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  • 第1题:

    重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是:()①意识清楚的低氧血症患者②PEF继续下降、低氧/高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受③PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg,pH<7.20④PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,pH<7.20

    A . ①②③

    B . ①③

    C . ②④

    D . ④

    E . ①②③④


    参考答案: C

  • 第2题:

    连枷胸患者的机械通气指征包括

    A、呼吸衰竭

    B、严重休克的临床征象

    C、合并严重头部损伤无法控制气道或需高频通气

    D、需要外科手术的严重联合损伤

    E、气道梗阻


    参考答案:ABCDE

  • 第3题:

    机械通气最常选用插管途径()

    • A、经口腔插管
    • B、经鼻腔插管
    • C、经气管切开插管
    • D、先经鼻腔失败时改用口腔插管

    正确答案:A

  • 第4题:

    呼吸机相关肺炎是建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经作用人工气道进行机械通气者。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    机械通气患者进行气管插管时,应优先选择经口腔插管,还是经鼻腔插管?


    正确答案: 有创机械通气患者气管插管的目的是进行机械通气、清理呼吸道分泌物以及保持患者气道通畅。气管插管可通过经口腔途径和经鼻腔途径建立。两种途径建立的人工气道各有不同的优缺点,包括建立的难易、管径的不同、可防治放置时间的差异、患者的舒适程度、对口腔及口腔护理的影响、气道阻力及气道管理的特点等不同,临床可根据具体情况选择应用。WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》指出:宜选择经口腔气管插管。经口腔气管插管操作相对简单,患者感觉舒适是其优点。但经口腔气管插管,不方便进行口腔清洁,容易发生口咽分泌物误吸而增加发生呼吸机相关肺炎(VAP)的风险。而经鼻腔气管插管操作的难度相对较高,患者舒适度下降。由于导管压迫和阻塞鼻窦开口,导致患者容易发生鼻窦炎等并发症,而鼻窦炎是发生VAP的高危因素。在临床实践中,应该综合考虑经口腔插管和经鼻腔插管的利和弊,结合患者的实际情况选择插管的方式。如无特殊原因,建议选择经口腔气管插管。

  • 第6题:

    休克病人气管内插管和机械通气的指征为()

    • A、每分通气量<9~12L/min
    • B、潮气量<6ml/kg
    • C、肺活量<10~12ml/kg
    • D、PaCO>50mmHg,合并代谢性酸中毒
    • E、呼吸频率>30~35次/min

    正确答案:A,C,E

  • 第7题:

    胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重,氧饱和度下降,应考虑可能的原因是()

    • A、气管插管痰液堵塞
    • B、合并有气漏
    • C、插管脱出
    • D、颅内出血
    • E、合并肺部感染

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    问答题
    机械通气患者进行气管插管时,应优先选择经口腔插管,还是经鼻腔插管?

    正确答案: 有创机械通气患者气管插管的目的是进行机械通气、清理呼吸道分泌物以及保持患者气道通畅。气管插管可通过经口腔途径和经鼻腔途径建立。两种途径建立的人工气道各有不同的优缺点,包括建立的难易、管径的不同、可防治放置时间的差异、患者的舒适程度、对口腔及口腔护理的影响、气道阻力及气道管理的特点等不同,临床可根据具体情况选择应用。WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》指出:宜选择经口腔气管插管。经口腔气管插管操作相对简单,患者感觉舒适是其优点。但经口腔气管插管,不方便进行口腔清洁,容易发生口咽分泌物误吸而增加发生呼吸机相关肺炎(VAP)的风险。而经鼻腔气管插管操作的难度相对较高,患者舒适度下降。由于导管压迫和阻塞鼻窦开口,导致患者容易发生鼻窦炎等并发症,而鼻窦炎是发生VAP的高危因素。在临床实践中,应该综合考虑经口腔插管和经鼻腔插管的利和弊,结合患者的实际情况选择插管的方式。如无特殊原因,建议选择经口腔气管插管。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    休克病人气管内插管和机械通气的指征为()
    A

    每分通气量<9~12L/min

    B

    潮气量<6ml/kg

    C

    肺活量<10~12ml/kg

    D

    PaCO2>50mmHg,合并代谢性酸中毒

    E

    呼吸频率>30~35次/min


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    烧伤病人气管切开术的指征为()
    A

    有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者

    B

    气管插管留置时间达7天以上者

    C

    有严重支气管黏液漏者

    D

    合并ARDS需要机械通气者

    E

    合并严重脑外伤或脑水肿者


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    创伤伤员的急症气道是指()
    A

    面罩通气困难

    B

    气管插管困难

    C

    气管插管期间病人不合作

    D

    面罩加压通气正常

    E

    声门显露困难


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    重症肌无力拟行长期机械通气,建立气道首选()
    A

    经口气管插管

    B

    经鼻气管插管

    C

    气管切开造口

    D

    环甲膜穿刺

    E

    口咽通气管


    正确答案: B
    解析: 1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠,保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感,神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。

  • 第13题:

    气管插管后,在护理记录中不须记录的内容是()。

    A.气管插管外露的长度

    B.气管插管的型号

    C.气囊充气量

    D.机械通气各项参数

    E.固定插管的材料


    正确答案:E

  • 第14题:

    机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎()

    A6~12h

    B12~24h

    C24~48h

    D48~72h


    D

  • 第15题:

    气管插管后,在护理记录中不须记录的内容是()

    • A、气管插管外露的长度
    • B、气管插管的型号
    • C、气囊充气量
    • D、机械通气各项参数
    • E、固定插管的材料

    正确答案:E

  • 第16题:

    机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎()

    • A、6~12h
    • B、12~24h
    • C、24~48h
    • D、48~72h

    正确答案:D

  • 第17题:

    紧急气管插管的指征()。

    • A、患者自主呼吸突然停止
    • B、不能满足机体的通气和氧供需要而需机械通气者
    • C、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者
    • D、急性呼吸衰竭
    • E、中枢性或周围性呼吸衰竭

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。 首选治疗方法()

    • A、负压通气
    • B、无创正压通气
    • C、气管切开机械通气
    • D、经口气管插管机械通气
    • E、经鼻气管插管机械通气

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    《机械通气临床应用指南》的人工气道建立途径首选的是()
    A

    无创机械通气方法

    B

    经口气管插管方法

    C

    经鼻气管插管方法

    D

    气管切开方法

    E

    以上都可以


    正确答案: E
    解析: 中华医学会重症医学分会制定的《机械通气临床应用指南》,建议在一般情况下临床医师首选选择经口气管插管方法,检测气囊压力等。无创机械通气并没有建立人工气道。故选择B。

  • 第20题:

    填空题
    心源性休克合并_______是气管内插管和机械通气的指征。

    正确答案: 肺水肿
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎()
    A

    6~12h

    B

    12~24h

    C

    24~48h

    D

    48~72h


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是:() ①意识清楚的低氧血症患者 ②PEF继续下降、低氧/高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受 ③PaO22>60mmHg,pH22>50mmHg,pH<7.20
    A

    ①②③

    B

    ①③

    C

    ②④

    D

    E

    ①②③④


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    气管插管后,在护理记录中不须记录的内容是()
    A

    气管插管外露的长度

    B

    气管插管的型号

    C

    气囊充气量

    D

    机械通气各项参数

    E

    固定插管的材料


    正确答案: A
    解析: 暂无解析