG阳性。
    （6）B型超声检查宫腔内有妊娠囊。
    2.黄体破裂
    （1）一般在月经后半期发病，无停经史，无阴道流血。
    （2）查体子宫正常大小，质地中等。
    （3）HCG阴性。
    （4）后穹隆穿刺有不凝血。
    3.卵巢囊肿扭转
    （1）常有卵巢囊肿病史，无停经史，发病急，部分患者在体位急剧变化时发病。
    （2）伴恶心、呕吐，无阴道流血及肛门坠胀。
    （3）盆检子宫正常大小，患侧附件扪及触痛明显，张力较大的包块。
    （4）HCG阴性。
    （5）B超附件包块。
    4.子宫内膜异位囊肿破裂
    （1）有子宫内膜异位症病史，一般在经前或经期发病。
    （2）突发下腹一侧剧痛，无阴道流血。
    （3）下腹压痛，反跳痛，宫骶韧带可及触痛结节，患侧附件区压痛。
    （4）B超可见后穹窿积液，可穿刺出巧克力液体。
    5.急性盆腔炎
    （1）无明显停经史，常有不洁性生活史。
    （2）发热，下腹持续疼痛，一般无阴道流血。
    （3）下腹压痛，宫颈举痛。
    （4）血WBC数明显增高，Hb含量正常。
    （5）尿HCG阴性。
    （6）后穹隆穿刺液可抽出脓液或渗出液，有大量白细胞。
    6.急性阑尾炎
    （1）无停经史，无阴道流血，
    （1）转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐。
    （2）麦氏点压痛。
    （3）发热，血WBC数增高，血红蛋白量正常。
    （4）HCG阴性。

  • 第5题：

    女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、不全流产
    • C、急性阑尾炎
    • D、右侧卵巢囊肿蒂扭转
    • E、输尿管结石

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为（）。

    • A、附件区炎性包块
    • B、阔韧带肌瘤
    • C、浆膜下子宫肌瘤
    • D、宫外孕破裂
    • E、巧克力囊肿
    • F、黄体囊肿破裂

    正确答案:A,D,F

  • 第7题：

    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是（）。

    • A、肝挫裂伤
    • B、脾破裂
    • C、肺损伤
    • D、胃破裂
    • E、肠破裂

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，32岁。药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明显压痛。最可能的诊断是（）

    • A、卵巢巧克力囊肿破裂
    • B、急性阑尾炎
    • C、卵巢黄体破裂
    • D、异位妊娠破裂
    • E、急性盆腔炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。本例最有可能的诊断为（）
    A

    输卵管妊娠

    B

    卵巢囊肿蒂扭转

    C

    难免流产

    D

    卵巢黄体囊肿破裂

    E

    先兆流产


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，32岁，药物流产后3天，右下腹痛伴发热2天，妇科检查阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（＋），右附件区压痛明显，最可能的诊断是（）
    A

    卵巢巧克力囊肿破裂

    B

    急性阑尾炎

    C

    卵巢黄体破裂

    D

    异位妊娠破裂

    E

    急性盆腔炎


    正确答案： D
    解析： 患者药流后出现发热、右附件区压痛、宫颈举痛等表现，首先考虑急性盆腔炎。

  • 第11题：

    单选题
    超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是（　　）。
    A

    胃破裂

    B

    肝挫裂伤

    C

    肺损伤

    D

    脾破裂

    E

    肠破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为（）。
    A

    附件区炎性包块

    B

    阔韧带肌瘤

    C

    浆膜下子宫肌瘤

    D

    宫外孕破裂

    E

    巧克力囊肿

    F

    黄体囊肿破裂


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.右侧输卵管妊娠

    C.右侧卵巢黄体破裂

    D.右侧卵巢囊肿蒂扭转

    E.难免流产


    正确答案：B
    输卵管妊娠破裂临床表现及诊断需掌握五大症状及辅助检查。

  • 第14题：

    患者，女，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（＋），少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压11∕5.3kPa（80∕40mmHg），右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），双附件触诊不满意。最可能的诊断是（）。

    A．急性阑尾炎
    B．黄体破裂
    C．先兆流产
    D．输卵管妊娠破裂
    E．卵巢囊肿蒂扭转

    答案：D
    解析：
    根据患者有停经史，尿妊娠试验阳性，可诊断为妊娠。又有阴道出血，右下腹剧烈撕裂样疼痛，后穹隆饱满，宫颈举痛，可诊断为输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。

  • 第15题：

    某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。

    提示：超声提示子宫正常大小，内膜线可见，右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块，阑尾区未见异常，尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是
    A.黄体破裂
    B.右侧附件炎
    C.先兆流产
    D.右侧附件肿物扭转
    E.急性阑尾炎
    F.右侧输卵管异位妊娠

    答案：F
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查是必要的（）。

    • A、答案正确。根据血HCG或尿妊娠试验结果，可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此第9问的D检查是必要的。
    • B、血常规
    • C、AFP
    • D、血HCG
    • E、抗子宫内膜抗体

    正确答案:D

  • 第17题：

    已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、右侧输卵管妊娠
    • C、右侧卵巢黄体破裂
    • D、右侧卵巢囊肿蒂扭转
    • E、难免流产

    正确答案:B

  • 第18题：

    女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。本例最有可能的诊断为（）

    • A、输卵管妊娠
    • B、卵巢囊肿蒂扭转
    • C、难免流产
    • D、卵巢黄体囊肿破裂
    • E、先兆流产

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是（）。

    • A、异位妊娠破裂
    • B、黄体破裂
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、急性阑尾炎穿孔
    • E、巧克力囊肿破裂

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是（）。
    A

    肝挫裂伤

    B

    脾破裂

    C

    肺损伤

    D

    胃破裂

    E

    肠破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为（　　）。
    A

    附件区炎性包块

    B

    阔韧带肌瘤

    C

    浆膜下子宫肌瘤

    D

    宫外孕破裂

    E

    巧克力囊肿

    F

    黄体囊肿破裂


    正确答案： A,F
    解析：
    浆膜下子宫肌瘤及阔韧带肌瘤声像图特点为边界清楚、被膜完整、形态规整的低回声实质性占位，仔细扫查可见肌瘤与子宫有蒂相连。卵巢巧克力囊肿典型声像图特点为被膜较厚、透声不好的囊性占位。上述病变声像图较典型，容易鉴别。

  • 第22题：

    单选题
    已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    右侧输卵管妊娠破裂

    C

    右侧卵巢黄体破裂

    D

    右侧卵巢囊肿蒂扭转

    E

    难免流产


    正确答案： C
    解析：
    异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包块。患者除表现为典型的停经后腹痛及阴道流血，超声检查进一步可明确诊断为输卵管妊娠破裂。

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查是必要的（）。
    A

    答案正确。根据血HCG或尿妊娠试验结果，可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此第9问的D检查是必要的。

    B

    血常规

    C

    AFP

    D

    血HCG

    E

    抗子宫内膜抗体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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