患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有（）。A、胆管癌B、胆总管结石C、胆道蛔虫D、十二指肠肿瘤E、胆总管癌栓F、胃周淋巴结压迫胆管末端

第1题：

女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有（）。

• A、胆管癌
• B、胆总管结石
• C、胆道蛔虫
• D、十二指肠肿瘤
• E、胆总管癌栓
• F、胃周淋巴结压迫胆管末端

第2题：

女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为（）。

• A、黄疸发生早
• B、肿瘤一般较小
• C、扩张的胰管和胆管的长度较长
• D、胰管扩张明显
• E、肝内外胆管扩张可不明显
• F、对周围组织的浸润更明显

第3题：

女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。首先考虑是（）。

• A、胰腺假性囊肿
• B、胆管癌
• C、壶腹部癌
• D、胰腺癌
• E、胰腺囊腺瘤

第4题：

第5题：

第6题：

女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别（）。

• A、壶腹癌
• B、胆总管结石
• C、胆管下段癌
• D、慢性胰腺炎
• E、胃癌周围浸润
• F、十二指肠乳头癌

第7题：

女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。

• A、肝门区未见明显增大淋巴结
• B、肝脏弥漫性增大
• C、肝内可有转移灶
• D、胆管扩张更明显
• E、胰头未见实性占位
• F、胰管未见扩张

第8题：

女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现，下列描述不正确的是（）。

• A、后方回声增强
• B、可有周围淋巴结转移
• C、内部可见坏死及出血或出现钙化斑
• D、钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移
• E、脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞
• F、彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度

第9题：

第10题：