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关于蛛网膜下腔出血的CT表现，正确的叙述是（）A、出血常局限性分布B、占位效应明显C、出血脑沟、脑裂密度增高D、出血吸收较缓慢E、出血不会影响到脑室

题目

关于蛛网膜下腔出血的CT表现，正确的叙述是（）

  • A、出血常局限性分布
  • B、占位效应明显
  • C、出血脑沟、脑裂密度增高
  • D、出血吸收较缓慢
  • E、出血不会影响到脑室
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1.蛛网膜下腔出血的表现为（ ）。

2.颅脑外伤临床表现重，CT表现轻，常提示A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑剪切伤D、脑出血E、蛛网膜下腔出血

3.对于蛛网膜下腔出血的说法不正确的是()A.又称为自发性蛛网膜下腔出血B.辅助检查首选MRIC.粟粒样动脉瘤是常见病因D.突发异常剧烈全头痛是经典临床表现E.CT、腰穿和眼底检查可帮助临床确诊

4.关于蛛网膜下腔出血CT表现，下列叙述正确的是A、出血常局限性分布B、占位效应明显C、出血脑沟、脑裂密度增高D、出血吸收缓慢E、出血不会影响到脑室

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    关于鞍区动脉瘤,叙述正确的是

    A、好发于脑底动脉环及附近分支

    B、鞍区动脉瘤是蛛网膜下腔出血的常见原因

    C、动脉瘤破裂时CT图像上多数不能显示瘤体

    D、可见并发的蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑积水、脑水肿和脑梗死等改变

    E、多呈囊状，大小不一，囊内可有血栓形成


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    请简述蛛网膜下腔出血CT表现？


    正确答案:表现为脑沟、脑池密度增高，出血量大时呈铸型。24小时内蛛网膜下腔出血CT发现占90%，约一周后出血被清除、吸收，CT不再显示，若一周后CT仍可见蛛网膜下腔出血则提示有再次出血。

  • 第3题：

    关于脑积水的叙述正确的是（）

    • A、交通性脑积水多因脑室内肿瘤引起
    • B、梗阻性脑积水多与蛛网膜下腔粘连有关
    • C、蛛网膜下腔出血是正常压力性脑积水的常见病因
    • D、蛛网膜下腔出血是高压力性脑积水的常见病因
    • E、颅内感染是高压力性脑积水的常见病因

    正确答案:C

  • 第4题：

    关于蛛网膜下腔出血，不正确的是（）

    • A、出血多位于大脑纵裂和脑底池
    • B、多见于儿童脑外伤
    • C、蛛网膜下腔出血可见于脑室内
    • D、蛛网膜下腔出血于7天后，CT检查常发现出血灶
    • E、蛛网膜下腔出血于7天左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹

    正确答案:D

  • 第5题：

    关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断，错误的是（）

    • A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血
    • B、MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感
    • C、亚急性蛛网膜下腔出血T1WI、T2WI均呈高信号
    • D、T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要
    • E、MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感

    正确答案:B

  • 第6题：

    蛛网膜下腔出血的临床表现特点是（）、（）。


    正确答案:发病突然；有一过性的意识障碍

  • 第7题：

    单选题
    关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断，错误的是（　）
    A

    由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血

    B

    MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感

    C

    亚急性蛛网膜下腔出血TWI、TWI均呈高信号

    D

    TWI对诊断蛛网膜下腔出血很重要

    E

    MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。

    正确答案： 脑挫裂伤：病理上为脑内散在出血，静脉淤血，脑水肿和脑肿胀。伴有脑膜，脑，血管的裂伤为脑裂伤。CT表现为大片低密度脑水肿区内有多发高密度小出血灶，出血周围伴有占位效应。有的表现脑内广泛水肿或脑内出血。
    硬膜外血肿：病理上常由脑膜血管损伤造成，其中脑膜中动脉损伤多见，血液聚集于硬膜外间隙。CT表现为颅骨内板下方局限性梭形或半圆形均匀高密度影，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现和邻近颅骨骨折表现。病灶不跨越颅缝。
    硬膜下血肿：病理上由桥静脉或者静脉窦损伤造成。CT表现，急性期为颅骨内板下方广泛新月形或半月形的均匀高密度区。常伴有脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。亚急性期或慢性期，血肿形状不变，但多为高或混杂密度或等密度，等密度时平扫诊断困难，增强病灶无强化表现为低密度区。
    蛛网膜下腔出血：儿童外伤和脑血管病多见，多位于大脑纵裂和脑底池。CT表现，脑沟、外侧裂，鞍上池，环池的高密度影或脑室高密度影。大脑纵裂出血CT见中线区纵行窄条形高密度影。蛛网膜下腔出血一般7天吸收，此后CT检查可阴性。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于蛛网膜下腔出血，下列说法不正确的是（　　）。
    A

    出血多位于大脑纵裂和脑底池

    B

    可见于脑室内

    C

    多见于儿童脑外伤

    D

    蛛网膜下腔出血于7天后，CT检查常发现出血灶

    E

    蛛网膜下腔出血于7天左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹


    正确答案： C
    解析： AC两项，蛛网膜下腔出血儿童脑外伤常见，出血多位于大脑纵裂和脑底池。CT图像上表现为脑沟、脑池内高密度影，可呈铸型。大脑纵裂出血多见，形态为中线区纵行窄带高密度影。B项，出血亦见于外侧裂池、鞍上池、环池、小脑上池或脑室内。DE两项，蛛网膜下腔出血一般7天左右吸收，此时CT检查阴性，而MRI检查仍可发现高信号出血灶的痕迹。

  • 第10题：

    单选题
    关于髓外硬膜下神经鞘瘤CT椎管造影表现的描述中，不正确的是（　　）
    A

    脊髓向肿瘤的同侧移位

    B

    肿瘤对侧蛛网膜下腔狭窄

    C

    骨质侵蚀吸收

    D

    肿瘤钙化

    E

    蛛网膜下腔梗阻


    正确答案： A
    解析：
    硬膜囊内局限性充盈缺损，脊髓受压向对侧移位。

  • 第11题：

    蛛网膜下腔出血的临床表现


    答案：
    解析：
    任何年龄均可发病，动脉瘤破裂所致者好发于30～60岁；血管畸形所致者多见于青少年。因发病年龄、病变部位、破裂血管的大小及发病次数不同，临床表现各异。轻者可无明显症状和体征，重者则可突然昏迷并在短期内死亡。典型表现是突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。发病前多有明显诱因，如剧烈运动、过劳、激动、用力排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静条件下发病。常见的伴随症状有短暂意识障碍、项背部或下肢疼痛、畏光等。眼底检查可见视网膜出血、视盘水肿；约25%患者可见玻璃体膜下片块状出血；也可有脑神经瘫痪、轻偏瘫、感觉障碍、眩晕、共济失调和癫痫发作等。少数病人急性期可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等，2～3周后自行消失。
    动脉瘤未破裂时常无症状，当扩张压迫邻近结构可出现头痛或脑神经瘫痪。60岁以上老年患者表现常不典型，起病较缓慢，头痛、脑膜刺激征不显著，而意识障碍和脑实质损害症状较重。
    常见并发症主要包括：①再出血：出血后1个月内再出血危险性最大；②脑血管痉挛：可继发脑梗死，是死亡和伤残的重要原因；③脑积水：轻者仅有嗜睡、近记忆力受损，重者可出现昏迷或痴呆；④其他：5%～10%患者可发生抽搐。

  • 第12题：

    关于髓外硬膜下神经鞘瘤CT椎管造影表现的描述中，不正确的是：（）

    • A、脊髓向肿瘤的同侧移位
    • B、肿瘤对侧蛛网膜下腔狭窄
    • C、骨质侵蚀吸收
    • D、肿瘤钙化
    • E、蛛网膜下腔梗阻

    正确答案:A

  • 第13题：

    下列哪种表现不是结核性脑膜炎的影像学表现（）。

    • A、平片可见到颅内压增高改变
    • B、CT平扫蛛网膜下腔密度增高
    • C、CT增强可见沿蛛网膜下腔的明显强化
    • D、可以经常合并蛛网膜下腔出血
    • E、MRIT1WI信号增高，T2WI信号更高

    正确答案:D

  • 第14题：

    简述脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。


    正确答案: 脑挫裂伤：病理上为脑内散在出血，静脉淤血，脑水肿和脑肿胀。伴有脑膜，脑，血管的裂伤为脑裂伤。CT表现为大片低密度脑水肿区内有多发高密度小出血灶，出血周围伴有占位效应。有的表现脑内广泛水肿或脑内出血。
    硬膜外血肿：病理上常由脑膜血管损伤造成，其中脑膜中动脉损伤多见，血液聚集于硬膜外间隙。CT表现为颅骨内板下方局限性梭形或半圆形均匀高密度影，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现和邻近颅骨骨折表现。病灶不跨越颅缝。
    硬膜下血肿：病理上由桥静脉或者静脉窦损伤造成。CT表现，急性期为颅骨内板下方广泛新月形或半月形的均匀高密度区。常伴有脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。亚急性期或慢性期，血肿形状不变，但多为高或混杂密度或等密度，等密度时平扫诊断困难，增强病灶无强化表现为低密度区。
    蛛网膜下腔出血：儿童外伤和脑血管病多见，多位于大脑纵裂和脑底池。CT表现，脑沟、外侧裂，鞍上池，环池的高密度影或脑室高密度影。大脑纵裂出血CT见中线区纵行窄条形高密度影。蛛网膜下腔出血一般7天吸收，此后CT检查可阴性。

  • 第15题：

    关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级，叙述正确的是（）

    • A、Ⅰ级：经常出现双侧巴宾斯基征阳性
    • B、Ⅰ级：颅脑CT经常显示蛛网膜下腔血肿
    • C、Ⅳ级：有昏迷和（或）偏瘫
    • D、Ⅳ级：大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔
    • E、Ⅳ级和Ⅴ级：急性期颅脑CT可能正常

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断（）
    A

    由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血 

    B

    MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感 

    C

    亚急性蛛网膜下腔出血T1WI、T2WI均呈高信号 

    D

    T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要 

    E

    MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感


    正确答案： B
    解析： 磁共振快速FLAIR序列显示急性蛛网膜下腔出血的敏感性明显优于CT

  • 第17题：

    单选题
    关于蛛网膜下腔出血的CT表现，正确的叙述是（）
    A

    出血常局限性分布

    B

    占位效应明显

    C

    出血脑沟、脑裂密度增高

    D

    出血吸收较缓慢

    E

    出血不会影响到脑室


    正确答案： A
    解析： CT表现为脑池、脑沟及脑裂内蜿蜒走向的高密度影。

  • 第18题：

    单选题
    关于脑积水的叙述正确的是（）
    A

    交通性脑积水多因脑室内肿瘤引起

    B

    梗阻性脑积水多与蛛网膜下腔粘连有关

    C

    蛛网膜下腔出血是正常压力性脑积水的常见病因

    D

    蛛网膜下腔出血是高压力性脑积水的常见病因

    E

    颅内感染是高压力性脑积水的常见病因


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    关于蛛网膜下腔出血，不正确的是（）
    A

    出血多位于大脑纵裂和脑底池

    B

    多见于儿童脑外伤

    C

    蛛网膜下腔出血可见于脑室内

    D

    蛛网膜下腔出血于7天后，CT检查常发现出血灶

    E

    蛛网膜下腔出血于7天左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹


    正确答案： B
    解析： 蛛网膜下腔出血逐渐吸收，于7天后，CT检查上很难发现出血灶。

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