患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）。A、皮肤红斑B、脱屑C、发热D、口腔溃疡E、患者定向障碍F、头痛

第1题：

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）

• A、向阳疹
• B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
• C、紫癜
• D、盘状红斑
• E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
• F、蝶形红斑

第2题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是（）

• A、皮肌炎
• B、结核性脑膜炎
• C、脑梗死
• D、系统性红斑狼疮合并心理障碍
• E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
• F、混合性结缔组织病

第3题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理（）

• A、氯喹及羟氯喹
• B、CTX
• C、抗生素
• D、足量糖皮质激素
• E、小剂量糖皮质激素
• F、输血

第4题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

• A、皮肤红斑
• B、脱屑
• C、发热
• D、口腔溃疡
• E、患者定向障碍
• F、头痛

第5题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43G．/L；ESR64mm／h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mmh；尿蛋白（++），患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理（）

• A、渐停用所有药物
• B、维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量
• C、换用其他更有效的药物
• D、应加大原药物用量
• E、治疗有效，停用所用药物
• F、丙种球蛋白

第6题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是（）

• A、胎儿B超监测
• B、羊水抗ANA抗体监测
• C、胎心监测
• D、胎儿心电图监测
• E、胎儿脑电图监测
• F、胎动

第7题：

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）。

• A、血常规
• B、尿常规
• C、类风湿因子
• D、骨髓涂片
• E、ANA＋抗ds-DNA抗体

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR（+），滴度1：4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为（）

• A、梅毒
• B、艾滋病窗口期
• C、SLE
• D、溃疡性结肠炎
• E、肾病综合征
• F、风湿热

第12题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为（）

• A、表皮角化过度
• B、表皮萎缩
• C、基底细胞液化变性
• D、毛囊角栓
• E、真皮血管周围有淋巴细胞浸润
• F、胶原纤维嗜酸性变性

第13题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）

• A、甲泼尼龙冲击治疗
• B、大剂量免疫球蛋白冲击治疗
• C、环磷酰胺冲击治疗
• D、避免日晒
• E、避免妊娠
• F、避免感染

第14题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）

• A、血常规
• B、尿常规
• C、ANA
• D、ENA多肽谱
• E、ESR
• F、皮肤损害处免疫病理检查

第15题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）

• A、腰穿脑脊液检查
• B、血常规检查
• C、肝肾功能检查
• D、胸部X线片
• E、皮肤损害处免疫病理检查
• F、脑电图

第16题：

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）。

• A、环磷酰胺口服
• B、中等剂量肾上腺皮质激素口服
• C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
• D、补钙
• E、血浆置换

第17题：

第18题：

第19题：