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患者，58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是（）A、子宫颈癌Ⅱ期B、子宫内膜癌Ⅱ期C、子宫内膜癌Ⅲ期D、子宫内膜癌Ⅳ期E、卵巢癌Ⅳ期

题目

患者，58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是（）

  • A、子宫颈癌Ⅱ期
  • B、子宫内膜癌Ⅱ期
  • C、子宫内膜癌Ⅲ期
  • D、子宫内膜癌Ⅳ期
  • E、卵巢癌Ⅳ期
相似考题

1.患者，女性，65岁，绝经6年，阴道血样分泌物、有臭味2个月。妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。为确诊首选的检查是A、分段诊断性刮宫B、阴道B超检查C、宫颈刮片D、宫颈活检E、宫腔镜检查

2.下列各题共用题干 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。 {TS}该患者绝经后最可能的出血原因是A.子宫颈炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫颈尖锐湿疣E.子宫随膜炎

3.患者，女性，50岁。孕5产5，绝经3 年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是A.子宫颈炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫颈尖锐湿疣E.子宫内膜炎

4.根据下列题干，回答 125～127 题：50岁女性，孕5产6，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。第 125 题 该患者绝经后最可能的出血原因是（ ）。

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈”相关问题

  • 第1题：

    患者，50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做

    A.B超检查

    B.宫颈涂片细胞学检查

    C.宫颈活组织检查

    D.子宫颈碘试验

    E.阴道镜检查


    正确答案：C
    1.子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的恶性肿瘤之一，我国发病年龄以40～50岁为最多，主要表现是阴道出血，为接触性出血，也可有阴道排液和疼痛。妇科检查可有宫颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。子宫内膜癌一般宫颈正常。子宫颈尖锐湿疣以年轻妇女多见，子宫内膜炎表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛。2.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的三阶梯诊断依次为：宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查，而确诊需要病理学依据，故应做宫颈活组织检查。3.患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。

  • 第2题：

    50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常

    进一步确诊时需做
    A.B超检查
    B.宫颈涂片细胞学检查
    C.宫颈活组织检查
    D.子宫颈碘试验
    E.阴道镜检查

    答案：C
    解析：
    1.子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的恶性肿瘤之一，我国发病年龄以40～50岁为最多，主要表现是阴道出血，为接触性出血，也可有阴道排液和疼痛。妇科检查可有宫颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。子宫内膜癌一般宫颈正常。子宫颈尖锐湿疣以年轻妇女多见，子宫内膜炎表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛。
    2.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的三阶梯诊断依次为：宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查，而确诊需要病理学依据，故应做宫颈活组织检查。
    3.患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。

  • 第3题：

    患者，女性，65岁，绝经6年，阴道血样分泌物、有臭味2个月。妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。为确诊首选的检查是

    A.分段诊断性刮宫
    B.阴道B超检查
    C.宫颈刮片
    D.宫颈活检
    E.宫腔镜检查

    答案：A
    解析：
    患者绝经9年后出现阴道流血，应首先考虑为子宫内膜癌。子宫内膜癌的诊断首选分段性诊刮。

  • 第4题：

    女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）

    • A、B型超声检查
    • B、宫颈涂片细胞学检查
    • C、宫颈活组织检查
    • D、子宫颈碘试验
    • E、阴道镜检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是（）

    • A、子宫颈炎
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫颈尖锐湿疣
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为“烂肉样”，最可能的诊断是（）
    A

    子宫内膜结核

    B

    老年性阴道炎

    C

    黏膜下子宫肌瘤

    D

    子宫内膜癌

    E

    功能性子宫出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，56岁，绝经后阴道出血3个月。妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为"烂肉样"。最可能的诊断是

    A.子宫内膜结核
    B.老年性阴道炎
    C.黏膜下子宫肌瘤
    D.子宫内膜癌
    E.功能性子宫出血

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案：A
    解析：
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检，故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于子宫内膜病变；碘试验可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选A。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故B、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括：①协助患者接受各种诊治方案，与护理对象共同讨论问题，解除其顾虑，缓解其不安情绪，使患者能以积极态度接受诊治过程，A正确；②鼓励患者摄入足够的营养，E正确；③指导患者维持个人卫生，每天冲洗会阴2次，D正确；④以最佳身心状态接受手术治疗；⑤协助术后康复，高热患者给予物理降温是属于基础护理，C是正确的；⑥做好出院指导，定期复查；⑦提供预防保健知识。对于B选项，疼痛即给予止痛剂是不科学的， B是错误的。

  • 第9题：

    患者，58岁。绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

    • A、宫颈涂片检查
    • B、分段诊断性刮宫
    • C、阴道镜检查
    • D、宫颈活体组织检查
    • E、阴道脱落细胞检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为"烂肉样"，最可能的诊断是（）

    • A、子宫内膜结核
    • B、老年性阴道炎
    • C、黏膜下子宫肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、功能性子宫出血

    正确答案:D

  • 第11题：

    60岁女性，绝经后10年，阴道出血2个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮宫腔内物为"豆渣样"组织，最可能的诊断是（）

    • A、子宫内膜结核
    • B、子宫内膜炎
    • C、子宫内膜癌
    • D、黏膜下肌瘤变性
    • E、功能性子宫出血

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者，58岁。绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
    A

    宫颈涂片检查

    B

    分段诊断性刮宫

    C

    阴道镜检查

    D

    宫颈活体组织检查

    E

    阴道脱落细胞检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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