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男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO262mmHg，PaCO232mmHg，pH7.44，X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施（）A、氧疗B、机械通气、PEEP≥10cmH

题目

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO262mmHg，PaCO232mmHg，pH7.44，X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施（）

  • A、氧疗
  • B、机械通气、PEEP≥10cmH2O
  • C、机械通气、PEEP≤6cmH2O
  • D、机械通气、PEEP=0cmH2O
  • E、机械通气、潮气量10～15ml/（kg·分钟）
  • F、机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）
  • G、合理限制液体入量
相似考题

1.骨盆处耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A、闭合性骨折B、开放性骨折C、病理性骨折D、嵌插性骨折E、粉碎性骨折

2.患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。此时首先处理的并发症是A、尿道损伤B、血管损伤C、失血性休克D、软组织损伤E、神经损伤最适当的处理是A、行骨盆X线检查B、行骨盆CT检查C、建立输液通道，补液，抗休克治疗D、石膏外固定E、肌电图检查最不可能出现的体征是A、局部触诊试验(+)B、局部右下肢轴向叩击试验(+)C、骨盆分离挤压试验(+)D、右Thomas试验(+)E、右"4"字试验(+)

3.一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。此时最有可能的并发症是A、泌尿系损伤B、结直肠损伤C、失血性休克D、生殖器损伤E、神经损伤最适当的处理是A、行骨盆X线检查B、行骨盆CT检查C、开放输液通道，补液，抗休克治疗D、行详细的体格检查E、行腰椎MRI检查下列体征中，哪项最不可能出现A、局部触诊试验(+)B、局部右下肢轴向叩击试验(+)C、骨盆分离挤压试验(+)D、右Thomas试验(+)E、右"4"字试验(+)

4.牵引复位适用于()A 根骨压缩骨折 B 颅骨裂缝骨折 C 锁骨青枝骨折 D 股骨干斜行骨折 E 骨盆粉碎性骨折牵引复位适用于()2016主管护师专业实践能力真题A 根骨压缩骨折B 颅骨裂缝骨折C 锁骨青枝骨折D 股骨干斜行骨折E 骨盆粉碎性骨折

更多“男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现”相关问题

  • 第1题：

    男性青年，因车祸致胫腓骨中下1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 （ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，42岁，车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院，在搬到医院的过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是

    A．闭合性气胸

    B．肺血栓栓塞

    C．肺脂肪栓塞

    D．肺气肿

    E．肺不张


    正确答案：C
    解析：患者为多处粉碎性骨折，在搬运过程中由于骨折骨刺破骨髓脂肪组织及血管，使脂肪细胞内脂滴进入血液，随血液循环进入肺动脉，到小动脉或毛细血管形成肺内脂肪栓塞，而出现呼吸困难。

  • 第3题：

    骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，属于

    A:闭合性骨折
    B:开放性骨折
    C:压缩性骨折
    D:嵌插骨折
    E:粉碎性骨折

    答案：A
    解析：
    开放性骨折为骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。

  • 第4题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括（）

    • A、使用敏感抗生素治疗
    • B、加强病原监测
    • C、规范医护工作人员及护工的手卫生
    • D、输血
    • E、加强环境、物品的消毒
    • F、加强营养
    • G、VAP患者相对集中、隔离

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第5题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查（）

    • A、X线胸片
    • B、动脉血气分析
    • C、测定PAWP
    • D、心电图
    • E、血浆D-二聚体
    • F、冠状动脉造影
    • G、超声心动图

    正确答案:A,B,D,E,G

  • 第6题：

    患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。最不可能出现的体征是（）

    • A、局部触诊试验（+）
    • B、局部右下肢轴向叩击试验（+）
    • C、骨盆分离挤压试验（+）
    • D、右Thomas试验（+）
    • E、右"4"字试验（+）

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，25岁，车祸致全身多处骨折，经救护车送入急诊科。检查发现病人骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，该骨折为（）

    • A、粉碎性骨折
    • B、开放性骨折
    • C、病理性骨折
    • D、闭合性骨折
    • E、嵌顿性骨折

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×109／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是（）
    A

    呼吸机相关性肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    阻塞性肺不张

    D

    自发性气胸

    E

    肺栓塞

    F

    气管-食管瘘

    G

    呼吸相关性气压伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为（）
    A

    闭合性骨折

    B

    开放性骨折

    C

    病理性骨折

    D

    粉碎性骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，25岁，车祸致全身多处骨折，经救护车送入急诊科。检查发现病人骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，该骨折为（）
    A

    粉碎性骨折

    B

    开放性骨折

    C

    病理性骨折

    D

    闭合性骨折

    E

    嵌顿性骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。下列体征中，哪项最不可能出现（）。
    A

    局部触诊试验（+）

    B

    局部右下肢轴向叩击试验（+）

    C

    骨盆分离挤压试验（+）

    D

    右Thomas试验（+）

    E

    右"4"字试验（+）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。最适当的处理是（）
    A

    行骨盆X线检查

    B

    行骨盆CT检查

    C

    建立输液通道，补液，抗休克治疗

    D

    石膏外固定

    E

    肌电图检查


    正确答案： C
    解析： 尽快补液抗休克。

  • 第13题：

    患者外伤，骨盆粉碎性骨折，手术后出现呼吸困难，以上情况可能是

    A．空气栓塞

    B．癌栓

    C．脂肪栓塞

    D．血栓

    E．羊水栓塞


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性,32岁,因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现A.关节僵硬

    男性，32岁，因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现

    A．关节僵硬

    B．伤口感染

    C．失血性休克

    D．腓总神经损伤

    E．骨筋膜室综合征


    正确答案：C
    股骨干骨折后出血量较大，因此早期应密切关注是否出现失血性休克的征象。

  • 第15题：

    男性，35岁，车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。
    最适当的处理是


    A.行骨盆X线检查
    B.行骨盆CT检查
    C.开放输液通道，补液，抗休克治疗
    D.行腰椎MRI检查

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是（）

    • A、PO2升高、PCO2升高、pH升高
    • B、PO2降低、PCO2升高、pH降低
    • C、PO2升高、PCO2降低、pH升高
    • D、PO2降低、PCO2降低、pH升高
    • E、PO2降低、PCO2降低、pH降低
    • F、PO2降低、PCO2升高、pH正常

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。最适当的处理是（）

    • A、行骨盆X线检查
    • B、行骨盆CT检查
    • C、建立输液通道，补液，抗休克治疗
    • D、石膏外固定
    • E、肌电图检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    三十岁，男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。 最适当的处理是（　）

    • A、行骨盆X线检查
    • B、行骨盆CT检查
    • C、行腰椎MRI检查
    • D、行详细的体格检查
    • E、开放输液通道，补液。抗休克治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×109／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是（）

    • A、呼吸机相关性肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、阻塞性肺不张
    • D、自发性气胸
    • E、肺栓塞
    • F、气管-食管瘘
    • G、呼吸相关性气压伤

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO262mmHg，PaCO232mmHg，pH7.44，X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施（）
    A

    氧疗

    B

    机械通气、PEEP≥10cmH2O

    C

    机械通气、PEEP≤6cmH2O

    D

    机械通气、PEEP=0cmH2O

    E

    机械通气、潮气量10～15ml/（kg·分钟）

    F

    机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）

    G

    合理限制液体入量


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是（）
    A

    监护室内空气传播

    B

    医生检查或操作时的手卫生存在问题

    C

    探视人员飞沫传播

    D

    护工生活护理的手卫生存在问题

    E

    护士护理与操作的手卫生存在问题

    F

    虫媒传播

    G

    医护人员的飞沫传播


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有（）
    A

    左心衰竭

    B

    自发性气胸

    C

    肺栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    ARDS

    F

    支气管哮喘急性发作


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    三十岁，男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。 最适当的处理是（　）
    A

    行骨盆X线检查

    B

    行骨盆CT检查

    C

    行腰椎MRI检查

    D

    行详细的体格检查

    E

    开放输液通道，补液。抗休克治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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