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患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 血液灌流的适应证有哪些？

题目

患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 血液灌流的适应证有哪些？

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1.慢性肾功能不全的分期是 （ ）A．肾功能不全代偿期，尿毒症期B．肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期C．肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期D．尿毒症早期，尿毒症晚期E．肾功能不全失代偿期，尿毒症期

2.以下哪个是慢性肾功能不全的分期A．肾功能不全代偿期 尿毒症期B．肾功能不全代偿期 失代偿期 肾衰竭期C．肾功能不全代偿期 氮质血症期尿毒症期D．肾功能不全失代偿期，尿毒症期E．尿毒症早期．尿毒症晚期

3.患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

4.慢性肾衰竭的分期是A、肾功能不全代偿期，尿毒症期B、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期C、肾贮备功能下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期D、尿毒症早期，尿毒症晚期E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期

参考答案和解析
正确答案: 适应证：
（1）急性药物或毒物中毒。
（2）尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。
（3）重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
（4）脓毒症或系统性炎症综合征。
（5）银屑病或其它自身免疫性疾病。
（6）其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
更多“患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维”相关问题

  • 第1题：

    慢性肾功能不全的分期

    A．肾功能不全代偿期，尿毒症期

    B．肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

    C．肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭

    D．尿毒症早期，晚期

    E．肾功能不全失代偿期，尿毒症期


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，维生素B60g／L，尿检查：比重1．010，蛋白(++++)，红血球(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，Scr387μmol／L。本例的诊断可能是

    A．急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期

    B．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

    C．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

    D．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

    E．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期


    正确答案：C

  • 第3题：

    慢性肾功能不全的分期是

    A．肾功能不全期、肾功能衰竭期

    B．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期

    C．肾功能不全早期、肾功能不全晚期

    D．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期

    E．尿毒症前期、尿毒症期


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾功能衰竭期
    D.肾功能不全尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

    尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
    尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
    血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。

  • 第5题：

    患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 如何正确的处理？


    正确答案: 处理：遵医嘱给予吸氧、心电监护，应用抗组胺药、激素等，必要时卸下灌流器终止治疗，密切观察患者病情，以免延误抢救。

  • 第6题：

    慢性肾功能不全的分期是（）

    • A、肾功能不全代偿期，尿毒症期
    • B、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
    • C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期
    • D、尿毒症早期，尿毒症晚期
    • E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。 该患者肾功能不全分期诊断为（）.

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能代偿期
    • C、肾功能失代偿期
    • D、肾功能衰竭期
    • E、尿毒症期

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，55岁，IgA肾炎15年，近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压150/95mmHg（20.0/12.6kPa），血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L.患者的诊断为（）

    • A、慢性肾炎急性发作型
    • B、慢性肾炎高血压型
    • C、慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾功能不全尿毒症期
    • E、慢性肾功能不全代偿期

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来，病情明显加重，实验室检查Ccrl6%、Scr300μmol/L，根据实验室检查可诊断为（　　）。
    A

    肾功能无异常

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    肾功能不全失代偿期

    D

    尿毒症早期

    E

    尿毒症晚期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者慢性肾炎病史10年，近1年来出现明显贫血，严重恶心、呕吐以及水、电解度和酸碱平衡明显紊乱，实验室检查Ccr<10%、Scr>442μmol/L，据此可诊断为（　　）。
    A

    肾功能无异常

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    肾功能不全失代偿期

    D

    尿毒症早期

    E

    尿毒症晚期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者肾功能不全的临床分期为（　　）。
    A

    肾功能不全失代偿期

    B

    肾功能不全尿毒症期

    C

    肾功能不全代偿期

    D

    肾功能正常

    E

    肾衰竭终末期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患者哪项诊断最可能？（　　）
    A

    肾功能不全尿毒症期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    肾功能不全代偿期

    E

    氮质血症期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性肾功能不全的分期是

    A、肾功能不全代偿期，尿毒症期;

    B、肾功能不全代偿期，氮质血症斯，尿毒症期;

    C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭期;

    D、尿毒症早期，尿毒症晚期;

    E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期;


    标准答案：C

  • 第14题：

    患者男性,60岁,慢性肾小球肾炎10年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐750μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。该患者最可能的诊断是()

    A.肾功能不全失代偿期

    B.肾功能不全代偿期

    C.肾功能不全尿毒症期

    D.肾功能衰竭期


    正确答案：D

  • 第15题：

    该患者最可能的诊断是

    A．肾功能不全失代偿期

    B．肾功能不全代偿期

    C．肾衰竭期

    D．肾功能不全尿毒症期

    E．氮质血症期


    正确答案：D

  • 第16题：

    慢性肾功能不全分为（）

    • A、肾功能不全代偿期
    • B、肾功能不全失代偿期
    • C、肾功能衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、尿毒症晚期

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 这是什么原因引起的？


    正确答案:可能是灌流器生物相容性所致。

  • 第18题：

    慢性肾衰分为（）

    • A、肾功能不全代偿期
    • B、肾功能不全失代偿期
    • C、肾功能衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、少尿期

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    慢性肾功能不全的分期是（）

    • A、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
    • B、肾功能不全代偿期，尿毒症期
    • C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭
    • D、尿毒症早期，尿毒症晚期
    • E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期

    正确答案:C

  • 第20题：

    女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，Hb：60g／L，尿检查，比重1．010，蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+），蜡样管型（+），BUN84mmol／L，本例的诊断可能是（）。

    • A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
    • B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
    • C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
    • E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    本例最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性肾炎急性发作型

    B

    慢性肾炎高血压型

    C

    慢性肾功能不全代偿期

    D

    慢性肾功能不全氮质血症期

    E

    慢性肾功能不全尿毒症期


    正确答案： D
    解析：
    患者慢性肾炎病史，现有消化道症状、高血压、贫血和肾衰竭表现，血肌酐400/μmol/L，在177～442μmol/L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。

  • 第22题：

    单选题
    下列慢性肾功能不全的分期正确的是（　　）。
    A

    肾功能不全代偿期，尿毒症期

    B

    肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

    C

    肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期

    D

    尿毒症早期，尿毒症晚期

    E

    肾功能不全失代偿期，尿毒症期


    正确答案： E
    解析：
    慢性肾功能不全分为三期：肾功能不全代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期。

  • 第23题：

    多选题
    慢性肾功能不全分为（　）
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    尿毒症晚期


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。 该患者肾功能不全分期诊断为（）.
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能代偿期

    C

    肾功能失代偿期

    D

    肾功能衰竭期

    E

    尿毒症期


    正确答案： A
    解析： 肾功能不全一共分为四期，您说的代偿期、失代偿期分别是肾功能不全的一期和二期阶段，失代偿期也叫氮质血症期。具体的四个阶段：
    第一期，肾功能不全代偿期：血肌酐在133-177umol/L；
    第二期，肾功能不全失代偿期（氮质血症期）：血肌酐在177-451umol/L；
    第三期，肾功能不全衰竭期：血肌酐在451-707umol/L；
    第四期，尿毒症期：肌酐大于707umol/L

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