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患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。该手术可能出现的并发症包括（）A、伤口感染B、异物残留C、肌腱再断裂D、正中神经损伤E、"猿手"畸形

题目

患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。该手术可能出现的并发症包括（）

  • A、伤口感染
  • B、异物残留
  • C、肌腱再断裂
  • D、正中神经损伤
  • E、"猿手"畸形
相似考题

1.某男，45岁，左手被砸伤2h，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，x线检查未见骨折，其受伤类型为A:裂伤B:挤压伤C:擦伤D:挫伤E:扭伤

2.青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为A．右上臂不完全离断伤B．右上臂完全离断伤C．右肱骨严重的开放性骨折D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤

3.陈女士，32岁。工作时不慎将左手绞入机器致左手拇指离断伤，伤口流血不止。离断肢体的再植时限一般不超过 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小时

4.青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为（ ）。A．右肱骨严重的开放性骨折B．右上臂完全离断伤C．右上臂不完全离断伤D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤E．右肱骨开放性骨折伴神经损伤

参考答案和解析
正确答案:A,B,C
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  • 第1题：

    陈女士，32岁。工作时不慎将左手绞入机器致左手拇指离断伤，伤口流血不止。

    离断拇指干燥冷藏保存的适宜温度是
    A.0℃
    B.2℃
    C.4℃
    D.6℃
    E.8℃

    答案：C
    解析：
    离断肢体应立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持4℃左右。

  • 第2题：

    水准仪粗平时，圆水准器气泡移动方向与（）。

    • A、左手大拇指转动旋钮的方向一致
    • B、左手大拇指转动旋钮的方向相反
    • C、右手大拇指转动旋钮的方向一致
    • D、右手大拇指转动旋钮的方向相反

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。离断指体的保存方式是（）。

    • A、置于冰盐水中
    • B、置于消毒碘伏中
    • C、置于常温生理盐水中
    • D、用干燥敷料包裹即可
    • E、用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存
    • F、用敷料包裹，置于生理盐水中保存
    • G、用敷料包裹，置于消毒碘伏中保存

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，35岁，主诉铁门砸伤致左前臂肿痛、畸形、活动受限2小时入院，X线示：左侧尺桡骨中段劈裂，断端移位、成角，断端较多小骨片，尺桡骨短缩畸形。该患者的临床诊断：（）

    • A、桡骨骨折
    • B、桡骨小头骨折
    • C、尺桡骨骨折
    • D、桡骨远端骨折。

    正确答案:C

  • 第5题：

    青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。患者应诊断为（）

    • A、右肱骨严重的开放性骨折
    • B、右上臂完全离断伤
    • C、右上臂不完全离断伤
    • D、右肱骨开放性骨折，伴血管损伤
    • E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。离断指体的保存方式是（）

    • A、置于冰盐水中
    • B、置于消毒碘伏中
    • C、置于常温生理盐水中
    • D、用干燥敷料包裹即可
    • E、用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存
    • F、用敷料包裹，置于生理盐水中保存

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（）。
    A

    穿刺抽脓，注入抗生素

    B

    理疗，暂不处理脓肿

    C

    拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗

    D

    加强抗感染治疗，暂不处理脓肿

    E

    清除坏死组织，重新缝合伤口

    F

    穿刺液培养，调整抗生素


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后的处理，正确的是（）。
    A

    石膏外固定患肢，以利组织修复

    B

    抬高患肢，防止肿胀

    C

    手部各关节应固定于休息位

    D

    神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定

    E

    组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼

    F

    手部各关节应固定于功能位

    G

    掌指关节必须固定在70～90度位

    H

    再植术后患指局部保温


    正确答案： E,H
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，35岁，主诉铁门砸伤致左前臂肿痛、畸形、活动受限2小时入院，X线示：左侧尺桡骨中段劈裂，断端移位、成角，断端较多小骨片，尺桡骨短缩畸形。该患者的临床诊断：（）
    A

    桡骨骨折

    B

    桡骨小头骨折

    C

    尺桡骨骨折

    D

    桡骨远端骨折。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后10天，体温高达39.4℃，应该做的处理是（）。
    A

    肌注复方氨基比林2ml

    B

    应用大剂量的抗生素

    C

    检查伤口情况，有无红肿，皮温有无增高

    D

    行X线片检查

    E

    行血常规检查

    F

    血气分析


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。X线检查结果提示左第4、5掌骨骨折，移位明显，左拇指骨中段缺如，拟急诊行手术治疗，则比较合理的手术的顺序应该是（）。
    A

    清创术+骨折内固定术+断指再植术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术

    B

    清创术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术

    C

    清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+骨折内固定术+手筋膜间隙切开减压术

    D

    清创术+断指再植术+骨折内固定术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术

    E

    清创术+手筋膜间隙切开减压术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术

    F

    清创术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术+断指再植术

    G

    清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。离断指体的保存方式是（）。
    A

    置于冰盐水中

    B

    置于消毒碘伏中

    C

    置于常温生理盐水中

    D

    用干燥敷料包裹即可

    E

    用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存

    F

    用敷料包裹，置于生理盐水中保存

    G

    用敷料包裹，置于消毒碘伏中保存


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    陈女士，32岁。工作时不慎将左手绞入机器致左手拇指离断伤，伤口流血不止。

    提示出现了动脉危象的征象是
    A.皮温降低
    B.指腹肿胀
    C.动脉搏动存在
    D.皮肤暗紫
    E.毛细血管充盈时间超过2秒

    答案：E
    解析：
    离断肢体应立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持4℃左右。

  • 第14题：

    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。机器砸伤所致的手外伤，术后较常出现的最为严重的并发症是（）。

    • A、伤口感染
    • B、异物残留
    • C、肌腱再断裂
    • D、手筋膜间隙综合征
    • E、骨折再移位
    • F、血管栓塞

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式（）。

    • A、冲洗伤口，包扎
    • B、单纯清创，延迟缝合伤口
    • C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
    • D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
    • E、清创，探查，缝合皮肤
    • F、冲洗伤口，包扎止血

    正确答案:F

  • 第16题：

    使用三个脚螺旋来调平测量仪器时，气泡的移动方向与（）移动方向一致。

    • A、左手大拇指
    • B、右手大拇指
    • C、两手大拇指
    • D、左手食指

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应考虑的诊断是（）。

    • A、左大拇指离断伤、环指、小指指深屈肌腱断裂
    • B、左大拇指离断伤、环指、小指指浅屈肌腱断裂
    • C、左大拇指离断伤、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
    • D、左大拇指离断伤、环指、小指指伸肌腱断裂
    • E、左大拇指离断伤、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
    • F、掌骨骨折
    • G、桡动脉断裂

    正确答案:D,F

  • 第18题：

    单选题
    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是（）
    A

    X线检查

    B

    心电图检查

    C

    B超检查

    D

    肌电图检查

    E

    神经传导电位检查

    F

    CT三维重建


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    水准仪粗平时，圆水准器气泡移动方向与（）。
    A

    左手大拇指转动旋钮的方向一致

    B

    左手大拇指转动旋钮的方向相反

    C

    右手大拇指转动旋钮的方向一致

    D

    右手大拇指转动旋钮的方向相反


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，35岁，主诉铁门砸伤致左前臂肿痛、畸形、活动受限2小时入院，X线示：左侧尺桡骨中段劈裂，断端移位、成角，断端较多小骨片，尺桡骨短缩畸形。对于该患者优先给予的处理是：（）
    A

    石膏外固定

    B

    给予镇痛药物止痛

    C

    患处给予冷敷

    D

    开放静脉通路


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。该手术可能出现的并发症包括（）。
    A

    伤口感染

    B

    异物残留

    C

    肌腱再断裂

    D

    正中神经损伤

    E

    猿手畸形

    F

    骨折再移位


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后的处理，正确的是（）
    A

    石膏外固定患肢，以利组织修复

    B

    抬高患肢，防止肿胀

    C

    手部各关节应固定于休息位

    D

    神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定

    E

    组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼

    F

    手部各关节应固定于功能位

    G

    掌指关节必须固定在70～90度位


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。机器砸伤所致的手外伤，术后较常出现的最为严重的并发症是（）。
    A

    伤口感染

    B

    异物残留

    C

    肌腱再断裂

    D

    手筋膜间隙综合征

    E

    骨折再移位

    F

    血管栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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