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简述新斯的明的临床应用。
题目
简述新斯的明的临床应用。
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第1题：
新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。
正确答案: 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。 -
第2题：
新斯的明应用于临床麻醉最主要是因为能治疗室上性心动过速。
正确答案:错误 -
第3题：
简述新斯的明对何部位作用最强？为什么？
正确答案:新斯的明对骨骼肌的作用最强，因为：
1、抑制胆碱酯酶，突触间隙Ach浓度增加；
2、直接激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体；
3、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。 -
第4题：
简述新斯的明临床应用的药理学基础。
正确答案:新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用。治疗重症肌无力：兴奋骨骼肌，除抑制服碱酯酶外还直接激动终板N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。兴奋内脏平滑肌，治疗腹气胀及尿潴留。抑制心脏，减慢心率，治疗阵发性室上性心动过速。利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化型肌松药过量中毒。 -
第5题：
新斯的明的主要临床用途有哪些？
正确答案:（1）重症肌无力
（2）腹气胀和尿潴留
（3）阵发性室上性心动过速
（4）对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应 -
第6题：
新斯的明的药理作用和临床应用各是什么？
正确答案: 药理作用：可逆性抑制AchE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。
临床用于：①重症肌无力；②手术后腹气胀和尿潴流；③阵发性室上性心动过速；④筒箭毒碱过量中毒的解救。 -
第7题：
问答题比较新斯的明，吡斯的明，毒扁豆碱，依酚氯铵，安贝氯铵的药理学与临床应用特点。正确答案： 1、新斯的明：较少进入中枢。是胆碱酯酶抑制剂，对骨骼肌有很强作用，直接激活N2受体，或使乙酰胆碱在神经末梢蓄积；对于胃肠道和胆囊平滑肌有很强的刺激效应。大剂量使用时由于强烈抑制胆碱酯酶，出现肌颤和肌张力下降。用于术后肠梗阻、腹胀、尿潴留。用于阵发性室上心动过速以减慢心率，用于竞争性神经肌肉阻止药过敏，如氯筒剑毒碱中毒。
2、吡斯的明：作用同新斯的明。主要用于重症肌无力，术后肠梗阻，腹胀，尿潴留。
3、毒扁豆碱：易进入中枢系统，用于青光眼治疗，见效快，刺激性强，用于解救阿托品中毒。本品全身毒性较新斯的明严重，大剂量易发生呼吸麻痹。
4、依酚氯铵：肌肉收缩力增强，但只维持15min左右，因此常用于诊断重症肌无力。
5、安贝氯铵：一直胆碱酯酶，也可直接刺激N2受体，作用较新斯的明长而强，用于重症肌无解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述新斯的明的作用原理及主要临床应用。正确答案： 新斯的明作用原理：新斯的明为易逆性抗AchE药，可抑制AchE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M，N胆碱受体，其对腺体，眼，心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋性作用较强。
临床应用：
①重症肌无力
②用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留
③尚可用于阵发性室上性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题新斯的明的主要临床用途有哪些？正确答案： （1）重症肌无力
（2）腹气胀和尿潴留
（3）阵发性室上性心动过速
（4）对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应解析： 暂无解析 -
第10题：
判断题新斯的明应用于临床麻醉最主要是因为能治疗室上性心动过速。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述新斯的明的药理作用？正确答案： 药理作用：
完全拟胆碱，作用快，短。（抑制乙酰胆碱酯酶活性）
1、M样作用：心血管，腺体，眼，支气管平滑肌作用较弱。胃肠道平滑肌作用较强。
2、N样作用：骨骼肌兴奋作用最强，
原理：
（1）抑制AchE
（2）直接激动N受体
（3）促进末梢释放Ach解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。正确答案： 毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器上的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。毛果芸香碱皮下注射可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。临床上可用于治疗青光眼和虹膜炎。
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶（AchE）活性而间接地发挥完全拟似Ach的作用，即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速和对抗竞争性肌松药过量时的毒性作用。解析： 暂无解析 -
第13题：
临床上，拮抗肌松药的最常用组合是（）
- A、依酚氯铵和格隆溴铵
- B、新斯的明和阿托品
- C、依酚氯铵和阿托品
- D、吡啶斯的明和阿托品
- E、新斯的明和长托宁
正确答案:B -
第14题：
简述新斯的明的药理作用？
正确答案:药理作用：
完全拟胆碱，作用快，短。（抑制乙酰胆碱酯酶活性）
1、M样作用：心血管，腺体，眼，支气管平滑肌作用较弱。胃肠道平滑肌作用较强。
2、N样作用：骨骼肌兴奋作用最强，
原理：
（1）抑制AchE
（2）直接激动N受体
（3）促进末梢释放Ach -
第15题：
简述新斯的明的药理作用特点。
正确答案:新斯的明的作用特点：（1）对骨骼肌兴奋作用强；
（2）对胃肠及膀胱平滑肌也有较强作用；
（3）对眼、腺体及中枢作用较弱；
（4）可抑制心脏，减慢心率。 -
第16题：
比较新斯的明，吡斯的明，毒扁豆碱，依酚氯铵，安贝氯铵的药理学与临床应用特点。
正确答案:1、新斯的明：较少进入中枢。是胆碱酯酶抑制剂，对骨骼肌有很强作用，直接激活N2受体，或使乙酰胆碱在神经末梢蓄积；对于胃肠道和胆囊平滑肌有很强的刺激效应。大剂量使用时由于强烈抑制胆碱酯酶，出现肌颤和肌张力下降。用于术后肠梗阻、腹胀、尿潴留。用于阵发性室上心动过速以减慢心率，用于竞争性神经肌肉阻止药过敏，如氯筒剑毒碱中毒。
2、吡斯的明：作用同新斯的明。主要用于重症肌无力，术后肠梗阻，腹胀，尿潴留。
3、毒扁豆碱：易进入中枢系统，用于青光眼治疗，见效快，刺激性强，用于解救阿托品中毒。本品全身毒性较新斯的明严重，大剂量易发生呼吸麻痹。
4、依酚氯铵：肌肉收缩力增强，但只维持15min左右，因此常用于诊断重症肌无力。
5、安贝氯铵：一直胆碱酯酶，也可直接刺激N2受体，作用较新斯的明长而强，用于重症肌无 -
第17题：
简述新斯的明的作用机制、用途及禁忌症。
正确答案: （1）新斯的明作用机制：①与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致体内乙酰胆碱堆积，作用于突触后膜受体，产生M、N样作用；②直接激动终板膜上的N2受体；③促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。
（2）临床用途：①重症肌无力；②手术后腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极型肌松药过量中毒。
（3）禁忌症：支气管效喘，机械性肠梗阻及尿路梗阻。 -
第18题：
简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。
正确答案:毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器上的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。毛果芸香碱皮下注射可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。临床上可用于治疗青光眼和虹膜炎。
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶（AchE）活性而间接地发挥完全拟似Ach的作用，即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速和对抗竞争性肌松药过量时的毒性作用。 -
第19题：
问答题简述新斯的明的临床应用。正确答案： （1）牛羊前胃弛缓或马肠道弛缓；
（2）重症肌无力；
（3）箭毒中毒；
（4）膀胱平滑肌收缩无力引起的尿潴留；
（5）子宫收缩无力、胎衣不下等；
（6）1%溶液作缩瞳药解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述新斯的明的作用特点和临床应用。正确答案： "新斯的明的作用特点：对骨骼肌兴奋作用强。
临床应用是：治疗重症肌无力；治疗术后腹气胀和尿潴留；治疗阵发性室上性心动过速；治疗筒箭毒碱过量中毒。"解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。正确答案： 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题新斯的明的药理作用和临床应用各是什么？正确答案： 药理作用：可逆性抑制AchE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。
临床用于：①重症肌无力；②手术后腹气胀和尿潴流；③阵发性室上性心动过速；④筒箭毒碱过量中毒的解救。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题对于心动过缓的患者，新斯的明正确的用法是（）。A阿托品与新斯的明按照1：1的比例合用
B阿托品与新斯的明按照1：2的比例合用
C阿托品与新斯的明按照2：1的比例合用
D先用新斯的明0.02mg/kg，再用阿托品0.04mg/kg
E先用阿托品的稀释液使心率加快到80次／分，然后将剩余的阿托品与新斯的明混合应用
正确答案： C解析： 新斯的明具有明显的毒蕈碱样作用，尤其是心动过缓，严重的可导致心搏骤停。故对于心动过缓的患者应先提高心率至80次／分后，再用新斯的明。