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患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路

题目

患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。 患者在透析过程中出现了什么情况？可能的原因？

相似考题

1.慢性肾功能不全的分期是 （ ）A．肾功能不全代偿期，尿毒症期B．肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期C．肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期D．尿毒症早期，尿毒症晚期E．肾功能不全失代偿期，尿毒症期

2.以下哪个是慢性肾功能不全的分期A．肾功能不全代偿期 尿毒症期B．肾功能不全代偿期 失代偿期 肾衰竭期C．肾功能不全代偿期 氮质血症期尿毒症期D．肾功能不全失代偿期，尿毒症期E．尿毒症早期．尿毒症晚期

3.患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

4.慢性肾衰竭的分期是A、肾功能不全代偿期，尿毒症期B、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期C、肾贮备功能下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期D、尿毒症早期，尿毒症晚期E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期

参考答案和解析
正确答案: （1）出现了血管通路再循环。
（2）可能的原因：
①动、静脉穿刺点距离太近；
②动、静脉穿刺在同一血管上。
更多“患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长”相关问题

  • 第1题：

    慢性肾功能不全的分期

    A．肾功能不全代偿期，尿毒症期

    B．肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

    C．肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭

    D．尿毒症早期，晚期

    E．肾功能不全失代偿期，尿毒症期


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，维生素B60g／L，尿检查：比重1．010，蛋白(++++)，红血球(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，Scr387μmol／L。本例的诊断可能是

    A．急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期

    B．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

    C．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

    D．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

    E．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期


    正确答案：C

  • 第3题：

    该患者可能的诊断为

    A．轻度高血压肾病

    B．急进性肾小球肾炎

    C．急性肾功能衰竭

    D．慢性肾功能衰竭尿毒症期

    E．慢性肾功能衰竭氮质血症期


    正确答案：D

  • 第4题：

    慢性肾衰分为

    A．肾功能不全代偿期

    B．肾功能不全失代偿期

    C．肾功能衰竭期

    D．尿毒症期

    E．少尿期


    正确答案：ABCD

  • 第5题：

    男性，65岁。慢性肾小球肾炎50年，现Ccr70ml/min，Scr105μmol/L，BUN7.1mmol/L

    A.肾功能不全代偿期

    B.肾功能不全失代偿期

    C.肾衰竭期

    D.尿毒症期

    E.肾功能正常


    参考答案：A

  • 第6题：

    糖尿病肾病尿毒症期为（）

    • A、糖尿病肾病Ⅰ期
    • B、糖尿病肾病Ⅱ期
    • C、糖尿病肾病Ⅲ期
    • D、糖尿病肾病Ⅳ期
    • E、糖尿病肾病Ⅴ期

    正确答案:E

  • 第7题：

    糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    慢性肾功能不全的分期是（）

    • A、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
    • B、肾功能不全代偿期，尿毒症期
    • C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭
    • D、尿毒症早期，尿毒症晚期
    • E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来，病情明显加重，实验室检查Ccrl6%、Scr300μmol/L，根据实验室检查可诊断为（　　）。
    A

    肾功能无异常

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    肾功能不全失代偿期

    D

    尿毒症早期

    E

    尿毒症晚期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    糖尿病肾病尿毒症期为（）
    A

    糖尿病肾病Ⅰ期

    B

    糖尿病肾病Ⅱ期

    C

    糖尿病肾病Ⅲ期

    D

    糖尿病肾病Ⅳ期

    E

    糖尿病肾病Ⅴ期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患者哪项诊断最可能？（　　）
    A

    肾功能不全尿毒症期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    肾功能不全代偿期

    E

    氮质血症期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性肾功能不全的分期是

    A、肾功能不全代偿期，尿毒症期;

    B、肾功能不全代偿期，氮质血症斯，尿毒症期;

    C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭期;

    D、尿毒症早期，尿毒症晚期;

    E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期;


    标准答案：C

  • 第14题：

    患者男性,60岁,慢性肾小球肾炎10年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐750μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。该患者最可能的诊断是()

    A.肾功能不全失代偿期

    B.肾功能不全代偿期

    C.肾功能不全尿毒症期

    D.肾功能衰竭期


    正确答案：D

  • 第15题：

    慢性肾功能不全的分期是

    A．肾功能不全期、肾功能衰竭期

    B．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期

    C．肾功能不全早期、肾功能不全晚期

    D．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期

    E．尿毒症前期、尿毒症期


    正确答案：D

  • 第16题：

    慢陛肾功能不全的分期是（ ）

    A．肾功能不全代偿期，尿毒症期

    B．肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒 症期

    C．肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能 衰竭期

    D．尿毒症早期，尿毒症晚期

    E．肾功能不全失代偿期，尿毒症期


    正确答案：C

    [考点]慢性肾功能不全分期
    [分析]慢性。肾功能不全分为三期：肾功能不全代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期。

     

  • 第17题：

    慢性肾功能不全分为（）

    • A、肾功能不全代偿期
    • B、肾功能不全失代偿期
    • C、肾功能衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、尿毒症晚期

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    慢性肾功能不全的分期是（）

    • A、肾功能不全代偿期，尿毒症期
    • B、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
    • C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期
    • D、尿毒症早期，尿毒症晚期
    • E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期

    正确答案:C

  • 第19题：

    慢性肾衰分为（）

    • A、肾功能不全代偿期
    • B、肾功能不全失代偿期
    • C、肾功能衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、少尿期

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，Hb：60g／L，尿检查，比重1．010，蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+），蜡样管型（+），BUN84mmol／L，本例的诊断可能是（）。

    • A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
    • B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
    • C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
    • E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    本例最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性肾炎急性发作型

    B

    慢性肾炎高血压型

    C

    慢性肾功能不全代偿期

    D

    慢性肾功能不全氮质血症期

    E

    慢性肾功能不全尿毒症期


    正确答案： D
    解析：
    患者慢性肾炎病史，现有消化道症状、高血压、贫血和肾衰竭表现，血肌酐400/μmol/L，在177～442μmol/L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。

  • 第22题：

    单选题
    下列慢性肾功能不全的分期正确的是（　　）。
    A

    肾功能不全代偿期，尿毒症期

    B

    肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

    C

    肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期

    D

    尿毒症早期，尿毒症晚期

    E

    肾功能不全失代偿期，尿毒症期


    正确答案： E
    解析：
    慢性肾功能不全分为三期：肾功能不全代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期。

  • 第23题：

    多选题
    慢性肾功能不全分为（　）
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    尿毒症晚期


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    慢性肾衰分为（）。
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    少尿期


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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