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患者，女，21岁，咯血1周，X线胸片示：右上肺大片状、云絮状阴影，边缘模糊，内见透亮影。CT平扫：右肺上叶尖段片状影，内见密度减低区，壁厚2mm。最可能的诊断为：（）A、右上肺脓肿B、右上肺结核C、右上肺癌D、右上肺真菌病E、右上肺炎性假瘤

题目

患者，女，21岁，咯血1周，X线胸片示：右上肺大片状、云絮状阴影，边缘模糊，内见透亮影。CT平扫：右肺上叶尖段片状影，内见密度减低区，壁厚2mm。最可能的诊断为：（）

  • A、右上肺脓肿
  • B、右上肺结核
  • C、右上肺癌
  • D、右上肺真菌病
  • E、右上肺炎性假瘤
相似考题

1.患者男，65岁，咳嗽、右侧胸痛、痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。最可能的诊断是A.右上肺炎B.右上肺脓肿C.右上阻塞性肺炎D.右上肺结核E.右侧中心型肺癌伴右上肺不张

2.患者男性，58岁。单位年度体检X线胸片示右上肺第2前肋间见直径2cm结节病灶，边界清，密度均匀，病灶周围有少许条索影；CT显示右上肺结节病灶无强化，肺部结节病灶周围见片状、条索影。右肺余肺野、左侧肺野清晰，两侧肺门未见异常。最可能的诊断是A、右上肺肺炎B、右上肺肺癌C、右上肺结核D、右上肺错构瘤E、右上肺支气管扩张

3.男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。最可能的诊断是 ( )A、右上肺炎B、右上肺脓肿C、右上阻塞性肺炎D、右上肺结核E、右侧中心型肺癌伴右上肺不张右上肺大片状致密影侧位片位于 ( )A、右肺上叶尖后段B、右肺上叶前段C、右肺下叶背段D、右肺中叶E、右肺上叶被阻塞的支气管 ( )A、右主支气管B、右肺上叶支气管C、右肺上叶前段支气管D、右肺中叶支气管E、右肺上叶尖后段支气管

4.患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是A、右上肺癌B、继发性肺结核C、慢性纤维空洞性肺结核D、右肺脓肿E、右上肺炎

更多“患者，女，21岁，咯血1周，X线胸片示：右上肺大片状、云絮状阴影，边缘模糊，内见透亮影。CT平扫：右肺上叶尖段片状影，内见密度减低区，壁厚2mm。最可能的诊断为：（）A、右上肺脓肿B、右上肺结核C、右上肺癌D、右上肺真菌病E、右上肺炎性假瘤”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,58岁,单位年度体检X线胸片示右上肺第2前肋间见直径2cm结节病灶,边界清,密度均匀,病灶周围有少许条索影;CT显示右上肺结节病灶无强化,肺窗结节病灶周围见片状、条索影。右肺余肺野、左侧肺野清晰,两侧肺门未见异常。最可能的诊断是

    A、右上肺肺炎

    B、右上肺肺癌

    C、右上肺结核

    D、右上肺错构瘤

    E、右上肺支气管扩张


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，23岁。咳嗽、痰中带血2天，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。最可能的诊断是

    A、右上肺癌

    B、继发型肺结核

    C、慢性纤维空洞型肺结核

    D、右肺脓肿

    E、右上肺炎


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性,58岁,单位年度体检胸片示右上肺第2前肋间见直径2cm结节病灶,边界清,密度均匀,病灶周围有少许条索影;CT显示右上肺结节病灶无强化,肺窗结节病灶周围见片状、条索影。右肺余肺野、左侧肺野清晰,两侧肺门未见异常。最可能的诊断是

    A、右上肺肺炎

    B、右上肺肺癌

    C、右上肺结核

    D、右上肺错构瘤

    E、右上肺支气管扩张


    参考答案：C

  • 第4题：

    男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L，N 85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

    A、右上肺肺炎球菌肺炎
    B、右上肺脓肿
    C、右上肺支原体肺炎
    D、右上肺过敏性肺炎
    E、右上肺癌

    答案：A
    解析：
    肺炎球菌肺炎好发于青壮年，发病前常有淋雨、疲劳史，突发高热、寒战、白细胞计数（10-20）×109/L，影像学检查示大片炎症浸润影或实变影，该患者最可能是右上肺肺炎球菌肺炎，故选A。

  • 第5题：

    患者，女，21岁，咯血1周，X线胸片示：右上肺大片状、云絮状阴影，边缘模糊，内见透亮影。CT平扫：右肺上叶尖段片状影，内见密度减低区，壁厚2mm。最可能的诊断为：（）

    • A、右上肺脓肿
    • B、右上肺结核
    • C、右上肺癌
    • D、右上肺真菌病
    • E、右上肺炎性假瘤

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，72岁。咳嗽，右胸痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。最可能的诊断是（）

    • A、右上肺脓肿
    • B、右上肺炎
    • C、右上肺结核
    • D、右上肺阻塞性肺炎
    • E、右侧中央型肺癌伴阻塞性肺不张

    正确答案:E

  • 第7题：

    男，24岁。低热2周，咳少量痰，胸片示右上肺片块高密度影，边缘不清，并可见空洞形成。该患者最可能的诊断是（）

    • A、右上肺炎
    • B、右上肺结核
    • C、右上肺癌
    • D、右上肺囊肿
    • E、右上肺脓肿

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/h。 最可能的诊断是（）

    • A、右上肺炎
    • B、右上肺结核
    • C、右上肺癌
    • D、右上肺囊肿
    • E、右上肺脓肿

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男，24岁。低热2周，咳少量痰，胸片示右上肺片块高密度影，边缘不清，并可见空洞形成。该患者最可能的诊断是（）
    A

    右上肺炎

    B

    右上肺结核

    C

    右上肺癌

    D

    右上肺囊肿

    E

    右上肺脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。最可能的诊断是（）
    A

    右上肺炎

    B

    右上肺脓肿

    C

    右上阻塞性肺炎

    D

    右上肺结核

    E

    右侧中心型肺癌伴右上肺不张


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，65岁，咳嗽、右侧胸痛、痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。最可能的诊断是（）
    A

    右上肺炎

    B

    右上肺脓肿

    C

    右上阻塞性肺炎

    D

    右上肺结核

    E

    右侧中心型肺癌伴右上肺不张


    正确答案： B
    解析： 中心型肺癌X线典型反"S"征是右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块向下隆起的下缘相连，形成反置的"S"状，称反"S"征。

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见—薄壁空洞，最可能的诊断是（）
    A

    右肺脓肿

    B

    继发性肺结核空洞形成

    C

    右上肺癌性空洞形成

    D

    右上肺炎

    E

    肺囊肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，72岁。咳嗽，右胸痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。最可能的诊断是A、右上肺脓肿

    B、右上肺炎

    C、右上肺结核

    D、右上肺阻塞性肺炎

    E、右侧中央型肺癌伴阻塞性肺不张

    右上肺大片状致密影侧位片位于A、右肺上叶尖后段

    B、右肺下叶背段

    C、右肺中叶

    D、右肺上叶

    E、右肺上叶前段

    被阻塞的支气管是A、右主支气管

    B、右肺中叶支气管

    C、右肺上叶尖后端支气管

    D、右肺上叶支气管

    E、右肺上叶前段支气管


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    胸片表现：右上肺可见一片状影、絮状阴影，边缘模糊，应诊断为

    A．周围型肺癌

    B．大叶性肺炎

    C．浸润性肺结核

    D．支气管扩张


    正确答案：C

  • 第15题：

    A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）
    B.右上肺结核
    C.右上肺炎
    D.右上肺脓肿
    E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

    患者，男性，68岁，嗜烟。刺激性咳嗽2个多月，近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影，约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物，呈菜花样改变。

    答案：E
    解析：
    1.该患者为壮年，是浸润型肺结核的好发年龄。午后低热、盗汗、血丝痰是肺结核的典型临床症状。上胸部疼痛，肩胛区可闻及湿性啰音，X线胸片示右上肺斑片状阴影，说明病灶在上肺，而上肺正是肺结核的好发部位，X线胸片所描述的表现亦符合浸润型肺结核的表现。浸润型肺结核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而该患者正是如此，故应该选B。
    2.患者为老年男性，有嗜烟史，符合好发肺癌的基础机体情况。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X线胸片显示类圆形阴影，纤支镜见肺段开口处有新生物，呈菜花样改变，亦为典型的肺癌临床表现。所以应选E。
    3.肺炎与嗜烟关系不大。患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支持典型的大叶性肺炎的诊断。据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征，胸片示某肺叶或肺段大片状实变影，该患者应为肺炎链球菌感染之肺炎。
    4.该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤（pallcoast瘤）的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Homer综合征，是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。

  • 第16题：

    男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见—薄壁空洞，最可能的诊断是（）

    A右肺脓肿

    B继发性肺结核空洞形成

    C右上肺癌性空洞形成

    D右上肺炎

    E肺囊肿


    B
    略

  • 第17题：

    43岁男性，阵发性干咳、痰中带血3月余，CT见右上肺结节影，PPD试验+++，可能的诊断是（　）

    • A、右上肺癌
    • B、右上肺结核
    • C、右上肺脓肿
    • D、右上错构瘤
    • E、右上支气管扩张

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，65岁，咳嗽、右侧胸痛、痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。最可能的诊断是（）

    • A、右上肺炎
    • B、右上肺脓肿
    • C、右上阻塞性肺炎
    • D、右上肺结核
    • E、右侧中心型肺癌伴右上肺不张

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm／小时。最可能的诊断是（）

    • A、右上肺炎
    • B、右上肺结核
    • C、右上肺癌
    • D、右上肺囊肿
    • E、右上肺脓肿

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。 最可能的诊断是（　）

    • A、右上肺炎
    • B、右上肺脓肿
    • C、右上阻塞性肺炎
    • D、右上肺结核
    • E、右侧中心型肺癌伴右上肺不张

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/h。 最可能的诊断是（　）
    A

    右上肺炎

    B

    右上肺结核

    C

    右上肺癌

    D

    右上肺囊肿

    E

    右上肺脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，72岁。咳嗽，右胸痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。最可能的诊断是（）
    A

    右上肺脓肿

    B

    右上肺炎

    C

    右上肺结核

    D

    右上肺阻塞性肺炎

    E

    右侧中央型肺癌伴阻塞性肺不张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，21岁，咯血1周，X线胸片示：右上肺大片状、云絮状阴影，边缘模糊，内见透亮影。CT平扫：右肺上叶尖段片状影，内见密度减低区，壁厚2mm。最可能的诊断为：（）
    A

    右上肺脓肿

    B

    右上肺结核

    C

    右上肺癌

    D

    右上肺真菌病

    E

    右上肺炎性假瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/小时。最可能的诊断是（）。
    A

    右上肺炎

    B

    右上肺结核

    C

    右上肺癌

    D

    右上肺囊肿

    E

    右上肺脓肿


    正确答案： A
    解析： 空洞型肺结核常为锁骨上下区有形状不规则的慢性纤维空洞，周围伴有较广泛的条索状纤维性改变和散在的新老不一定病灶。患者低热，血沉快，胸片示典型部位不均密度增高影，且有空洞，为空洞型肺结核的典型表现。

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