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试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：

题目

试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：

相似考题

1.试述烧伤后脓毒症的防治原则。

2.试述更年期综合症的临床表现及防治？

3.试述干槽症的临床表现及防治原则。

4.试述COPD临床表现及治疗原则。

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  • 第1题：

    试述眼部热烧伤及冻伤的临床表现及治疗原则。


    正确答案: 高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤，喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤。沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水疱，结膜充血水肿，角膜轻度混浊。热烧伤严重时，如铁水溅入眼内，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。组织愈合后可出现瘢痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。
    治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织、大剂量使用维生素C。有角膜坏死时，可行羊膜移植，或带角膜缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。冻伤是由寒冷引起的原发性组织冻结和继发性血循环障碍造成。轻度冻伤复温后皮肤发红，有刺痒发热感，可有水疱出现；重度冻伤可累及深层组织，出现坏死。眼球被冻伤的机会较少，在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤。应对症处理。

  • 第2题：

    试述深龋的临床表现及治疗原则。


    正确答案:要点：临床表现深窝洞，冷热刺激痛，刺激去除疼痛消失，无自发痛。治疗原则：停止龋病发展；促进牙髓的防御性反应；保护牙髓；正确判断牙髓状态。

  • 第3题：

    问答题
    试述眼部热烧伤及冻伤的临床表现及治疗原则。

    正确答案： 高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤，喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤。沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水疱，结膜充血水肿，角膜轻度混浊。热烧伤严重时，如铁水溅入眼内，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。组织愈合后可出现瘢痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。
    治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织、大剂量使用维生素C。有角膜坏死时，可行羊膜移植，或带角膜缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。冻伤是由寒冷引起的原发性组织冻结和继发性血循环障碍造成。轻度冻伤复温后皮肤发红，有刺痒发热感，可有水疱出现；重度冻伤可累及深层组织，出现坏死。眼球被冻伤的机会较少，在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤。应对症处理。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    试述更年期综合症的临床表现及防治？

    正确答案： 症状的轻重和存在的时间长短因人而异，多表现为月经紊乱，生殖器宫、乳房逐渐萎缩，性功能减退，可出现阵发性潮热、心率加快、出汗、眩晕、心悸、失眠、心烦易怒等症状，血压可增高，由于代谢紊乱可出现肥胖、水肿、关节疼痛等。
    防治：加强卫生宣传，提高妇女对更年期这一生理过程的认识，消除顾虑。合理安排更年期工作和生活，注意劳逸结合，加强体育锻练。50岁以下的妇女在行盆腔手术时，应尽可能保留部分卵巢组织，对已行卵巢切除的年青妇女应及时用药，避免发生更年期综合症。对精神紧张者，可选用利眠宁、安定等镇静药物，谷维素对调节植物神经功能有一定疗效，症状较重者可用性激素治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述烧伤脓毒症的临床表现特点?

    正确答案： 烧伤后体温超过39℃或低于36.5℃，以低温型较常见。创面萎陷，肉芽色暗光泽，坏死组织增多，创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶，是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性，临床谓创面脓毒症，其白细胞计数甚高或减少。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    简述烧伤脓毒症的临床表现特点?


    正确答案: 烧伤后体温超过39℃或低于36.5℃，以低温型较常见。创面萎陷，肉芽色暗光泽，坏死组织增多，创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶，是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性，临床谓创面脓毒症，其白细胞计数甚高或减少。

  • 第7题：

    试述烧伤休克的临床表现？


    正确答案:①心率增快、脉搏细弱，听诊心音低弱
    ②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降
    ③呼吸浅快
    ④尿量减少是低血容量休克的一个重要标志。成人每小时尿量低于20ml常示血容量不足
    ⑤口渴难忍，在小儿特别明显
    ⑥烦躁不安，是脑组织缺血、缺氧的一种表现
    ⑦周边静脉充盈不良，肢端凉，病人诉畏冷
    ⑧血液化验：常出现血液浓缩（血细胞比容升高）低血钠、低蛋白、酸中毒

  • 第8题：

    问答题
    试述干槽症的临床表现及防治原则。

    正确答案： 是拔牙创急性感染的另一种类型、以下颌后牙多见、特别是下颌阻生第3磨牙。表现为：拔牙术后2～3天起、创口持续性剧烈疼痛，并向耳颞部放射，一般止痛药物不能止痛；牙槽窝内空虚、或见呈灰白色的腐败变性血凝块；创口处恶臭；牙槽骨壁暴露并有明显探痛；常伴有下颌下淋巴结肿大、压痛。干槽症的防治原则是术中严格无菌操作，减少手术创伤。一旦发生，应彻底清创，隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织生长。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：

    正确答案： (1)精神症状：有狂躁兴奋和抑制性忧郁两型。但到晚期均为抑制型。
    (2)体温变化：体温骤升或骤降，波动幅度较大(1～2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战，体温骤升，肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热；绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时，体温呈低热，甚至体温不升或低于正常体温。
    (3)心率和呼吸：心率加快(成人常在140次／min以上)，与体温不平行，呼吸急促。
    (4)血压变化：血压下降多系晚期现象，但有时来势凶猛的脓毒症，血压下降可能为较早出现的症状，多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化，特别是出现尿量减少时，应及时测血压。
    (5)胃肠功能变化：较早表现为食欲减退或不振．随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱。重症者肠麻痹，腹部隆起如鼓，亦可出现胃扩张，有的还可出现腹泻，大便次数增多、稀溏，主要为粘液。
    (6)创面变化：创面骤变，刨面出现出血坏死斑，创面加深，创缘变钝，上皮生长停滞，色泽褐暗、恶臭；或创面崩溃、糟烂，有侵蚀现象；或创面干枯无生机，很少分泌物等。
    (7)水肿：在烧伤早期，水肿尚未回收时，临床表现水肿迟迟不消退。在早期水肿回收的消肿过程中，表现为水肿又重复加重。在水肿回收完毕后，表现为水肿又起。
    (8)血液检查方面的变化：脓毒症发生时，血生化检查等多有变化．白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肌肝清除率、血糖、血气分析、血小板等都可能变化。
    防治原则：
    (1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能．保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。
    (2)早期诊断和治疗：当发现初起寒颤、发热时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。
    (3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切(削)痂植皮。
    (4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择革兰阴性杆菌，并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意真菌感染。
    (5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。
    (6)消毒隔离：大面积烧伤病员入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁地面家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。
    解析： 暂无解析

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