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产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳

题目

产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问：针对该产妇下列哪些叙述正确（）

  • A、监测胎心并判断胎儿情况
  • B、硬膜外2％利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒
  • C、暂停手术观察数天后继续手术
  • D、更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响
  • E、静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎
  • F、做好新生儿的复苏准备工作
相似考题

1.对于头盆不称与过期妊娠的关系描述恰当的是（ ）A．头盆不称不是过期妊娠的原因B．头盆不称是过期妊娠的众多原因之一C．过期妊娠也常常导致头盆不称D．过期妊娠并不能导致头盆不称E．以上都不恰当

2.患者，女性。孕2产0，孕39周，估计胎儿体重3800g，轻度头盆不称，在严密监护下试产，给予的护理措施不包括A、专人守护，保证良好的产力B、少肛查，禁灌肠C、可使用镇静、镇痛药D、关心产妇饮食、营养、水分、休息E、试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产

3.对于胎头高直后位的产妇,一经确诊应( )A、行剖宫产术B、若骨盆正常、胎儿不大、产力强，可试产C、若无头盆不称，产力良好可经阴道分娩D、产妇朝向胎腹方向侧卧试产

4.对于骨盆狭窄的产妇，其产程处理要点不妥的是A、轻度头盆不称者，可试产B、明显头盆不称者，行剖宫产C、中骨盆平面狭窄者，宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或以下，可阴道助产D、中骨盆平面狭窄者，宫口已开全，胎头双顶径未达坐骨棘水平，行剖宫产E、出口平面狭窄者酌情可行试产

更多“产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行”相关问题

  • 第1题：

    关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的()

    A.经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产

    B.初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久

    C.初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术

    D.初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术

    E.初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术 、


    【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫El开全，先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。

  • 第2题：

    初产妇临产后胎头未入盆首先应考虑

    A、头盆不称

    B、羊水过多

    C、腹壁松弛

    D、脑积水

    E、宫缩乏力


    参考答案：A

  • 第3题：

    初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是

    A.羊水过多
    B.脑积水
    C.头盆不称
    D.宫缩乏力
    E.脐带绕颈

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑：（）

    • A、羊水过多
    • B、腹壁松驰
    • C、脑积水
    • D、头盆不称
    • E、宫缩乏力

    正确答案:D

  • 第5题：

    初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。 以上最可能的诊断是（　）

    • A、头盆不称
    • B、继发性宫缩乏力
    • C、原发性宫缩乏力
    • D、潜伏期延长
    • E、以上都不可能

    正确答案:C

  • 第6题：

    初产妇，40孕周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次／分，不规则，首选措施是（）.

    • A、静滴催产素
    • B、胎头吸引助产
    • C、产钳助产
    • D、剖宫产
    • E、肌注阿托品

    正确答案:D

  • 第7题：

    初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）

    • A、脐带绕颈
    • B、脑积水
    • C、头盆不称
    • D、羊水过多
    • E、宫缩乏力

    正确答案:C

  • 第8题：

    产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止，血氧饱和度下降至90％，HR为150次／分，BP145／98mmHg。提问：目前应紧急做什么处理？（）

    • A、加压面罩并辅助通气
    • B、密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征
    • C、静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥
    • D、肾上腺素静注
    • E、立即胸外按压
    • F、检测麻醉平面

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性。孕2产0，孕39周，估计胎儿体重3800g，轻度头盆不称，在严密监护下试产，给予的护理措施不包括（）
    A

    专人守护，保证良好的产力

    B

    少肛查，禁灌肠

    C

    可使用镇静、镇痛药

    D

    关心产妇饮食、营养、水分、休息

    E

    试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产


    正确答案： A
    解析： 头盆不称试产过程中，一般不用镇静、镇痛药物。

  • 第10题：

    单选题
    此产妇最明确的诊断为（　　）。
    A

    胎儿窘迫

    B

    胎膜早破

    C

    头盆不称

    D

    二程延长

    E

    孕39周，临产


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。 以上最可能的诊断是（　）
    A

    头盆不称

    B

    继发性宫缩乏力

    C

    原发性宫缩乏力

    D

    潜伏期延长

    E

    以上都不可能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    初产妇，40孕周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次／分，不规则，首选措施是（）.
    A

    静滴催产素

    B

    胎头吸引助产

    C

    产钳助产

    D

    剖宫产

    E

    肌注阿托品


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    胎头吸引术适用于

    A、早产婴

    B、头盆不称

    C、胎膜未破

    D、初产妇

    E、产妇合并严重的并发症需缩短第二产程


    参考答案：E

  • 第14题：

    与过期孕娠无关的是A.羊水过多B.头盆不称C.巨大胎儿D.雌孕失调SX

    与过期孕娠无关的是

    A.羊水过多

    B.头盆不称

    C.巨大胎儿

    D.雌孕失调

    E.胎盘缺硫酸脂酶


    正确答案：C
    过期妊娠可能与下列因素有关：雌孕激素比例失调、头盆不对称、无脑儿畸胎、羊水过多、胎盘缺硫酸脂酶等遗传因素。

  • 第15题：

    初产妇，孕40周入院，助产士判断该产妇已临产的可靠征象是

    A.子宫收缩痛加剧
    B.子宫膨胀
    C.子宫颈管消失、子宫颈口扩张
    D.阴道血性分泌物
    E.胎头入盆

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    产妇，25岁。孕42周，收入待产室，不属于过期产病因的是（）。

    • A、雌孕激素比例失调
    • B、胎盘功能未成熟
    • C、胎儿畸形
    • D、头盆不称
    • E、家庭遗传因素

    正确答案:B

  • 第17题：

    复合先露时正确的是（）

    • A、无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
    • B、手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推
    • C、手和臀先露，一旦确诊应行剖宫产
    • D、有头盆不称征象，应行剖宫产
    • E、下肢和臀先露，应行剖宫产

    正确答案:D

  • 第18题：

    对于头盆不称与过期妊娠的关系描述恰当的是（）

    • A、头盆不称不是过期妊娠的原因
    • B、头盆不称是过期妊娠的众多原因之一
    • C、过期妊娠也常常导致头盆不称
    • D、过期妊娠并不能导致头盆不称
    • E、上述均不正确

    正确答案:B,C

  • 第19题：

    巨大胎儿处理上哪项是错误的（）。

    • A、注意孕妇有无糖尿病史
    • B、初产妇如无头盆不称，应给予试产机会
    • C、宫口开全，先露衔接可行产钳助产
    • D、有头盆不称应作剖宫产
    • E、头位胎儿已死应作产钳助产

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    复合先露时正确的是（）
    A

    无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

    B

    手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推

    C

    手和臀先露，一旦确诊应行剖宫产

    D

    有头盆不称征象，应行剖宫产

    E

    下肢和臀先露，应行剖宫产


    正确答案： B
    解析： A应嘱产妇向手露出的对侧侧卧；B应在宫口开全时将胎手上推；C、E均不需行剖宫产。

  • 第21题：

    单选题
    产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提问：产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）
    A

    全脊髓麻醉

    B

    局麻药中毒

    C

    癫痫发作

    D

    子痫

    E

    脑血管意外

    F

    缩血管药物反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）
    A

    脐带绕颈

    B

    脑积水

    C

    头盆不称

    D

    羊水过多

    E

    宫缩乏力


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    初产妇临产后胎头未入盆首先应考虑（）。
    A

    头盆不称

    B

    羊水过多

    C

    腹壁松弛

    D

    脑积水

    E

    宫缩乏力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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