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患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）A、腹痛，寒战、高热和黄疸B、腹痛，寒战、高热和惊厥C、腹痛，寒战、高热和休克D、肛裂，前哨痔和乳头肥大E、以上均不正确

题目

患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）

  • A、腹痛，寒战、高热和黄疸
  • B、腹痛，寒战、高热和惊厥
  • C、腹痛，寒战、高热和休克
  • D、肛裂，前哨痔和乳头肥大
  • E、以上均不正确
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1.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

2.女,45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温 38℃。该患者最可能的诊断是()A.肝脓肿B.胃溃疡穿孔C.急性肺栓塞D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎

3.符合急性胆囊炎临床表现的有A、向右肩背部放射B、右上腹阵发性绞痛C、呕吐物为咖啡色D、发热E、下肢游走性

4.女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是A、肝脓肿B、胃溃疡穿孔C、急性肺栓塞D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎

更多“患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测”相关问题

  • 第1题：

    胆管癌的临床表现为

    A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸

    C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

    D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

    E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便


    参考答案：E

  • 第2题：

    女，48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是

    A、B超
    B、CT
    C、X线
    D、MRI
    E、血常规

    答案：A
    解析：
    考察胆石症的辅助检查。超声是一种安全、快速、简便、经济、准确的检查方法，是诊断胆囊结石首选的检查。

  • 第3题：

    男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

    为明确该诊断首选的检查方法是
    A.B超
    B.CT
    C.PCT
    D.ERCP
    E.MRCP

    答案：A
    解析：

    1.题干中患者病史、体征符合急性胆囊炎的表现。其他四个选项一般不会出现“Murphy(+)”。
    2.B超检查是确诊急性胆囊炎的首选方法，可显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有“双边”征，以及胆囊内结石光团，其对急性胆囊炎诊断的诊断准确率为65%～90%。
    3.患者突然出现全腹剧烈疼痛，查体为板状腹，全腹压痛及反跳痛，说明出现严重弥漫性腹膜炎，上述选项均为急性胆囊炎的并发症，都可出现腹膜炎的临床表现，但出现严重全腹腹膜炎最有可能是胆囊破裂引起的胆汁性腹膜炎。
    4.经非手术治疗无效且病情恶化者，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者均应急症手术。

  • 第4题：

    胆总管结石多表现为（）

    • A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
    • B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
    • C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
    • D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
    • E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

    正确答案:D

  • 第5题：

    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）

    • A、服消炎利胆药
    • B、应用抗菌药物
    • C、禁食、胃肠减
    • D、胆囊切除术
    • E、补充体液和营养物质

    正确答案:D

  • 第6题：

    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。

    • A、右上腹压痛
    • B、腹式呼吸受限
    • C、Courvoisier征（+）
    • D、Murphy征（+）
    • E、肝区叩击痛（+）

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）
    A

    腹部平片

    B

    口服胆囊造影

    C

    静脉胆囊造影

    D

    PTC

    E

    B超检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）
    A

    腹痛，寒战、高热和黄疸

    B

    腹痛，寒战、高热和惊厥

    C

    腹痛，寒战、高热和休克

    D

    肛裂，前哨痔和乳头肥大

    E

    以上均不正确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）
    A

    服消炎利胆药

    B

    应用抗菌药物

    C

    禁食.胃肠减压

    D

    胆囊切除术

    E

    补充体液和营养物质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）.
    A

    右上腹压痛

    B

    腹式呼吸受限

    C

    Courvoisier征（+）

    D

    Murphy征（+）

    E

    肝区叩击痛（+）


    正确答案： D
    解析： 胆囊炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征（+）。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    肝脓肿

    B

    胃溃疡穿孔

    C

    急性肺栓塞

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 急性胆囊炎主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。局部体征表现为患者右上腹有压痛，约25%的患者可触及肿大胆囊，患者在深吸气或咳嗽时，放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊，患者会因疼痛突然终止吸气。

  • 第12题：

    单选题
    女，45岁。1天前进多脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肝脓肿

    B

    胃溃疡穿孔

    C

    急性肺栓塞

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 进多脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，是典型的急性胆囊炎的临床表现。

  • 第13题：

    患者男，58岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其发病相关的是

    A、父亲因冠心病去世

    B、平时喜食素食

    C、不嗜烟酒

    D、有胆绞痛史

    E、曾接受腹部手术


    参考答案：D

  • 第14题：

    关于胆囊结石，下列哪项不正确

    A、高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
    B、阵发性右上腹绞痛
    C、有向右肩胛放射痛
    D、右上腹可有压痛
    E、不伴恶心呕吐

    答案：E
    解析：
    胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。

  • 第15题：

    患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109／L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）。

    • A、CT
    • B、血尿淀粉酶检查
    • C、磁共振
    • D、腹部X片
    • E、肝胆动态显像

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、慢性胆囊炎急性发作
    • E、肾结石伴肾绞痛

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、肝脓肿
    • B、胃溃疡穿孔
    • C、急性肺栓塞
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    某男，34岁。近2个月来，突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后发作，疼痛常放射至右肩部或背部。伴恶心、呕吐、厌食等，常有轻度发热，无畏寒。应首先考虑的是（　　）。
    A

    肝癌

    B

    胆管癌

    C

    胰腺癌

    D

    胆结石

    E

    胆囊炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性重症胆管炎

    D

    胃十二指肠溃疡急性穿孔

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）
    A

    明显黄疽

    B

    右上腹触及肿大胆囊

    C

    Murphy征阳性

    D

    白细胞计数升高

    E

    B超显示胆囊壁增厚


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）
    A

    右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B

    右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C

    右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D

    右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E

    上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。适宜的手术方式为（）
    A

    胆囊造瘘术

    B

    Oddi括约肌切开成形术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊切除+胆总管切开引流

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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