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男性,28岁。发作性血压增高,最高达230/130mmHg,伴心悸、头痛、面色苍白,持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为()A、肾动脉狭窄B、多囊肾C、高血压脑病D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症

题目

男性,28岁。发作性血压增高,最高达230/130mmHg,伴心悸、头痛、面色苍白,持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为()

  • A、肾动脉狭窄
  • B、多囊肾
  • C、高血压脑病
  • D、嗜铬细胞瘤
  • E、原发性醛固酮增多症

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  • 第1题:

    男,45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年,发作时血压230/130mmHg,平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿()

    A.17-羟皮质类固醇

    B.醛固酮

    C.17-酮类固醇

    D.游离皮质醇

    E.儿茶酚胺


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,52岁,患原发性高血压3年,今晨血压突然升至30.7/17.3kPa(230/130mmHg),伴剧烈头痛、恶心、多汗、烦躁,急诊治疗后上述症状缓解,血压下降。考虑病人发生了( )。

    A.高血压危象

    B.短暂性脑缺血发作

    C.高血压脑病

    D.蛛网膜下腔出血

    E.脑栓塞


    正确答案:A
    解析:原发性高血压的临床表现

  • 第3题:

    血压高达230/130mmHg以上,伴视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿

    A.脑出血

    B.高血压2级

    C.高血压危象

    D.恶性高血压

    E.高血压脑病


    正确答案:D
    临床上起病急,进展快,血压升高明显,常超过230/130mmHg。恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处,主要表现为内膜显著增厚,内弹力膜分裂,SMC增生肥大,胶原等基质增多,使血管壁呈同心层状增厚,如洋葱皮样。病变主要累及肾和脑血管,常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等,严重损害肾、脑功能。

  • 第4题:

    A.高血压1级
    B.高血压2级
    C.高血压3级
    D.恶性高血压
    E.高血压脑病

    血压高达230/130mmHg以上,伴视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿

    答案:D
    解析:
    1.高血压脑病常表现为血压明显升高并伴有抽搐、意识障碍甚至昏迷等神经系统症状。
    2.2级高血压指SBP160-179mmHg或DBP100~109mmHg。
    3.恶性高血压舒张压多持续在130~140mmHg或者更高,视网膜可发生出血、渗出物及视盘水肿。

  • 第5题:

    患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续半个小时左右,平时血压正常。常用实验室检查()

    • A、PRA测定
    • B、血儿茶酚胺及尿VMA测定
    • C、尿17–羟皮质类固醇检测
    • D、肾动脉血管造影
    • E、尿、血醛固酮测定

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。定位诊断宜用()

    • A、PRA测定
    • B、肾上腺CT检查
    • C、肾动脉血管造影
    • D、静脉肾盂造影
    • E、地塞米松

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现()。

    • A、体重增加
    • B、糖耐量增高
    • C、发热
    • D、血游离脂肪酸增高
    • E、低血钙
    • F、低血钾

    正确答案:C,D,F

  • 第8题:

    患者,男,40岁。发作性心悸、头痛、大汗、发作时血压230/130mmHg,平素血压不高,对诊断最有帮助的是发作时测定尿()。

    • A、儿茶酚胺
    • B、蛋白
    • C、钾、钠、氯
    • D、钙、磷
    • E、游离皮质醇

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男性,28岁。发作性血压增高,最高达230/130mmHg,伴心悸、头痛、面色苍白,持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为()
    A

    肾动脉狭窄

    B

    多囊肾

    C

    高血压脑病

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    原发性醛固酮增多症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,60岁,原发性高血压,血压突然升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是()。
    A

    恶性高血压

    B

    高血压脑病

    C

    脑血管痉挛

    D

    脑血栓形成

    E

    脑出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,40岁。发作性心悸、头痛、大汗、发作时血压230/130mmHg,平素血压不高,对诊断最有帮助的是发作时测定尿()。
    A

    儿茶酚胺

    B

    蛋白

    C

    钾、钠、氯

    D

    钙、磷

    E

    游离皮质醇


    正确答案: C
    解析: 患者阵发性高血压提示最大可能是嗜铬细胞瘤。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续半个小时左右,平时血压正常。初步诊断为()
    A

    嗜铬细胞瘤

    B

    恶性高血压

    C

    高血压脑病

    D

    肾动脉狭窄

    E

    原发性醛固酮增多症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某原发性高血压(第二期)患者,突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡,应该考虑发生

    A.高血压危象

    B.高血压脑病

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑栓塞

    E.脑出血


    正确答案:B

  • 第14题:

    某原发性高血压(第二期)病人,突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡,因该考虑发生

    A.高血压危象

    B.高血压脑病

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑栓塞

    E.脑出血


    正确答案:B
    患者血压剧烈升高达230/130mmHg,且出现中枢神经系统症状,考虑为高血压脑病,即由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

  • 第15题:

    (2012)男,40岁,发作性心悸,头痛,大汗,发作时血压230/130mmHg,平素血压不高,对诊断最有帮助的是发作时测定尿

    A.儿茶酚胺

    B.蛋白

    C.钾钠氯

    D.钙磷

    E.游离皮质醇


    正确答案:A

  • 第16题:

    1. 男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为( )
    2. 男,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )

    A恶性高血压

    B急进型高血压

    C急性脑血管意外

    D高血压脑病

    E老年收缩期高血压


    1. B
    2. E

  • 第17题:

    患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续半个小时左右,平时血压正常。初步诊断为()

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、恶性高血压
    • C、高血压脑病
    • D、肾动脉狭窄
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:A

  • 第18题:

    一患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。初步诊断为()

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、恶性高血压
    • C、高血压脑病
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,60岁,原发性高血压,血压突然升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是()。

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、脑血管痉挛
    • D、脑血栓形成
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第20题:

    配伍题
    血压升高1年,平日血压160/105mmHg()|血压短期内剧烈升高,伴意识障碍、抽搐()|血压高达230/130mmHg以上,伴视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿()
    A

    脑出血

    B

    高血压2级

    C

    高血压危象

    D

    恶性高血压

    E

    高血压脑病


    正确答案: C,E
    解析: 1.140~159/90~99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。3.临床上起病急,进展快,血压升高明显,常超过230/130mmHg。恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处,主要表现为内膜显著增厚,内弹力膜分裂,SMC增生肥大,胶原等基质增多,使血管壁呈同心层状增厚,如洋葱皮样。病变主要累及肾和脑血管,常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等,严重损害肾、脑功能。

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。定位诊断宜用()
    A

    PRA测定

    B

    肾上腺CT检查

    C

    肾动脉血管造影

    D

    静脉肾盂造影

    E

    地塞米松


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。定位诊断宜用()
    A

    PRA测定

    B

    肾上腺CT检查

    C

    肾动脉血管造影

    D

    静脉肾盂造影

    E

    地塞米松


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    一患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。初步诊断为()
    A

    嗜铬细胞瘤

    B

    恶性高血压

    C

    高血压脑病

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析