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  • 第1题:

    急性胆囊炎的腹腔镜手术配合有哪些?


    正确答案:腹腔镜下见大网膜包裹胆囊,分离粘连后见胆囊充血水肿明显,部分胆囊壁坏疽,周围较多炎性渗出。钝锐结合分离胆囊三角,钛夹夹闭胆囊管,应用超声刀顺逆结合切除胆囊,胆囊床电凝后喷涂生物蛋白胶。Winslow′s孔放置硅胶引流管。

  • 第2题:

    腹腔镜手术麻醉有哪些并发症?


    答案:(1)心血管系统并发症:高血压和低血压、心动过缓和心动过速,甚至心脏停博;(2)呼吸系统并发症:低氧血症、高CO2血症和呼吸性酸中毒;(3)CO2栓塞;(4)反流误吸;(5)恶心呕吐;(6)其他并发症:腹腔内出血、皮下和纵膈气肿、气胸等。

  • 第3题:

    嗜铬细胞瘤手术禁忌证有哪些?


    正确答案: ①恶性嗜铬细胞瘤已有多器官多发转移、广泛浸润,无法手术切除者。
    ②病程较长而严重,由儿茶酚胺症导致心肌损害、心律不齐或并发脑血管病变,药物治疗于短期内无改善可暂缓手术,继续用阻滞剂或(和)抑制剂长期治疗。
    ③虽经α阻滞剂或(和)β阻滞剂的准备治疗,但血压、脉搏、中心静脉压等仍未能达到理想水平。症状时有发作,需继续延长治疗或加用其他辅助药品。
    ④在其他手术或剖腹探察期间,突发嗜铬细胞瘤症状,术前未做准备,虽经静脉滴注α阻滞剂,血压不能控制,心律不齐应停止手术。

  • 第4题:

    简述腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。


    正确答案:①合并胆囊坏疽或穿孔的急性胆囊炎;
    ②胆囊结石合并急性胰腺炎;
    ③胆囊结石合并黄疸;
    ④胆囊管过短(小于3mm)或与胆总管紧密粘连;
    ⑤胆囊癌或可疑胆囊癌变;
    ⑥病态肥胖;
    ⑦合并严重肝硬化或出血性疾患;
    ⑧妊娠;
    ⑨膈疝;
    ⑩重要脏器功能紊乱不能耐受麻醉和手术者。

  • 第5题:

    简述腹腔镜胆囊切除术的并发症有哪些?


    正确答案:(1)胆管损伤:主要发生在有胆囊解剖结构不清楚或不正常的病例,如胆囊颈部因结石嵌顿而产生炎性粘连,或肝外胆管系统解剖变异等情况。
    (2)出血:常是在分离胆囊三角时损伤胆囊动脉所致。也可能是在关闭该血管时钛夹位臵不妥或脱落引起。
    (3)胆瘘:如果胆囊管残端夹闭较好,则术后胆瘘的发生多来自管床的迷走胆管。切除胆囊后对胆囊床进行全面的电凝处理,可有效地防止胆瘘发生。

  • 第6题:

    简述腹腔镜手术并发症的预防?


    正确答案:⒈严格掌握操作常规及适应症和禁忌症。
    ⒉术前充分准备是手术顺利进行的重要环节。
    ⒊手术时应注意以下几点:
    ①充气时要平卧;
    ②气腹针及套管进入时严格执行进针常规及各项试验;
    ③放臵子宫操纵器前测量宫腔深度,并固定操纵器进入宫腔的深度,防止子宫穿孔。
    ⒋培训手术人员时应注意严格操作规程,严格要求。

  • 第7题:

    简述腹腔镜手术麻醉的选择原则


    正确答案:快速、短效、安全,能解除人工气腹的不适,手术麻醉后能尽早恢复其正常活动。目前以选择全身麻醉为主。

  • 第8题:

    简述乳腺癌的手术禁忌证?


    正确答案: 全身性禁忌证:
    ⑴肿瘤已有远处转移;
    ⑵一般情况差,恶液质;
    ⑶全身主要脏器有严重疾病,不能耐受手术者;
    ⑷年老、体弱不能耐受手术者。
    局部禁忌证:Ⅲ期病例有以下情况之一时:
    ⑴皮肤橘皮水肿,超过乳房皮肤面积一半以上;
    ⑵皮肤有卫星结节;
    ⑶肿瘤直接侵犯胸壁;
    ⑷胸骨旁淋巴结肿大,病理证实为转移;
    ⑸锁骨上淋巴结证实为转移;
    ⑹患侧上肢水肿;
    ⑺急性炎性乳腺癌。

  • 第9题:

    支气管扩张手术有哪些禁忌证?


    正确答案: (1)病人一般情况差或合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者。
    (2)双侧广泛支气管扩张,心、肺功能有明显损害者。
    (3)合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人。
    (4)支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者。

  • 第10题:

    问答题
    简述妇科腹腔镜手术的优点。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    儿童脊膜膨出的手术禁忌证有哪些?

    正确答案: 儿童脊膜膨出的手术禁忌证:①巨大的胸腰部脊髓脊膜膨出有严重的下肢瘫痪者;②合并严重脑积水有明显智力发育不全者;③有其他严重畸形,如脊柱侧弯、后突等;④出生时有严重大脑损伤、颅内出血、小头畸形、脑发育不全者。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    盆腔炎及卵巢囊肿破裂的腹腔镜手术配合有哪些?

    正确答案: 盆腔炎处理切口同急性阑尾炎,生理盐水反复冲洗并吸尽后,将橡皮引流管置于盆腔。卵巢囊肿破裂请妇科医师处理,在腹腔镜下行卵巢囊肿剥出术,彻底冲洗腹腔,吸净冲洗液,于盆腔置管引流。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述预防接种的禁忌证有哪些。


    正确答案:预防接种的禁忌证如下:①患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者;②有明确过敏史者禁接种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻瘆疫苗(特别是鸡蛋过敏者)、脊髓灰质炎糖丸疫苗(牛奶或奶制品过敏)、乙型肝炎疫苗(酵母过敏或疫苗中任何成分过敏);③患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介苗;④在接受免疫抑制药治疗期间,发热、腹泻和急性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗;⑤因百日咳菌苗偶可产生神经系统严重并发症,故本人及家庭成员患癲痫、神经系统疾病有抽搐史者禁用百日咳菌苗;⑥患有肝炎、急性传染病或其他严重疾病者不宜进行免疫接种。

  • 第14题:

    关于腹腔镜结直肠手术的叙述,正确的是

    A、伤口肿瘤复发率较高

    B、出现转移是绝对禁忌证

    C、用于肿瘤手术尚有争议

    D、肥胖是绝对禁忌证

    E、术中发生损伤,尽量在腹腔镜下处理


    参考答案:BC

  • 第15题:

    胆囊结石腹腔镜下胆囊摘除术有何禁忌证?


    正确答案: (1)有上腹部手术史。
    (2)急性胆囊炎、胆囊积脓及合并胆囊穿孔或怀疑穿孔者。
    (3)胆囊管过短的萎缩胆囊或胆囊管走行异常。
    (4)胆囊管结石。
    (5)伴有急性胰腺炎或曾患过急性重症胰腺炎,可能有腹腔粘连者。
    (6)高度怀疑有胆囊癌变者。

  • 第16题:

    简述热疗法的禁忌证有哪些?


    正确答案:⑴未明确诊断的急性腹痛;
    ⑵面部危险三角区的感染;
    ⑶各种脏器出血;
    ⑷软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)。

  • 第17题:

    简述嵌体的适应证及禁忌证有哪些?


    正确答案:适应证:
    (1)牙体严重缺损、需要进行咬合重建,用充填术难以达到修复目的者。
    (2)牙体邻面缺损或邻接不良、严重食嵌、需要恢复邻接关系者。
    (3)作为固定桥的基牙,已有龋洞或要放臵栓体、栓槽附着体者。
    禁忌证:
    (1)青少年恒牙和儿童乳牙。
    (2)牙体缺损广泛、暂留牙体组织抗力形差、固位不良者。

  • 第18题:

    食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?


    正确答案:食管癌的手术适应证为:①早期食管癌;②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内,上段在3cm内,全身情况好者;③中期“Ⅲ”病变在5cm以上,无明显远处转移,全身条件允许,可采用术前放射和手术综合疗法;④放射治疗后复发,病变范围不大,无远处转移,全身情况好。
    其手术禁忌证为:①全身情况差,已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者;②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者;③已有远处转移者。

  • 第19题:

    简述肺癌手术治疗的禁忌证。


    正确答案:①远处转移,如骨、脑、肝等器官转移(即M期);②心、肺、肝、肾功能不全,全身情况差的病人;③广泛肺门、纵隔淋巴结转移,无法清除者;④严重侵犯周围器官及组织,估计切除困难者;⑤胸外淋巴结转移,如锁骨上淋巴结(N)转移,肺切除术应慎重考虑。

  • 第20题:

    简述腹腔镜手术可能出现哪些并发症?


    正确答案:⒈气腹并发症:①气肿:腹膜外气肿;大网膜气肿;纵隔气肿;皮下气肿;②气栓:极少发生,一旦发生后果严重。
    ⒉穿刺针或套管所致并发症:①血管损伤;②脏器损伤:肠道损伤、膀胱损伤、子宫损伤、巨大盆腔肿块的损伤。
    ⒊腹腔镜手术引起的并发症:①肠道损伤;②输尿管损伤;③内出血;④脐周血肿形成;⑤感染。

  • 第21题:

    问答题
    试述肺癌的手术禁忌证有哪些?

    正确答案: 肺癌的手术禁忌证有:①远处转移;②心肺肾功能不全,全身情况差;③广泛的纵隔淋巴结转移无法清除;④严重侵犯周围组织估计切除困难时;⑤胸外淋巴结转移(如锁骨上)。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述预防接种的禁忌证有哪些。

    正确答案: 预防接种的禁忌证如下:
    ①患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者;
    ②有明确过敏史者禁接种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗(特别是鸡蛋过敏者)、脊髓灰质炎糖丸疫苗(牛奶或奶制品过敏)、乙型肝炎疫苗(酵母过敏或疫苗中任何成分过敏);
    ③患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介苗;
    ④在接受免疫抑制药治疗期间,发热、腹泻和急性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗;
    ⑤因百日咳菌苗偶可产生神经系统严重并发症,故本人及家庭成员患癫痫、神经系统疾病有抽搐史者禁用百日咳菌苗;
    ⑥患有肝炎、急性传染病或其他严重疾病者不宜进行免疫接种。您
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?

    正确答案: 食管癌的手术适应证为:①早期食管癌;②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内,上段在3cm内,全身情况好者;③中期“Ⅲ”病变在5cm以上,无明显远处转移,全身条件允许,可采用术前放射和手术综合疗法;④放射治疗后复发,病变范围不大,无远处转移,全身情况好。
    其手术禁忌证为:①全身情况差,已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者;②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者;③已有远处转移者。
    解析: 暂无解析