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女性,20岁,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,未应用抗菌药物。查体:左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,PaCO231mmHg。 该患者诊断最可能为()A、肺炎支原体肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎

题目

女性,20岁,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,未应用抗菌药物。查体:左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,PaCO231mmHg。 该患者诊断最可能为()

  • A、肺炎支原体肺炎
  • B、军团菌肺炎
  • C、葡萄球菌肺炎
  • D、肺炎链球菌肺炎
  • E、克雷伯杆菌肺炎

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  • 第1题:

    患者男,20岁,突发畏寒、高热,伴咳嗽、右侧胸痛1d。X线胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为

    A.急性肺脓肿

    B.克雷伯杆菌肺炎

    C.肺炎链球菌肺炎

    D.肺炎支原体肺炎

    E.病毒性肺炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。

    提示:胸部X线片示左下肺大片高密度阴影。首先考虑的诊断可能为
    A.肺炎链球菌肺炎
    B.铜绿假单胞菌
    C.厌氧菌肺炎
    D.流感嗜血杆菌
    E.金黄色葡萄球菌肺炎
    F.支原体肺炎

    答案:A,E,F
    解析:
    青壮年、淋雨、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺叩诊浊音,提示肺炎。

  • 第3题:

    A.肺炎链球菌肺炎
    B.葡萄球菌肺炎
    C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎

    男性,28岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断( )

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    1. 男性,23岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断( )
    2. 女性,44岁。半月前示指被切伤后红肿,近3天来咳脓痰约80ml/d,发热,双侧中下肺野闻少量湿啰音,X线两肺野多个小片影,似有空洞。可能诊断( )
    3. 女性,18岁。咳嗽1周,痰少,不发热,但有头痛,全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L,肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断( )

    A肺炎链球菌肺炎

    B葡萄球菌肺炎

    C肺炎克雷白杆菌肺炎

    D铜绿假单胞菌肺炎

    E肺炎支原体肺炎


    1. A
    2. B
    3. E

  • 第5题:

    女性,20岁,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,未应用抗菌药物。查体:左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,PaCO231mmHg。为取得病原菌,下列选项正确的是().

    • A、黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种
    • B、留取第2口痰
    • C、清晨用清水漱口
    • D、痰液在1小时内送检
    • E、以上全是

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,44岁,,6天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×10/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO32mmHg,PaO58mmHg。 该患者可能的诊断为( )

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、肺炎克雷白杆菌肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、军团杆菌肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,70岁,有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d,伴脓痰,偶有血丝,X线胸片示右上肺大片浸润影,内有多个小空腔,水平裂呈弧形下坠。此患者最可能的诊断为()

    • A、阻塞性肺炎
    • B、真菌性肺炎
    • C、干酪性肺炎
    • D、克雷伯杆菌肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,70岁,有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d,伴脓痰,偶有血丝,X线胸片示右上肺大片浸润影,内有多个小空腔,水平裂呈弧形下坠。最可能的诊断为()

    • A、阻塞性肺炎
    • B、真菌性肺炎
    • C、干酪性肺炎
    • D、克雷伯杆菌肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,44岁,,6天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×10/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO32mmHg,PaO58mmHg。 该患者可能的诊断为( )
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    肺炎克雷白杆菌肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    军团杆菌肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,20岁,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,未应用抗菌药物。查体:左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,PaCO231mmHg。该患者诊断最可能为().
    A

    肺炎支原体肺炎

    B

    军团菌肺炎

    C

    葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    克雷伯杆菌肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,70岁,有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d,伴脓痰,偶有血丝,X线胸片示右上肺大片浸润影,内有多个小空腔,水平裂呈弧形下坠。此患者最可能的诊断为()
    A

    阻塞性肺炎

    B

    真菌性肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    克雷伯杆菌肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,24岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少许白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是( )
    A

    肺炎克雷白杆菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    病毒性肺炎

    E

    肺炎链球菌性肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男, 43 岁,从事计算机工作 5 年,机房温度较低, 5 天前受凉后出现发热,咳嗽,咳嗽,自服康泰克、先锋霉素 Ⅳ 治疗, 2 天前出现咳嗽加重,夜间咳嗽,呼吸困难,头痛,腹泻 4 次,到急诊科查白细 14×10^9/ L , N86 %,胸部 X 线示左肺大片浸润影,血气分析示 pH7.36 , PaCO232mmHg , PaO258mmHg

    该患者可能的诊断为

    A、肺炎链球菌肺炎
    B、肺炎克雷白杆菌肺炎
    C、金黄色葡萄球菌肺炎
    D、军团杆菌肺炎
    E、支原体肺炎

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    女性,80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰,量多,为红色胶冻样痰。查体:右肺上叩诊浊音,可闻及湿啰音,胸部X线示右肺上叶大片密度增高影,内有多个透光区,水平裂呈弧形下坠,血常规示WBC13.1×10/L,N82%。

    该患者可能的诊断为
    A.军团菌肺炎
    B.支原体肺炎
    C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D.真菌性肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    1.肺炎克雷伯杆菌性肺炎多见于年老体弱,营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者,临床特点:起病急,高热、咳嗽胸痛,痰量较多,砖红色胶冻样。X线表现多样,可为大叶实变,多见于右肺上叶,可有多发性蜂窝状脓肿,叶间裂可下坠。该患者为老年女性,咳特征性砖红色胶冻样痰,X线表现符合肺炎克雷伯杆菌肺炎。
    2.肺炎克雷伯杆菌性肺炎确诊依靠痰细菌学检查、痰培养及药敏指导治疗。

  • 第15题:

    女性,20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰,胸片示左肺下叶大片状致密影,可能的病因为()

    A肺炎支原体肺炎

    B肺炎球菌肺炎

    C胸膜炎

    D肺脓肿

    E肺结核


    B

  • 第16题:

    男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为()

    • A、流感嗜血杆菌
    • B、卡塔莫拉菌
    • C、肺炎链球菌
    • D、肺炎支原体
    • E、肺炎军团菌

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,20岁,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,未应用抗菌药物。查体:左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,PaCO231mmHg。该患者入院后应首选的抗生素是().

    • A、头孢曲松
    • B、万古霉素
    • C、庆大霉素
    • D、碳青霉烯类抗生素
    • E、青霉素

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,24岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少许白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是( )

    • A、肺炎克雷白杆菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、病毒性肺炎
    • E、肺炎链球菌性肺炎

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为()

    • A、流感嗜血杆菌
    • B、卡他莫拉菌
    • C、肺炎链球菌
    • D、肺炎支原体
    • E、肺炎军团菌

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,3日来发热,咳嗽,咯铁锈色痰,查体:T:39.1℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变钝,实验室检查:WBC15×109/L,Hb120g/L,PLT100×109/L,临床诊断大叶性肺炎。该患者肺部感染最可能的病原菌是().
    A

    肺炎链球菌

    B

    嗜肺军团菌

    C

    肺炎支原体

    D

    铜绿假单胞菌

    E

    结核分枝杆菌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,20岁,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,未应用抗菌药物。查体:左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,PaCO231mmHg。为取得病原菌,下列选项正确的是().
    A

    黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种

    B

    留取第2口痰

    C

    清晨用清水漱口

    D

    痰液在1小时内送检

    E

    以上全是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,70岁,有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d,伴脓痰,偶有血丝,X线胸片示右上肺大片浸润影,内有多个小空腔,水平裂呈弧形下坠。最可能的诊断为()
    A

    阻塞性肺炎

    B

    真菌性肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    克雷伯杆菌肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰,伴右侧胸痛。查体:T 39.5℃,R 28次/分,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,右上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    真菌性肺炎

    B

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案: C
    解析:
    该老年男性,咳砖红色胶冻状痰,诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎。因此答案选B。AC两项,真菌性肺炎、干酪性肺炎表现为低热、盗汗、乏力、纳差。D项,葡萄球菌肺炎表现为咳黄色浓痰。E项,肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰。