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何谓内瘘血管搏动增强试验（）A、阻断流入道，触摸内瘘搏动增强B、阻断流出道，触摸内瘘搏动增强C、阻断流入道，触摸内瘘搏动减弱D、阻断流出道，触摸内瘘搏动减弱
题目
何谓内瘘血管搏动增强试验（）
- A、阻断流入道，触摸内瘘搏动增强
- B、阻断流出道，触摸内瘘搏动增强
- C、阻断流入道，触摸内瘘搏动减弱
- D、阻断流出道，触摸内瘘搏动减弱
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第1题：
超声检测脑血管搏动指数增高可见于：①新生儿；②颅内压增高；③脑动脉硬化；④脑内动静脉瘘A.①②③
B.①③
C.①②④
D.②③④
E.①②③④答案：A解析：脑内动静脉瘘血管搏动指数减低。 -
第2题：
关于动静脉人工内瘘的日常维护说法正确的是（）
- A、内瘘侧衣袖可使用拉链.纽扣等，便于穿刺
- B、出现内瘘血管瘤时，扎紧血管瘤上端，紧急送医院就诊
- C、局部疼痛.无猫喘.无震颤.沿内瘘血管方向有硬块.血管塌陷，提示内瘘闭塞
- D、禁止在内瘘侧肢体测血压.输液及长时间压迫和屈曲
- E、局部红肿.热.痛，有脓性分泌物，提示感染，及时就诊
正确答案:A,C,D,E -
第3题：
何谓血液透析？试述内瘘护理。
正确答案: 血液透析：借助于透析器（半透膜），使血液在纤维束内，透析液在纤维束外反向流动，血液中高浓度的代谢产物，从高到低弥散到透析液中；透析液中有益的碱基，碳酸氢根或醋酸根等则弥散到血液中。
内瘘护理：
1）术后2~3周后内瘘成熟后方可使用，除非紧急情况。
2）动脉穿刺点距离吻合口至少3cm，静脉点最好另选一条外周血管；否则两点最好相距7~8cm以上，减少血液重复循环；并要求穿刺点交替、定点使用；
3）要求一次穿刺成功率高，避免血肿压迫和机化以引起内瘘阻塞；
4）内瘘及其手臂最好不要输液抽血；避免加压（包括量血压、侧睡、紧衣等）；
5）教会病人自我监测内瘘杂音（震颤），一旦消失，立即报告医生或护士；
6）正确穿刺点压迫止血法，分别为血管和皮肤的进针处； -
第4题：
有关蔓状血管瘤的描述不正确的是（）
- A、又称先天性动静脉瘘
- B、幼儿多见，成人少见
- C、有搏动感，扪之有震颤感
- D、可与海绵状血管瘤并存
- E、体位试验阴性
正确答案:B -
第5题：
责任护士在进行内瘘血管穿刺前，评估内瘘血管时，能触到（），表示内瘘通畅并功能良好。
- A、动脉搏动
- B、震颤和血管杂音
- C、脉搏
- D、血流
正确答案:B -
第6题：
哪些表现提示自体动静脉内瘘已成熟（）
- A、血管壁增厚，显露清晰
- B、有明显动脉震颤或搏动
- C、内瘘直径增粗，能保证成功的穿刺
- D、提供足够的血流量
- E、动静脉内瘘术后一月
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
自体动静脉内瘘成熟的个必要条件是（）
- A、内瘘静脉直径≥mm
- B、内瘘自然血流量≥00ml/min
- C、内瘘距皮深度≤mm
- D、有明显震颤或搏动
- E、血管清晰可见
正确答案:A,B,C -
第8题：
患者，男性，64岁。因“左手指进行性肿胀、暗红半月”于2010年2月10日入院。2005年11月行血液透析治疗，右侧头静脉-桡动脉端端吻合内瘘。患者每周行2次血液透析。2009年5月因内瘘闭塞行左侧头静脉-桡动脉端端吻合内瘘，术后手背有轻度水肿，1月余后自行缓解。查体：患者左手背、手指肿胀明显，握拳不能，左手食指、中指、无名指呈暗红色，中指部分皮肤坏死，皮温可，指压左手甲床试验阴性。吻合口远心端可见一血管（头静脉分支）搏动明显，手背及食指、中指、无名指指间均可扪及静脉血管搏动，用力按压吻合口远心端搏动的血管，手背及食指、中指、无名指指问血管搏动不能扪及。近2月来，患者透析有时血流量不超过220mL／min。请问该患者的诊断？需要完善哪些检查？主要的护理措施是什么？
正确答案:该患者诊断肿胀手综合征。需完善检查：
1、血液透析通路血管造影是诊断的金标准，以明确静脉通畅情况及病变性质、部位及范围。
2、血管超声以明确上肢浅静脉病变性质及部位。
3、如中心静脉存在病变，同时行中心静脉CT了解病变周围组织情况，排除外来压迫性病变。
主要的护理措施：
1、患侧肢体保持正确的体位。急性期抬高患肢，患者仰卧时，上肢下用软枕头垫着，保持上肢抬高位，肢体稍高于心脏高度，以利于静脉回流。患者侧卧时，防止患肢受压，躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑，手术肿胀肢体充分前伸，避免肢体受压，并抬高患肢，肢体远端高于近端，近端高于心脏水平，有利于水肿消退。坐位时注意肿胀手不要悬垂于一边，要将肢体放置于胸前或床前桌面上。
2、患侧肢体的护理。禁止患侧肢体输液，抽血、测血压，嘱患侧肢体避免提重物，不佩戴过紧首饰，穿袖口宽松柔软的内衣，以免引发出血压迫内漏管造成闭塞。保持肿胀手及前臂清洁，干燥，指导患者做握拳动作，并持续抬高手术侧肿胀的肢体，密切观察肢端末梢血运情况。与患者进行积极有效的沟通，教会患者判断瘘管是否畅通的方法：手触摸手术侧的静脉处，若触及震颤或听到血管杂音，内漏管通畅，若患肢无震颤、不搏动，血管杂音减轻或消失，应立刻通知医生及时处理。
3、根据症状及诊断结果选择保守、手术重建或腔内介入治疗。做好术前准备。
4、肿胀手局部处置。将肿胀手前臂洗干净，先将前臂、手部用温水洗干净，取喜辽妥膏少许均匀涂抹厚2mm于肿胀部位，轻轻按摩，壹至药膏完全吸收，3次／D，每次30min。
5、做好心理护理。因患者需长期进行血液透析，手术后手部又出现肿胀不适，精神压力加大，思想上易出现紧张恐惧、焦虑消极的心理，对治疗失去信心，故护士应在积极处置治疗的同时，要主动关心患者，和患者进行交流，讲解有关肿胀手发生的原因及治疗方法，以消除患者的紧张、恐惧、焦虑、消极情绪，树立战胜疾病的信心。 -
第9题：
何谓毛细血管搏动征？主要见于哪些疾病？
正确答案: 在某些病理情况下，如脉压增大时，则可出现毛细血管搏动。手指轻压被检者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则在发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等。 -
第10题：
单选题脑血管搏动指数增高可见于：①新生儿；②颅内压增高；③脑动脉硬化；④脑内动静脉瘘（ ）。A①②③
B①③
C②④
D④
E①②③④
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题有关蔓状血管瘤的描述不正确的是（）A又称先天性动静脉瘘
B幼儿多见，成人少见
C有搏动感，扪之有震颤感
D可与海绵状血管瘤并存
E体位试验阴性
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题搏动性眼球突出最常见于（）A眶内气肿
B炎性假瘤
C眼眶静脉曲张
D颈动脉海绵窦瘘
E海绵状血管瘤
正确答案： D解析： 眼眶静脉曲张可发生间歇性眼球突出，尤其在头低位明显。当眶顶骨壁大部分缺损出现脑膨出时也可能出现搏动性眼突，但听不到血管杂音。 -
第13题：
怎样护理内瘘血管？
正确答案: （1）慢性肾衰竭的病人在保守治疗期间应注意保护一侧上肢的静脉，避免静脉穿刺和输液，以备日后用作动静脉内瘘.
（2）内瘘术后观察血管是否通畅，手术部位有无出血或血肿；
（3）避免术肢受压，禁止用内瘘血管穿刺和输液；
（4）早期功能锻炼，促进瘘管成熟；
（5）术后保持术侧肢体清洁，干燥，以防伤口感染.； -
第14题：
人工血管动静脉内瘘适应症首选除哪项外（）
- A、老年患者
- B、上肢血管细无法做自体内瘘
- C、反复做内瘘使上肢血管耗竭
- D、由于糖尿病，周围血管病使上肢自身血管严重破坏
- E、原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥
正确答案:A -
第15题：
进行动静脉内瘘穿刺前，护士要认真评估患者自身血管通路，下列评估内容不正确的是（）
- A、有无红肿
- B、局部有无瘢痕
- C、渗血、硬结
- D、摸清血管走向
- E、摸清血管搏动
正确答案:B -
第16题：
患者，女性，36岁，慢性肾功能不全，CKD5期维持性血液透析6年，现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘，已使用5年，右上臂头静脉、贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强，震颤稍弱，彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm，请问患者内瘘出现了什么并发症？发生原因是什么？如何处理？
正确答案: 1.患者内瘘形成了动脉瘤
2.原因有：
1）上臂内瘘流量高，压力大
2）内瘘未成熟时过早使用，血管损伤
3）长期定点穿刺或小范围内区域穿刺，血管壁损伤，弹性差
4）吻合口过大致流量高，压力大
5）内瘘流出道狭窄或梗阻
3.处理：
1）直径＜3cm采用保守治疗，弹性绷带保护，禁止在动脉瘤部位穿刺，避免局部皮肤感染，避免碰撞损伤动脉瘤
2）直径＞3cm需行手术治疗，如为流出道狭窄则扩张狭窄静脉，对于吻合口部位的动脉瘤，采用结扎内瘘、切除动脉瘤，并行吻合口近心端动脉、静脉重新吻合；对于穿刺部位的动脉瘤，如果邻近有合适的自体表浅静脉如贵要静脉，可采取切除动脉瘤，并行贵要静脉转位内瘘修补手术；无合适静脉者多于对侧采用内瘘重建 -
第17题：
自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能（）
- A、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动
- B、听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音
- C、内瘘血管壁突于皮肤表面
- D、瘘管处有触痛或疼痛
- E、触诊时可摸到血管处有硬结
正确答案:D -
第18题：
何谓脑血管经皮腔内血管成形术？
正确答案:是指把特别的球囊扩张微血管导管插到颅内血管狭窄或痉挛的部位，通过球囊内注入低浓度造影剂，使狭窄血管壁上的动脉粥样斑块断裂，血管重新修复而扩张或痉挛解除的治疗方法。 -
第19题：
何谓内瘘血管搏动增强试验（）
- A、阻断流入道，触摸内瘘搏动增强
- B、阻断流出道，触摸内瘘搏动增强
- C、阻断流入道，触摸内瘘搏动减弱
- D、阻断流出道，触摸内瘘搏动减弱
正确答案:B -
第20题：
哪项不是动态定期物理检查内容和标准（）
- A、吻合口愈合良好，震颤良好，无异常增强、减弱或消失
- B、抬起手臂，内瘘塌陷
- C、内瘘血管自然血流量＞500ml/min，血管内径≥5mm，距皮深度＜6mm
- D、瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有足够穿刺的区域和长度
正确答案:B -
第21题：
搏动性眼球突出最常见于（）
- A、眶内气肿
- B、炎性假瘤
- C、眼眶静脉曲张
- D、颈动脉海绵窦瘘
- E、海绵状血管瘤
正确答案:D -
第22题：
问答题何谓毛细血管搏动征？主要见于哪些疾病？正确答案： 在某些病理情况下，如脉压增大时，则可出现毛细血管搏动。手指轻压被检者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则在发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题何谓血液透析？试述内瘘护理。正确答案： 血液透析：借助于透析器（半透膜），使血液在纤维束内，透析液在纤维束外反向流动，血液中高浓度的代谢产物，从高到低弥散到透析液中；透析液中有益的碱基，碳酸氢根或醋酸根等则弥散到血液中。
内瘘护理：
1）术后2~3周后内瘘成熟后方可使用，除非紧急情况。
2）动脉穿刺点距离吻合口至少3cm，静脉点最好另选一条外周血管；否则两点最好相距7~8cm以上，减少血液重复循环；并要求穿刺点交替、定点使用；
3）要求一次穿刺成功率高，避免血肿压迫和机化以引起内瘘阻塞；
4）内瘘及其手臂最好不要输液抽血；避免加压（包括量血压、侧睡、紧衣等）；
5）教会病人自我监测内瘘杂音（震颤），一旦消失，立即报告医生或护士；
6）正确穿刺点压迫止血法，分别为血管和皮肤的进针处；解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题进行动静脉内瘘穿刺前，护士要认真评估患者自身血管通路，下列评估内容不正确的是（）A有无红肿
B局部有无瘢痕
C渗血、硬结
D摸清血管走向
E摸清血管搏动
正确答案： A解析： 暂无解析