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男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好（）。A、全部切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面B、Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充C、切除缝合D、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植E、皮肤软组织扩张术治疗

题目

男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好（）。

  • A、全部切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面
  • B、Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充
  • C、切除缝合
  • D、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植
  • E、皮肤软组织扩张术治疗
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1.患者女，28岁。右手掌烧伤后瘢痕挛缩畸形2年，瘢痕切除后创面无血管，肌腱、神经、关节囊外露。修复创面首选A.全厚皮片移植B.刃厚皮片移植C.前臂皮瓣修复创面D.腹部皮瓣修复创面E.足背皮瓣修复创面

2.关于颈部瘢痕挛缩畸形松解后，创面修复的原则，下列错误的是A、游离皮瓣移植修复B、采用全厚皮片移植修复创面C、采用局部皮瓣修复创面D、局部扩张皮瓣修复创面E、头皮刃厚皮片移植覆盖

3.拟行手术是A．切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B．Z成形术C．局部皮瓣或邻近皮瓣修复D．皮管移植E．游离皮瓣移植

4.有关颈部瘢痕挛缩畸形松解后创面修复的原则，下列哪项错误A.游离皮瓣移植修复B.采用全厚皮片移植修复创面C.采用局部皮瓣修复创面D.局部扩张皮瓣修复创面E.头皮刃厚皮片移植覆盖

更多“男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好（）。A、全部切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面B、Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充C、切除缝合D、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植E、皮肤软组织扩张术治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形，患者还可能出现A、下睑外翻

    B、颈椎畸形

    C、饮食困难

    D、呼吸困难

    E、下颌骨发育不良

    F、下切牙外翻

    G、心功能障碍

    患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术

    B、局部皮瓣

    C、游离皮片移植术

    D、皮肤软组织扩张术

    E、穿支皮瓣移植术

    F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术

    关于患者的手术，叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管

    B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致

    C、若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性

    D、若行皮肤软组织扩张术，扩张皮瓣修复创面时，皮瓣推进优于旋转

    E、术中发现瘢痕中有多处脓腔，应停止手术，待感染彻底控制后，再行手术治疗

    F、颈部瘢痕松解后，应戴颈托


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：CDF


    问题 3 答案：BF

  • 第2题：

    女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。术后需采取的辅助措施包括A、激光磨削

    B、配戴下睑支具

    C、局部应用抗瘢痕药物

    D、面部弹力套加压治疗

    E、皮肤护理

    F、功能锻炼

    该患者首要考虑的治疗方案为A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮

    B、眼睑外翻与小口畸形矫正

    C、先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻

    D、面部弹力套加压治疗

    E、放射治疗

    F、瘢痕内注射激素

    关于手术方法以下哪些是不正确的A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复

    B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘

    C、按照创面面积的100％大小切除移植皮片

    D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖

    E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复

    F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层

    术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛，睑球分离症状不能改善，此时应采取的措施是A、改用刃厚皮片移植覆盖创面

    B、锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度

    C、术中持续牵拉

    D、行上下眼睑粘连

    E、自体筋膜悬吊

    F、游离皮瓣移植

    对患者小口畸形的修复手术，下列说法错误的是A、仅需松开口角黏膜，口周颊部的瘢痕以后再松解

    B、创面用大腿断层皮片移植

    C、创面用腹部全厚皮片移植

    D、口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平

    E、必要时切断部分口轮匝肌

    F、应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

    1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死，面积约1cm×2cm，皮片下较多陈旧性血凝块，其最可能的原因为A、移植皮片太厚

    B、感染

    C、皮片下血肿

    D、皮片移动

    E、患者营养不良

    F、进流质饮食

    此时应进行的处理措施为A、立即再次取全厚皮片重新移植

    B、局部皮瓣修复

    C、清创换药，局部湿敷

    D、待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖

    E、游离皮瓣移植

    F、异体皮肤覆盖创面


    参考答案：问题 1 答案：BCDF


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：BCDEF


    问题 4 答案：BD


    问题 5 答案：ABD


    问题 6 答案：C


    问题 7 答案：CD

  • 第3题：

    重度腋窝部瘢痕挛缩一般采用

    A、“Z”字成形术

    B、五瓣成形术或局部皮瓣+游离皮片移植修复

    C、游离皮片移植和局部皮瓣修复

    D、肩胛部皮瓣转移+皮片移植修复

    E、股前外侧皮瓣修复


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）

    • A、刃厚皮片移植修复
    • B、一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难
    • C、中厚皮片移植修复
    • D、全厚皮片移植修复
    • E、若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复
    • F、进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）

    • A、"Z"字成形术
    • B、五瓣成形术
    • C、游离皮片移植术
    • D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
    • E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
    • F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

    正确答案:C,D,E,F

  • 第6题：

    患儿，男，8岁，一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝，现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形，腋窝有正常皮肤，最佳的手术方案是（）。

    • A、上肢连续“Z”成形，腋窝选择五瓣成形术
    • B、瘢痕切除游离植皮术
    • C、瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术
    • D、瘢痕切除网状皮植皮术
    • E、瘢痕切除小皮片植皮术

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用（）。

    • A、功能锻炼
    • B、手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植
    • C、手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植
    • D、手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植
    • E、手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）
    A

    Z字成形术

    B

    五瓣成形术

    C

    游离皮片移植术

    D

    侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术

    E

    肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术

    F

    岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，8岁，一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝，现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形，腋窝有正常皮肤，最佳的手术方案是（）。
    A

    上肢连续“Z”成形，腋窝选择五瓣成形术

    B

    瘢痕切除游离植皮术

    C

    瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术

    D

    瘢痕切除网状皮植皮术

    E

    瘢痕切除小皮片植皮术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    会阴部瘢痕的手术原则有

    A、充分松解瘢痕，纠正性器官及肛门畸形，恢复髋关节外展功能

    B、优先解决排尿、排粪困难问题

    C、会阴前后同时存在瘢痕挛缩，先修复会阴前再修复会阴后

    D、会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面

    E、修复创面优先选用皮瓣移植


    参考答案：ABCD

  • 第11题：

    蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好 ( )

    A、切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面

    B、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要时可用皮瓣修复

    C、切除缝合

    D、“Z”成形术矫正，如皮瓣不能覆盖全部创面，用游离皮片移植补充

    E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术


    参考答案：D

  • 第12题：

    蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好

    A、瘢痕切除局部皮瓣转移术

    B、分期切除缝合

    C、Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充

    D、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植

    E、切除瘢痕，充分松解，远位皮瓣转移修复创面


    参考答案：C

  • 第13题：

    患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）

    • A、刃厚皮片移植
    • B、中厚皮片移植
    • C、全厚皮片移植
    • D、邻位的随意皮瓣
    • E、动脉皮瓣或肌皮瓣
    • F、吻合血管的游离肌皮瓣移植

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第14题：

    关节部位的瘢痕挛缩畸形手术治疗原则不正确的是（）。

    • A、松解挛缩瘢痕
    • B、刃厚皮片移植修复
    • C、必要时行肌腱延长
    • D、严重的挛缩畸形需行关节融合
    • E、皮瓣移植修复创面效果较好

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好（）。

    • A、全部切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面
    • B、Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充
    • C、切除缝合
    • D、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植
    • E、皮肤软组织扩张术治疗

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性患者，28岁，1岁时右前臂烧伤，现表现为萎缩性瘢痕面积5cm×6cm，以下哪项治疗是不恰当的（）。

    • A、手术切除并同时行腹部全厚皮片移植修复创面
    • B、如无功能障碍，也可不需治疗
    • C、可行分期切除缝合术
    • D、瘢痕切除及局部皮瓣转移
    • E、取锁骨上皮片移植修复创面

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好（）。
    A

    全部切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面

    B

    Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充

    C

    切除缝合

    D

    将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植

    E

    皮肤软组织扩张术治疗


    正确答案： B
    解析： 蹼状瘢痕手术治疗一般以Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充为好。

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