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患者张某，长期血液透析患者。口服钙尔奇D600mg/日，今日电解质回报示血钙2.65mmol/L，遵医嘱予以停止服用钙尔奇D。 如果患者血钙为1.95mmol/L，又可选择何种钙浓度的透析液？
题目
患者张某，长期血液透析患者。口服钙尔奇D600mg/日，今日电解质回报示血钙2.65mmol/L，遵医嘱予以停止服用钙尔奇D。 如果患者血钙为1.95mmol/L，又可选择何种钙浓度的透析液？
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第1题：
尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是（）
A.口服碳酸钙
B.必需氨基酸疗法
C.补充
D.促红细胞生成素
E.血液透析治疗答案：E解析：慢性肾功能不全出现肾性贫血是因为促红细胞生成素障碍，因此最合适的治疗药物是促红细胞生成素；尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是血液透析治疗。 -
第2题：
严重肾衰竭高血钾患者，最有效治疗措施是（ ）。A.口服甘露醇导泻
B.静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.静脉注射5%碳酸氢钠
D.口服氧化淀粉
E.血液透析答案：E解析：发生高血钾时的紧急治疗措施包括立即建立血管通路，静脉注射10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、50%葡萄糖＋胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最佳。 -
第3题：
长期高通量血液透析患者，鼓励其增加（）的摄入。
- A、优质蛋白
- B、钾
- C、钠
- D、钙
- E、镁
正确答案:A -
第4题：
血液透析患者出现失衡综合征常见于（）
- A、透析前或透析后24小时
- B、首次透析或毒素清除过快
- C、透析前尿素氮和肌酐水平低
- D、长期透析患者
正确答案:B -
第5题：
MRSA的易感人群包括哪些？（）
- A、ICU患者
- B、糖尿病患者
- C、血液透析患者
- D、长期住院使用抗生素患者
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
某尿毒症患者男性，55岁，体重70kg，规律血液透析治疗10年，每周3次，低分子肝素4000u抗凝，今来行血液透析治疗前，出现心律失常，四肢麻木，无力，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷，心电图显示Q-T间期延长，T波高尖，PR间期延长。 饮食如何预防？
正确答案:透析患者高血钾的预防如下：
①不可食用钾含量高的低钠盐、薄盐或无盐酱油。
②钾易溶于水，煮青菜时，先切再用水浸泡30分钟，并换水，用沸水烫5分钟以上，再进行烹调，可去除一些钾含量。
③禁食含钾量高的水果如：哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、枣子、橘子、芒果等。
④少喝咖啡、茶、运动饮料、可乐、果汁、可可、梅子汁、少吃巧克力、蕃茄酱等含钾高食物。
⑤少喝汤如菜汤，火锅汤底，鸡汤、菜汤、肉汤、鱼汤、煎熬中药、罐头内的汤汁、牛肉精、人参精。
⑥冬菇干、鱼干类、干燥蔬菜类少吃。
⑦少食零食无花果、水果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干、坚果类、生菜色拉。
⑧不可吃杨桃，杨桃容易造成心率不整，且杨桃含有某种神经毒素，透析患者食用后会造成打嗝不止，严重者会意识不清、昏迷等。 -
第7题：
患者张某，长期血液透析患者。口服钙尔奇D600mg/日，今日电解质回报示血钙2.65mmol/L，遵医嘱予以停止服用钙尔奇D。 针对该患者的血钙水平，通常可以采用何种钙浓度的透析液？使用该种钙浓度的透析液进行透析时最易导致什么现象的发生？
正确答案: 针对该患者的血钙水平，通常可以采用钙浓度为1.25mmol/L的低钙透析液。使用该种钙浓度的透析液进行透析时应加强观察避免发生低钙现象。 -
第8题：
患者张某，长期血液透析患者。口服钙尔奇D600mg/日，今日电解质回报示血钙2.65mmol/L，遵医嘱予以停止服用钙尔奇D。 请问正常透析液中的钙离子浓度一般为多少？
正确答案: 正常透析液中的钙离子浓度一般为1.5mmol/L。 -
第9题：
患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。 请问在血液透析过程中，通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些？
正确答案: 漏血报警的原因有透析器破膜，空气大量进入透析液，漏血探测器有脏物沉积，探测器故障。 -
第10题：
患者刘某，60岁，维持性血液透析患者，于昨日在全麻下行开腹手术，术后第一天，医嘱予以床边血液透析，CVVH模式，采用枸橼酸盐抗凝法，为了避免代谢性碱中毒和高钠血症，需采用什么样的置换液（）
- A、低钠.无碱基及无钙置换液
- B、高钠.无碱基及无钙置换液
- C、低钠.有碱基及有钙置换液
- D、高钠.有碱基及有钙置换液
- E、低钠.有碱基及无钙置换液
正确答案:A -
第11题：
患者张某，长期血液透析患者。口服钙尔奇D600mg/日，今日电解质回报示血钙2.65mmol/L，遵医嘱予以停止服用钙尔奇D。 如果患者血钙为1.95mmol/L，又可选择何种钙浓度的透析液？
正确答案:如果患者血钙为1.95mmol/L，则可选择1.5mmol/L钙浓度的透析液。 -
第12题：
单选题血透交流记录的目的是？（）A确保接受血液透析服务患者的护理独立性
B确保接受血液透析服务患者的护理连续性
C确保血液透析患者核对的准确性
D确保对血液透析患者的正确评估和观察
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
对于透析患者用药注意事项描述错误的是A:尽量减少使用药物种类
B:腹膜透析患者可服用“磷结合剂”类的钙剂
C:腹膜透析患者应补充维生素B与维生素C
D:如需要，应同时服用钙剂与铁剂，以加强药效
E:通过血液或腹膜透析可用于清除药物答案：D解析： -
第14题：
慢性肾功能不全患者，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是A:限制钾盐的摄入
B:口服降钾树脂
C:静推10%葡萄糖酸钙
D:静注碳酸氢钠
E:血液透析或腹膜透析答案：E解析：慢性肾功能不全患者，血钾高于6.5mmol/L时，符合透析指征。 -
第15题：
一维持性透析患者，女，62岁，行血液透析治疗十五年，一周三次透析，血液透析滤过1次/W，患者诉皮肤瘙痒，睡眠差，两脚在安静状态下不停摆动，透析处方：碳酸氢盐透析液透析，透析液钙浓度：1.5mmol/L，4小时透析，今查PTH1564.3pg/ml，血钙2.96mmol/l血磷2.15mmol/l平诉口服罗盖全（1片qd），问患者发生了何种透析并发症？如何预防及治疗？手术方式有哪几种？护理对策？
正确答案: 1.继发性甲状旁腺功能亢进。
2.预防及治疗：
（1）尽可能保持血液中正常的钙和磷水平。
（2）给磷结合剂。
（3）给予低钙透析液（1.25mmol/l）透析。
（4）给予高通量，生物相容性好的透析器。
（5）调整透析模式，增加血液滤过及血液灌流。
（6）甲状旁腺切除术。
3.手术方式：
（1）甲状旁腺次全切除；
（2）甲状旁腺全切+前臂种植；
（3）甲状旁腺全切。
4.护理措施：
（1）饮食指导：患者肾脏排磷功能下降，血液透析清除磷不充分和每日饮食摄入磷过量，都会导致高磷血症。因而血液透析患者必须保证蛋白质的摄入量的同时限制饮食中磷的入。
（2）心理护理：在治疗中应对患者予以精神上的鼓励和生活上的照顾，增加患者生活信心。 -
第16题：
患者，诊断为急性肾功能衰竭，现出现高钾血症，心率快。该患者首选的治疗方案为（）
- A、血液透析
- B、静滴碳酸氢钠
- C、静推葡萄糖酸钙
- D、静滴高渗糖+胰岛素
- E、口服降钾树脂
正确答案:A -
第17题：
某尿毒症患者男性，76岁，体重60kg，规律血液透析治疗5年，每周3次，低分子肝素3000u抗凝，今来行血液透析治疗时，出现咳嗽并伴有喘鸣，粉红色泡沫痰，患者脸色苍白、皮肤出汗，脉搏132次/分，血压190/110mmHg，双下肢重度水肿，透析间期体重增长4.6kg。 对于该患者的情况如何预防？
正确答案:预防措施：
①有效控制高血压
②合理控制水钠摄入量
③调整干体重
④积极纠正贫血 -
第18题：
患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 该项治疗主要清除哪种特性的物质？
正确答案:该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。 -
第19题：
患者王某，为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 如果患者是乙醇中毒，又该采取何种血液净化治疗方式？为什么？
正确答案: 选择血液透析的治疗方式。因为凡不与蛋白质结合，在体内分布较均匀，分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除，乙醇属于水溶性小分子物质。 -
第20题：
夜间长时血液透析的优势（）
- A、提高透析患者生活质量
- B、血液动力学变化较小，有效降低心血管并发症
- C、改善贫血
- D、对钙、磷、尿素清除增加
- E、血液透析充分性更好
正确答案:A,B,C,D,E -
第21题：
患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 试举出三种可通过血液灌流清除的物质？
正确答案: β2–微球蛋白、补体、甲状旁腺激素等可通过灌流清除。 -
第22题：
某尿毒症患者男性，55岁，体重70kg，规律血液透析治疗10年，每周3次，低分子肝素4000u抗凝，今来行血液透析治疗前，出现心律失常，四肢麻木，无力，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷，心电图显示Q-T间期延长，T波高尖，PR间期延长。 评估一下患者出现了什么情况？判断依据？
正确答案:患者可能出现的情况是：高钾血症。
判断依据：
①高钾血症的特征性心电图为Q-T间期延长，T波高尖，PR间期延长；
②出现高钾血症会导致心律失常；
③高钾血症的临床表现包括四肢麻木，无力，肢体湿冷等。 -
第23题：
多选题MRSA的易感人群包括哪些？（）AICU患者
B糖尿病患者
C血液透析患者
D长期住院使用抗生素患者
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）A血液透析
B腹膜透析
C单纯超滤
D连续性肾脏替代治疗
E血液透析+血液灌流
正确答案： C解析： 暂无解析
