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患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。 该患者目前最可能的诊断是（）A、气道梗阻B、肺动脉栓塞C、支气管哮喘D、急性心肌梗死E、急性左心衰竭

题目

患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。 该患者目前最可能的诊断是（）

  • A、气道梗阻
  • B、肺动脉栓塞
  • C、支气管哮喘
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性左心衰竭
相似考题

1.患者，男，70岁。心前区疼痛，心电图示1至3导联，ST段弓背样抬高，血清心肌酶升高。可提示A.局限前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.高侧壁心肌梗死D.广泛前壁心肌梗死E.前间壁心肌梗死

2.简要病史：男性，64岁，活动后气短3年，加重1周门诊入院，既往患有“冠心病，陈旧性前壁心肌梗死”4年。

3.患者，男，70岁，心前区疼痛，心电图示1至3导联，st段弓背样抬高，血清心肌酶升高，提示：A、局限前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、高侧壁心肌梗死D、广泛前壁心肌梗死E、前间壁心肌梗死

4.患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A、代偿期B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级

更多“患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心”相关问题

  • 第1题：

    患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的

    A、变异型心绞痛

    B、劳累型心绞痛

    C、急性广泛前壁心肌梗死

    D、陈旧性前壁心肌梗死

    E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死


    答案：C

  • 第2题：

    男性患者，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小湿啰音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

    A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

    B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

    C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

    D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

    E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞


    参考答案：C

  • 第3题：

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是

    A．前间壁心梗

    B．广泛前壁梗死

    C．下壁心梗

    D．右心室梗死

    E．侧壁心梗


    正确答案：B

  • 第4题：

    急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于

    A.前间壁心肌梗死

    B.前侧壁心梗

    C.下壁心梗

    D.高侧壁心梗

    E.广泛前壁心梗


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男．68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，近即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于

    A.Ⅳ级
    B.Ⅲ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅰ级
    E.代偿期

    答案：B
    解析：
    Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。故选B。解题关键：体力活动明显受限属于Ⅲ级。

  • 第6题：

    患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、急性高侧壁心肌梗死
    • E、急性正后壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第7题：

    亲梗死灶显像时，出现"轮圈"征多见于（）

    • A、心内膜下梗死
    • B、小的穿壁性心肌梗死
    • C、右室壁心肌梗死
    • D、广泛穿壁性前壁心肌梗死
    • E、陈旧性心肌梗死伴周围严重出血

    正确答案:D

  • 第8题：

    急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（　）

    • A、前间壁心肌梗死
    • B、前侧壁心梗
    • C、下壁心梗
    • D、高侧壁心梗
    • E、广泛前壁心梗

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，62岁。突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，心电图检查示：V～V的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。其心肌梗死的部位是（）
    A

    急性非Q波心肌梗死

    B

    急性心内膜下心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性前间壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，81岁。剧烈心前区疼痛7小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现，血压100／60mmHg，呼吸急促，31次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻S4，临床上可诊断为（　　）。
    A

    急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    B

    急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C

    急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D

    急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    E

    急性广泛前壁心梗合并肺梗死


    正确答案： E
    解析：
    呼吸急促，31次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻S4为急性心衰的表现。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于（）。
    A

    Ⅳ级

    B

    Ⅲ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅰ级

    E

    代偿期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患者诊断为（　　）。
    A

    急性冠脉综合征

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

    E

    急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是

    A．前问壁心梗

    B．广泛前壁心梗

    C．下壁心梗

    D．右心室梗死

    E．侧壁心梗


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者进行性心肌梗死的定位诊断是( )

    A．前间壁心梗

    B．广泛前壁心梗

    C．下壁心梗

    D．右心室梗死

    E．侧壁心梗


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男，68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于

    A、Ⅳ级

    B、Ⅲ级

    C、Ⅱ级

    D、Ⅰ级

    E、代偿期


    参考答案：B

  • 第16题：

    患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。

    该患者诊断为:

    A. 急性冠脉综合症
    B. 急性前壁心肌梗死
    C. 急性前间壁心肌梗死
    D. 急性广泛前壁高侧壁后壁心肌梗死
    E. 急性广泛前壁高侧壁心肌梗死

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见（）

    • A、前间壁心肌梗死
    • B、前侧壁心梗
    • C、下壁心梗
    • D、高侧壁心梗
    • E、广泛前壁心梗

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）

    • A、代偿期
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。此时上述患者的诊断最可能为（）

    • A、慢性心肌缺血
    • B、急性心肌梗死
    • C、陈旧性心肌梗死
    • D、肥厚型心肌病
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）
    A

    代偿期

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如下图所示，考虑为（）。
    A

    急性后壁心肌梗死

    B

    陈旧性广泛前壁心肌梗死

    C

    心脏顺钟向转位

    D

    陈旧性前壁心肌梗死

    E

    急性广泛前壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 心电图示V 1～V 5导联QRs波群呈QS型，ST段抬高0．05～0．1mV，其他导联无明显ST段偏移，T波无明显异常改变，结合病史考虑为陈旧性广泛前壁心肌梗死。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，62岁。突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，心电图检查示：V1～V5的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。其心肌梗死的部位是（）
    A

    急性非Q波心肌梗死

    B

    急性心内膜下心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性前间壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    急性高侧壁心肌梗死

    E

    急性正后壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 有Q波的心肌梗死的定位可根据出现特征性改变的导联数来判断：
    ①前间壁心肌梗死心电图变化出现干V1～V3；
    ②前侧壁心肌梗死出现于V5～V7、aVL、I；
    ③广泛前壁心肌梗死出现于V1～V5；
    ④下壁心肌梗死出现于Ⅱ、Ⅲ、aVF；
    ⑤高侧壁心肌梗死出现于aVL、I；
    ⑥正后壁心肌梗死出现于V7～V8常见的冠状动脉阻塞处和相应的心肌梗死部位依次是：
    1.左冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。
    2.右冠状动脉闭塞，引起左心室隔面（右冠状动脉优势时），后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。
    3.左冠状动脉回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、隔面（左冠状动脉优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。
    4.左冠状动脉主干闭塞，引起左心室广泛梗死。

  • 第24题：

    单选题
    急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（　）
    A

    前间壁心肌梗死

    B

    前侧壁心梗

    C

    下壁心梗

    D

    高侧壁心梗

    E

    广泛前壁心梗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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