佝偻病的临床表现为（）、（）、（）、（）。

第1题：

第2题：

试述活动期佝偻病的临床表现、X线改变和血生化改变？

正确答案:临床表现：生长最快部位的骨骼改变。
A.6月以内：以颅骨病变为主--颅骨软化（乒乓感）
B.6月以后：以骨样组织堆积表现为主---肋骨串珠、手足镯、方颅 、前囟宽大、鸡胸、赫氏沟、“O”“X”腿、萌牙迟、全身肌肉松弛，肌张力、肌力下降。
X.线：
①长骨钙化带消失
②干骺端呈毛刷样、杯口状改变
③骨骺软骨盘增宽（>2mm）
④骨质稀疏，骨皮质变薄
⑤可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
血生化改变：
①血清25-（OH）D显著下降
②PTH显著升高
③血钙稍低
④血磷显著降低
⑤碱性磷酸酶显著升高。

第3题：

符合佝偻病初期的主要临床表现的是（）

• A、方颅
• B、肋骨串珠
• C、枕秃
• D、前囟闭合延迟
• E、颅骨软化

正确答案:C

第4题：

什么是营养性维生素D缺乏性佝偻病，有哪些临床表现？

正确答案: 营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
临床表现：
（1）初期（早期）非特异的神经兴奋性增高
（2）活动期（激期）除有以上表现，同时可有典型的骨骼改变体征
（3）恢复期
（4）后遗症

第5题：

简述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。

正确答案: （1）非特异性神经精神症状；多汗；枕秃
（2）骨骼改变
①头部：颅骨软化、方颅、前囟增宽或迟闭、出牙延迟
②胸部：肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸
③四肢：手脚镯、X型腿、O型腿
（3）运动功能发育迟缓：肌张力低下，韧带松弛

第6题：

维生素D缺乏性佝偻病有哪些病因和临床表现（生化及X线变化特征）？

正确答案: 病因：
（1）生长过速：以早产、多胎、发育迅速的小儿为多见。
（2）摄入不足：天然食物中含量不足，如乳类中甚少。
（3）日照不足：皮肤内7-脱氢胆固醇经波长为 296～310nm的紫外线照射可以转化为内源性维生素D₃。
（4）疾病或（和）药物因素：胃肠道、肝、肾疾病、腹泻、胆道闭锁等可影响维生素D的吸收及羟化过程。
临床表现：
（1）非特异性症状非特异性症状活动早期的神经兴奋性增高症状，如常出现易激惹、烦躁不安、夜惊、夜哭、多汗等。年龄越小，症状越明显。多见于6个月以内，特别是3个月内的小婴儿。严重者全身肌肉松弛，腹隆如蛙腹。重症患儿运动功能及神经系统会受到影响，如坐、站、走、跑等发育迟缓，表情淡漠、语言发育落后。恢复期临床症状和体征逐渐减轻。但神经系统发育迟缓的表现需要监测。
（2）骨骼特征：骨骼病变的表现根据发病年龄不同而异。有颅骨软化、方颅（鞍形颅、十字颅等）、前囟闭合延迟。萌牙延迟、牙序颠倒、牙釉质发育差。（胸部出现肋外翻、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸、肋串珠等。四肢可见“手镯”、“脚镯”、“X”形腿、“O”形腿等。脊柱可发生后凸、侧弯等。
（3）生化改变：25-（OH）D₃、血磷、血钙降低，碱性磷酸酶（AKP）增高
（4）X线表现
1）活动初期：长骨干骺端临时钙化带模糊、变薄、略凹，骨皮质变薄，骨小梁稀疏。
2）活动期：干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骨骺软骨带明显增宽，骨骺与干骺端距离加大。
3）恢复期：临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓。X线表现2～3个月后好转。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

维生素D缺乏性佝偻病临床表现。

正确答案:1.早期：骨髂变化不明显。此期患儿常多汗，烦躁不安，好哭，枕部秃发等。粘膜有卡他性改变、腹泻、便秘，并有神经症状，如抽搐、喉痉挛。如病情进一步发展，则出现典型表现，如头痛、方颅、鸡胸、串珠状肋，脊柱后凸、侧凸，骨盆前后径变小，四肢所有长骨骨骺扩大变宽，腕部如手镯，踝部如脚镯，膝内、外翻。出齿晚，不规则，好发龋齿。
2.恢复期，经过有效治疗，病情好转，精神神经症状消失，骨髂病变不发展。
3.后遗症期：多见于二岁以上小儿，经治疗，仅遗留骨髂畸形。

第15题：

不符合佝偻病临床表现是（）

• A、方颅
• B、枕秃
• C、惊厥
• D、易惊
• E、多汗

正确答案:C

第16题：

哪项不是佝偻病初期的临床表现（）

• A、易激惹
• B、睡眠不安
• C、多汗
• D、枕秃
• E、惊厥

正确答案:E

第17题：

维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是什么？

正确答案:早期以神经、精神症状为主。多见于3个月以内小儿，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与室温无关）、枕秃。血钙正常或稍低，血磷降低，钙磷乘积稍低；碱性磷酸酶正常或增高；X线检查正常。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：