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急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是弥散功能障碍

题目

急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是弥散功能障碍

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1.(2012)下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是A、弥散功能障碍B、肺泡通气量下降C、通气／血下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是A、弥散功能障碍B、肺泡通气量下降C、通气／血流比例失衡D、肺内分流E、氧耗量增加

2.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是A.双肺渗出性病变B.呼吸困难和体位无关C.呼吸频率显著增加D.顽固性低氧血症E.混合型呼吸困难

3.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的病理和病理生理改变A、肺间质水肿B、肺表面活性物质增加C、通气／血流比例失调D、弥散障碍E、低氧血症

4.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是A、限制性通气功能障碍B、弥散功能障碍C、通气/血流比例失衡D、分流率增加E、呼吸功增加

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  • 第1题：

    急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症

    A．通气功能减低

    B．肺内分流、V/Q比例失调

    C．弥散功能障碍

    D．耗氧量增加

    E．支气管痉挛


    正确答案：B

  • 第2题：

    急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是

    A.限制性通气功能障

    B.弥散功能障碍

    C.严重通气／血流比例失调

    D.分流率增加

    E.呼吸功增加


    正确答案：C
    由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿，肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。以上病理和肺形态改变可引起严重通气／血流比例失调、肺内分流和弥散障碍，造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。8版内科学P134页把严重通气厂血流比例失调排在第～位，故本题选择C项。

  • 第3题：

    下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是:A.弥散功能障碍B.肺泡通气量下降SX

    下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是：

    A.弥散功能障碍

    B.肺泡通气量下降

    C.通气／血流比例失衡

    D.肺内分流

    E.氧耗量增加


    正确答案：D
    肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合，使血氧下降，其性质类似先天性心脏病病人的"右向左分流"，但发生在肺内，故为肺内分流，也称为静脉血掺杂。氧疗常不可纠正。

  • 第4题：

    （2012）急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是

    A.双肺渗出性病变

    B.呼吸困难和体位无关

    C.呼吸频率显著增加

    D.顽固性低氧血症

    E.混合型呼吸困难


    正确答案：D

  • 第5题：

    急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是

    A.限制性通气功能障碍
    B.弥散功能障碍
    C.通气/血流比例失衡
    D.分流率增加
    E.呼吸功增加

    答案：D
    解析：
    肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS病人发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。肺内分流量增加和通气/灌流比例失调都可引起低氧血症，但肺内分流量的增加是引起顽固性低氧血症的主要原因。

  • 第6题：

    1. 慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭为（　）
    2. 急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症为（　）

    A通气功能减低

    B肺内分流、V/Q比例失调

    C弥散功能障碍

    D耗氧量增加

    E支气管痉挛


    1. A
    2. B

    略

  • 第7题：

    急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现，除哪项外都是（）。

    • A、早期呼吸加快，轻度呼碱；肺部无明显异常体征
    • B、进展期（典型表现）呼吸频率加速和呼吸窘迫
    • C、突然胸痛，痰中带血或咯血
    • D、胸部X线示双肺弥漫阴影
    • E、顽固性低氧血症

    正确答案:C

  • 第8题：

    急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（）


      正确答案:B

    • 第9题：

      单选题
      急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（　　）。
      A

      限制性通气功能障

      B

      弥散功能障碍

      C

      通气/血流比例失调

      D

      分流率增加

      E

      呼吸功增加


      正确答案： E
      解析：
      多种炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、血小板）及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应，最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成，并可造成肺泡上皮损伤，表面活性物质减少或消失，加重肺水肿和肺不张，肺泡弥散功能障碍，从而引起肺内分流增加，导致顽固性低氧血症。

    • 第10题：

      配伍题
      慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭为（　）|急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症为（　）
      A

      通气功能减低

      B

      肺内分流、V/Q比例失调

      C

      弥散功能障碍

      D

      耗氧量增加

      E

      支气管痉挛


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）。
      A

      限制性通气功能障碍

      B

      弥散功能障碍

      C

      通气/血流比例失衡

      D

      分流率增加

      E

      呼吸功增加


      正确答案： A
      解析： 肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS病人发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。肺内分流量增加和通气/灌流比例失调都可引起低氧血症，但肺内分流量的增加是引起顽固性低氧血症的主要原因。

    • 第12题：

      判断题
      急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是弥散功能障碍
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 对
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      ARDS病人临床表现的特点是：()

      A.急性呼吸窘迫

      B.顽固性高碳酸血症

      C.顽固性咳嗽

      D.难治性低氧血症

      E.发作性喘息


      答案：AD

    • 第14题：

      （2013）急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是

      A.分流率增加

      B.弥散功能障碍

      C.通气／血流比例失衡

      D.呼吸功增加

      E.限制性通气功能障碍


      正确答案：A

    • 第15题：

      急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是

      A.限制性通气功能障碍

      B.弥散功能障碍

      C.通气／血流比例失调

      D.分流率增加

      E.呼吸功增加


      正确答案：C
      由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿，肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张，通过CT观察发现，All／ARDs肺形态改变具有两个特点，一是肺水肿和肺不张在肺内呈"不均一"分布，即在重力依赖区以肺水肿和肺不张为主，通气功能极差，而在非重力依赖区的肺泡通气功能基本正常。二是由于肺水肿和肺泡萎陷便功能残气量和有效参与气体交换的肺泡数量减少，上述病理和肺形态改变引起严重通气／血流比例失调，肺内分流和弥散障碍造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。

    • 第16题：

      急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是

      A:双肺渗出性病变
      B:呼吸困难和体位无关
      C:呼吸频率显著增加
      D:顽固性低氧血症
      E:混合性呼吸困难

      答案：D
      解析：
      ARDS最重要的临床特征是顽固性低氧血症，且这种低氧血症不能被普通的吸氧方法所改善，故选D。其余项无特异性，因为普通肺炎也可有这些表现。

    • 第17题：

      低氧血症、高碳酸血症见于急性呼吸窘迫综合征
      a. Ⅰ期 b. Ⅱ期 c. Ⅲ期 d. Ⅳ期


      答案：D
      解析：
      一般在原发病 12 -72 小时发生，分4 期。

    • 第18题：

      急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（）

      • A、通气功能减低
      • B、肺内分流、V／Q比例失调
      • C、弥散功能障碍
      • D、耗氧量增加
      • E、支气管痉挛

      正确答案:B

    • 第19题：

      下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现（）

      • A、呼吸频数
      • B、发绀
      • C、咳嗽
      • D、顽固性低氧血症
      • E、呼吸窘迫

      正确答案:C

    • 第20题：

      单选题
      急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（）
      A

      通气功能减低

      B

      肺内分流、V／Q比例失调

      C

      弥散功能障碍

      D

      耗氧量增加

      E

      支气管痉挛


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      急性呼吸窘迫综合征可导致顽固性（ ）
      A

      低氧血症

      B

      高钾血症

      C

      高碳酸血症

      D

      低钙血症

      E

      低氯血症


      正确答案： B
      解析：

    • 第22题：

      单选题
      急性呼吸窘迫综合征的特征有（　）
      A

      顽固性低氧血症

      B

      顽固性低二氧化碳血症

      C

      顽固性高二氧化碳血症

      D

      顽固性高氧血症

      E

      顽固性低二氧化碳及高氧血症


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现（）
      A

      呼吸频数

      B

      发绀

      C

      咳嗽

      D

      顽固性低氧血症

      E

      呼吸窘迫


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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