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患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该病与脱疽鉴别点在于：（）A、发病年龄B、疼痛程度不同C、病程长短不一样D、症状轻重不同E、以上均不是

题目

患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该病与脱疽鉴别点在于：（）

  • A、发病年龄
  • B、疼痛程度不同
  • C、病程长短不一样
  • D、症状轻重不同
  • E、以上均不是
相似考题

1.患者，男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者的主要鉴别点是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

2.患者，男，38岁。有15年吸烟史，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年纪轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

3.男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B、深静脉血栓形成C、血栓性静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、动脉粥样硬化症

4.(77～78题共用题干) 患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。 目前发生的并发症是A.感染B.动、静脉栓塞C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.急性骨萎缩

更多“患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该病与脱疽鉴别点在于：（）A、发病年龄B、疼痛程度不同C、病程长短不一样D、症状轻重不同E、以上均不是”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()

    A、血栓性静脉炎

    B、深静脉血栓形成

    C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

    D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

    E、动脉粥样硬化症


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该患者诊断应为：A、雷诺病

    B、大动脉炎

    C、糖尿病性坏疽

    D、动脉硬化闭塞症

    E、肢体动脉栓塞

    该病与脱疽鉴别点在于：A、发病年龄

    B、疼痛程度不同

    C、病程长短不一样

    D、症状轻重不同

    E、以上均不是


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    患者男，79岁，糖尿病史25年，右下肢麻木发凉，右足大趾变黑坏死，诊断为：（）

    • A、雷诺病
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、糖尿病性坏疽
    • D、大动脉炎
    • E、肢体动脉栓塞

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。该患者诊断结果为：（）

    • A、脱疽寒湿证
    • B、脱疽血瘀证
    • C、痹症血瘀证
    • D、脱疽气血两虚证
    • E、痹症湿热内结证

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该病与脱疽鉴别点在于（）

    • A、发病年龄
    • B、疼痛程度不同
    • C、病程长短不一样
    • D、症状轻重不同
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该患者诊断应为：（）。
    A

    雷诺病

    B

    大动脉炎

    C

    糖尿病性坏疽

    D

    动脉硬化闭塞症

    E

    肢体动脉栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该患者诊断结果应为：（）
    A

    雷诺病

    B

    大动脉炎

    C

    糖尿病性坏疽

    D

    动脉硬化闭塞症

    E

    肢体动脉栓塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，79岁，糖尿病史25年，右下肢麻木发凉，右足大趾变黑坏死，诊断为：（）
    A

    雷诺病

    B

    动脉硬化闭塞症

    C

    糖尿病性坏疽

    D

    大动脉炎

    E

    肢体动脉栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    在脱疽的临床症状与体征中，下列哪一项是错误的？（　　）
    A

    多发于寒冷季节，以老年男性多见

    B

    好发于四肢末端，以下肢多见，常先一侧下肢发病，继而累及对侧

    C

    初起趾(指)间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落

    D

    局部缺血期，患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱

    E

    营养障碍期，患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女，82岁。症见双下肢麻木、发凉、疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死。患者继往有高血压病史40年。该患者诊断应为A、雷诺病

    B、大动脉炎

    C、糖尿病性坏疽

    D、动脉硬化闭塞症

    E、肢体动脉栓塞

    该病与脱疽鉴别点在于A、发病年龄

    B、疼痛程度

    C、病程长短

    D、症状轻重

    E、以上均不是


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第11题：

    患者男，79岁，糖尿病史25年，右下肢麻木发凉，右足大趾变黑坏死，诊断为：

    A.雷诺病

    B.动脉硬化闭塞症

    C.糖尿病性坏疽

    D.大动脉炎

    E.肢体动脉栓塞


    参考答案：C

  • 第12题：

    患者，男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）

    • A、血栓性静脉炎
    • B、深静脉血栓形成
    • C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
    • D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
    • E、动脉粥样硬化症

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。该患者诊断为（）

    • A、脱疽寒湿证
    • B、脱疽血瘀证
    • C、痹症血瘀证
    • D、脱疽气血两虚证
    • E、痹症湿热内结证

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者症见：趾（指）间怕冷、苍白、麻木、步履不便，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。诊断为（）

    • A、臁疮
    • B、筋瘤
    • C、青蛇毒
    • D、瓜藤缠
    • E、脱疽

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该病与脱疽鉴别点在于：（）
    A

    发病年龄

    B

    疼痛程度不同

    C

    病程长短不一样

    D

    症状轻重不同

    E

    以上均不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    脱疽的临床症状与体征不包括（　　）。
    A

    多发于寒冷季节，以老年男性多见

    B

    好发于四肢末端，以下肢多见，常先一侧下肢发病，继而累及对侧

    C

    营养障碍期，患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失

    D

    局部缺血期，患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱

    E

    初起趾（指）间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者症见：趾（指）间怕冷、苍白、麻木、步履不便，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。诊断为：（）
    A

    臁疮

    B

    筋瘤

    C

    青蛇毒

    D

    瓜藤缠

    E

    脱疽


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    病例摘要： 付某，男性，32岁。2012年12月24日初诊。 患者4年前感右小腿麻木、发凉、疼痛，继而症状加重，走路时被迫停步休息，后疼痛加重，夜间尤甚，近半年左足趾溃烂，经内科治疗无缓解，遂来我科。刻下症见：右小腿肌肉萎缩，皮肤干燥苍白，趾甲干燥肥厚，畏寒自汗，心悸气短，无发热，纳呆，眠可，二便调。 查体：T36.5℃，P86次/分，R22次/分，BP111/70mmHg。面容憔悴，萎黄消瘦，神情倦怠，右小腿肌肉萎缩，皮肤干燥苍白，趾甲干燥肥厚，足背动脉搏动微弱，足趾皮肤灰褐色、干枯，与足背分界清楚。舌质淡，脉沉细而弱。 实验室检查：血常规示白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82%；右小腿肢体血流图：波形呈峰值下降；动脉造影：足背动脉和趾背动脉呈节段性阻塞；肢体超声：动脉缺血样改变。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与糖尿病性肢端坏疽相鉴别。

    正确答案： 中医辨病辨证依据：
    脾气不健、肾阳不足，加之寒邪侵袭而发作。脾气不健、化生不足，则气血亏乏，内不能壮脏腑，外不能濡养四肢。肾阳亏损，不能温煦四末，或脾肾阳虚，寒邪侵袭，四肢经脉气血不足，寒凝血瘀而发病。久病可致气血双亏而出现全身消瘦、乏力、倦怠、纳呆，甚至全身衰竭。
    西医诊断依据：
    （1）年轻男性，小腿麻木、发凉、疼痛，继而症状加重，走路时被迫停步休息，后疼痛加重，夜间尤甚，近半年左足趾溃烂。
    （2）血常规示白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82%。
    （3）右小腿肢体血流图：波形呈峰值下降。
    （4）动脉造影：足背动脉和趾背动脉呈节段性阻塞。
    （5）肢体超声：动脉缺血样改变，可明确诊断。
    西医鉴别诊断：
    糖尿病性肢端坏疽：该病是糖尿病最严重的并发症之一。该病患者常常伴有大动脉闭塞和足趾溃疡。若患者无动脉闭塞，则其足缘、足底、足背等处好发溃疡，这种溃疡为湿性坏疽。该病多发于糖尿病患者没有很好地控制血糖的情况下。
    诊断：
    中医疾病诊断：脱疽
    中医证候诊断：气血两虚证
    西医诊断：血栓闭塞性脉管炎
    中医治法：补气养血，益气通络
    方剂：十全大补丸加减
    药物组成、剂量及煎服法：
    炒白术12g；党参12g；炙甘草6g；茯苓12g；川芎6g；白芍12g；当归10g；熟地黄12g；黄芪10g；肉桂3g
    7剂，水煎服，日1剂，早晚分服
    西医治疗原则与方法（药物、手术等）
    扩血管、抗凝、抗血小板聚集、对症治疗，或通过手术方法解决和改善侧支循环。
    解析： 暂无解析

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