简述麻醉期间发生肺水肿的主要原因

第1题：

第2题：

麻醉期间低氧血症有哪些主要原因？

正确答案: （1）肺泡气氧分压降低：
①吸入气中氧浓度不足，氧分压过低和肺通气不足；
②呼吸中枢受抑制；
③呼吸道阻塞；
④呼吸肌及胸廓疾病。
（2）肺泡‐动脉血氧分压差（A‐aDO2）增大：
①肺呼吸膜弥散功能障碍；
②解剖分流增加；
③功能分流增加。
（3）血液运氧能力下降：①血红蛋白质和量的变化；②全身血液循环障碍或局部血液循环障碍。
（4）组织细胞处氧释放障碍：①氧离曲线左移；②组织耗氧量增加；③局部血流障碍。

第3题：

简述母猪妊娠期间胚胎死亡的三大高峰的时间及主要原因。

正确答案: 母猪妊娠期间胚胎死亡的三大高峰如下：
1）配种后第9-13天
受精卵嵌植期，胚胎缺乏保护易受内外环境的影响而造成胚胎死亡。
2）受精后21天左右
器官形成阶段，是胚胎死亡的最高阶段，第一、二阶段胚胎死亡占总数的三分之二强。
3）妊娠60-70天
多受营养和疾病的影响。

第4题：

麻醉期间发生呼吸紊乱，麻醉方面原因有（）、（）、（）。

正确答案:麻醉操作失误；麻醉器械发生故障；麻醉后呼吸系统并发症

第5题：

简述麻醉和手术期间影响体温的因素。

正确答案:1.麻醉药：全麻药、阿片类、酚噻嗪类可抑制体温调节中枢并扩张血管，散热增加。神经节阻滞药和椎管内麻醉等使皮肤血管扩张，肌松药可使肌肉丧失产热功能，均可引起体温下降。交感神经兴奋药使皮肤血管收缩、肌张力和代谢增加，抗胆碱药抑制下丘脑功能和阻滞节后胆碱能神经，使汗腺分泌减少，影响散热，局麻药、中毒等都可使体温升高。
2.室温影响：室温超过28℃或低于22℃时均可影响病人体温的调节，尤其是小儿和老年人受影响更大。
3.各种操作：下丘脑附近手术操作、CO₂蓄积、麻醉不完善应激反应增强时均可引起体温升高。而长时间体腔暴露及低温液体冲洗、大量输注低温血或液体等均可使体温降低。
4.其他：术前病人感染、甲状腺功能亢进、输血、输液反应、应用骨水泥，严重创伤均易使体温升高。

第6题：

简述砌体中发生裂缝主要原因。

正确答案:地基不均匀沉降；地基不均匀冻胀；温度变化引起的伸缩；地震等灾害作用；砌体本身承载力不足等五个方面。

第7题：

老年人麻醉期间给氧的最主要原因是肺顺应性降低。

正确答案:错误

第8题：

简述高碳酸血症和发生的主要原因及其在麻醉期间形成原因及其特点。

正确答案:正常情况下血浆PaCO₂维持在40mmHg左右.高碳酸血症是指血浆PaCO₂>50mmHg，实际上亦即呼吸性酸中毒。其主要原因是由于肺泡有效通气量不足，造成体内CO₂蓄积而致PaCO₂升高。麻醉期间造成体内CO₂蓄积的原因多半是由于全身麻醉药或麻醉性镇痛药的呼吸抑制作用，对呼吸管理不善，麻醉器械故障或CO₂吸收装置作用失灵所致。其发生和发展一般都是紧急和快速的肾脏的代偿调节作用未及发挥，HCO₃－无显著变化。另外，由于肺泡气中O₂与CO₂分压之间的消长关系，在吸入空气的条件下，PaCO₂升高必伴有PaO₂降低。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。

正确答案: 原因：
（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
（2）患者原有心脏功能不良。
处理措施：
（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6--8L/min，同时湿化瓶内加入20%—30%的乙醇溶液。
（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
（4）必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，没5-10min轮流放松一个肢体的止血带，可以有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。

第15题：

全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些？如何预防和处理？

正确答案:全麻病人发生喉痉挛的主要原因有：A麻醉药物：如硫妥静脉麻醉时，病人交感神经受抑，副交感神经张加相对亢进，咽喉部敏感性增强。B麻醉操作：窥喉及气管插管、口咽部吸痰等；C手术操作：浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等。
预防：使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物。进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足够。
处理：轻度在去除局部刺激后会自行缓解，中度需用面罩加压吸氧治疗，重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。

第16题：

简述烟叶发生吸湿滞后现象的主要原因。

正确答案: 主要原因有：
（1）烟叶在吸湿过程中，由于吸收水分的同时，还吸取一部分气体，影响了烟叶对水分的吸收；
（2）干燥后的烟叶，其细胞壁的物理化学状态或化学成分发生了变化。

第17题：

简述运动性贫血发生的主要原因。

正确答案: ⑴由于运动时，肌肉对蛋白质和铁的需求量增加，一旦需求量得不到满足时，即可引起运动性贫血
⑵运动时，脾脏释放的溶血卵磷脂能使红细胞破裂，致使红细胞的新生与衰亡之间的平衡遭到破坏，导致运动性贫血

第18题：

全身麻醉期间发生低血压的原因是什么？

正确答案:①麻醉因素；②手术因素；③病人因素。

第19题：

简述导致麻醉期间缺氧的主要因素。

正确答案:（1）肺泡气氧分压降低：原因为吸入气中氧浓度不足，氧分压过低和肺通气不足（麻醉药物、椎管内麻醉、呼吸道阻塞、手术等）。
（2）肺泡－动脉血氧分压差（A－aDO₂）增大：原因为肺不张、肺水肿、肺瘀血、肺血流减少、有心内右到左分流时PaO₂下降，另外增加吸入气中氧分压和加强通气时均可使A－aDO₂增大。
（3）血液运氧能力下降：为严重贫血和酸中毒引起SaO₂下降。
（4）组织细胞处氧释放障碍：使氧离曲线左移的因素（碱血症、大量输注库血）、组织耗氧量增加（体温升高、肌痉挛、自主过度通气时，氧释放不能满足需要）以及局部血流障碍、血液瘀滞均可导致组织细胞氧释放障碍。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：