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女性,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片提示:右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符()。A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛(-)E、右股骨大粗隆叩击痛(-)

题目

女性,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片提示:右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符()。

  • A、右下肢无短缩畸形
  • B、右下肢无外旋畸形及缩短
  • C、右下肢直腿抬高能抬离床面
  • D、右下肢纵向叩击痛(-)
  • E、右股骨大粗隆叩击痛(-)

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  • 第1题:

    题干:女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50o畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛 最可能的诊断是

    A.右髋后脱位

    B.右髋前脱位

    C.右股骨颈骨折

    D.右粗隆间骨折

    E.右髋软组织损伤


    正确答案:C
    典型外伤史;伤侧髋部疼痛,一般不能站立行走,活动髋关节诱发剧痛,局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢多呈缩短、外旋、内收畸形,大转子上移。

  • 第2题:

    某老人跌倒后右髋部痛,步行至附近医院就诊,经摄X线片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是

    A.持续皮牵引固定6~8周
    B.皮牵引6~8周后手术,三根空心钉内固定
    C.立即手术及三根空心钉内固定
    D.小夹板固定
    E.完全不必处理,听其自然

    答案:A
    解析:
    股骨颈骨折非手术治疗主要适用于无明显移位、外展型或嵌入型等稳定性骨折。本例为嵌入型股骨颈骨折,无明显移位,Pauwels角<30°为稳定性骨折,故首选非手术治疗,即采用穿防旋鞋+下肢持续皮牵引+卧床6~8周,答案选A。

  • 第3题:

    男,44岁,因外伤右髋痛12小时。查体:生命体征平稳,右下肢短缩,髋关节屈曲,内收,内旋畸形。进行选择: 此患者应诊断为( )

    • A、右髋前脱位
    • B、右髋后脱位
    • C、右髋中心脱位
    • D、右股骨颈骨折
    • E、右髋臼骨折

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片提示:右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符()。

    • A、右下肢无短缩畸形
    • B、右下肢无外旋畸形及缩短
    • C、右下肢直腿抬高能抬离床面
    • D、右下肢纵向叩击痛(-)
    • E、右股骨大粗隆叩击痛(-)

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片提示:右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符()

    • A、右下肢无短缩畸形
    • B、右下肢无外旋畸形及缩短
    • C、右下肢直腿抬高能抬离床面
    • D、右下肢纵向叩击痛(一)
    • E、右股骨大粗隆叩击痛(一)

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符()。

    • A、右下肢无短缩畸形
    • B、右下肢无外旋畸形及缩短
    • C、右下肢直腿抬高能抬离床面
    • D、右下肢纵向叩击痛(-)
    • E、右股骨大转子叩击痛(-)

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女性,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片提示:右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符()
    A

    右下肢无短缩畸形

    B

    右下肢无外旋畸形及缩短

    C

    右下肢直腿抬高能抬离床面

    D

    右下肢纵向叩击痛(一)

    E

    右股骨大粗隆叩击痛(一)


    正确答案: C
    解析: 股骨颈嵌插骨折后患肢仍会有轻度短缩,外旋畸形,一般也都有纵向叩击痛及大粗隆叩击痛。如嵌插较紧的话,患肢直腿抬高能抬离床面,甚至能跛着行走。

  • 第8题:

    单选题
    女性,65岁,骑自行车时不慎跌倒,右髋触地。检查时右下肢呈60°外旋畸形,并有短缩,轴向叩击时右髋部痛,右大转子明显突出。最可能的诊断()。
    A

    股骨大转子骨折

    B

    股骨粗隆间骨折

    C

    股骨颈囊内骨折

    D

    股骨颈囊外骨折

    E

    髋关节后脱位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

    A.持续皮牵引固定6~8周
    B.皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
    C.立即手术行三刃钉内固定
    D.髋人字石膏固定
    E.夹板固定

    答案:A
    解析:
    老年,稳定性骨折,可先牵引观察。若治疗无效,再考虑手术。股骨颈骨折治疗:非手术疗法①无明显移位的外展“嵌插”型骨折,可用持续皮牵引6~8周。3个月后考虑扶拐杖下地行走。骨折愈合后,一般在6月后,可脱离拐仗行走·非手术疗法,不进一步加重血供的破坏,故股骨头的坏死宜低。②内收骨折或有移位的股骨颈骨折,先作皮牵引或胫骨结节处骨牵引,定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定术。③65岁以上病人的股骨头下骨折,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,骨折不愈合,如全身情况许可,可作人工股骨头置换术或全髓置换术。④对年龄过大、体力较差,不宜作手术内固定或人工股骨头置换术者,可作皮牵引,保持下肢于中立位,病人半卧位,3月后,骨折虽未愈合,但仍能扶拐仗下地活动。⑤儿童和青壮年的股骨颈骨折,往往需要很大的暴力才会造成骨折,以低位经颈骨折为主。由于儿童股骨头血液供应与成人不同,因而很容易发生缺皿性坏死,故应采用内固定治疗。⑥陈旧性股骨颈骨折不愈合,可作人工股骨头置换术或内固定术。

  • 第10题:

    女性,65岁,骑自行车时不慎跌倒,右髋触地。检查时右下肢呈60°外旋畸形,并有短缩,轴向叩击时右髋部痛,右大转子明显突出。最可能的诊断()。

    • A、股骨大转子骨折
    • B、股骨粗隆间骨折
    • C、股骨颈囊内骨折
    • D、股骨颈囊外骨折
    • E、髋关节后脱位

    正确答案:C

  • 第11题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是( )

    • A、夹板固定
    • B、髋人字石膏固定
    • C、立即手术三刃钉内固定
    • D、持续皮牵引固定6~8周
    • E、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

    正确答案:D

  • 第12题:

    女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50o畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。最可能的诊断应是:()

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右粗隆间骨折
    • E、右髋软组织损伤

    正确答案:C

  • 第13题:

    22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60°,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型()

    • A、左股骨颈,经颈内收型骨折
    • B、左股骨颈,经颈外展型骨折
    • C、左股骨颈,无移位完全型骨折
    • D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折
    • E、左股骨颈中段不完全内收型骨折

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    某老人跌倒后右髋部痛,步行至附近医院就诊,经摄X线片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是()
    A

    持续皮牵引固定6~8周

    B

    皮牵引6~8周后手术,三根空心钉内固定

    C

    立即手术及三根空心钉内固定

    D

    小夹板固定

    E

    完全不必处理,听其自然


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    某老人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是(  )。
    A

    持续皮牵引固定6~8周

    B

    髋人字石膏固定

    C

    立即手术行三刃钉内固定

    D

    皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

    E

    夹板固定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符()。
    A

    右下肢无短缩畸形

    B

    右下肢无外旋畸形及缩短

    C

    右下肢直腿抬高能抬离床面

    D

    右下肢纵向叩击痛(-)

    E

    右股骨大转子叩击痛(-)


    正确答案: B
    解析: 嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史,病人有时仍能行走,疼痛较轻,但必有一定的外旋畸形和短缩畸形,右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性,该型骨折为稳定型骨折,右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。