枳实导滞丸中的"消补"配伍关系是（）A、但消不补B、只补不消C、消补兼施，以消为主D、消补兼施，以补为主E、消中寓补，使消不伤正

B。本证为脾虚食积的表现，脾胃纳运无力，故见食少难消，大便溏魄。治法上应消补兼施，方用健脾丸，而保和丸以消为主，枳实导滞丸是导去湿热实枳，而枳实消痞丸虽补脾气，并非消食积，而是消痞气，这一点要区别开来。

枳实消痞丸全方用药有消有补，有寒有热，体现了消补兼施、辛开苦降的配伍特点。枳实导滞丸中大黄攻积泄热，使积热从大便而下。枳实行气消积，除脘腹之胀满。黄连、黄芩清热燥湿，又可厚肠止痢。茯苓、泽泻渗利水湿而止泻。病症健脾燥湿，使攻积而不伤正。神曲消食化滞，使食消而脾胃和。诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻，下痢时，亦属“通因通用”之法。

“消补兼施，补重于消”的方剂是健脾丸，而“消补兼施，消重于补”的方剂是枳实消痞丸。需要注意的是：(1)健脾丸：【组成】白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。【功用】健脾和胃，消食止泻。【主治】脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。【趣味方歌】肩疲身沉，夫乍干卖猪，曲腰连相煞扣——人参、陈皮、茯苓、山楂、甘草、麦芽、白术、神曲、山药、黄连、木香、砂仁、肉豆蔻。(2)枳实消痞丸：【组成】干姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连。【功用】消痞除满，健脾和胃。【主治】脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。【趣味方歌】半夏时候夫人赶猪连卖姜——半夏曲、枳实、厚朴、茯苓、人参、炙甘草、白术、黄连、麦芽曲、干姜。(3)木香槟榔丸：【组成】木香、槟榔、青皮、陈皮、广茂、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附子、牵牛。【功用】行气导滞，攻积泄热。【主治】积滞内停，湿蕴生热。脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。【配伍特点】全方行气药与攻下药配伍，共奏行气导滞，攻积泄热之效。使积滞得下，腑气得通，热随积去，诸症自愈。《医方集解》所载之木香槟榔丸，更加三棱，并以芒硝水为丸，其攻积导滞之力更强。【趣味方歌】俏郎清晨牵牛，香妇白脸牧黄鹅——枳壳、槟榔、青皮、陈皮、牵牛、香附、黄柏、黄连、木香、大黄、广茂。(4)枳实导滞丸：【组成】大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。【功用】消导化积，清热利湿。【主治】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。【配伍特点】诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻、下痢，亦属“通因通用”之法。【趣味方歌】三只神灵宰黄猪——三枳神苓泽黄术。综上所述，“消补兼施，补重于消”的方剂是健脾丸，而“消补兼施，消重于补”的方剂是枳实消痞丸。

此证为脾虚气滞，寒热互结之证，方选枳实消痞丸。全方用药有消有补，有寒有热，体现了消补兼施、辛开苦降的配伍特点。

健脾丸健脾和胃，消食止泻，主治脾虚停食证。方中人参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾以补虚，其中白术、茯苓用量偏重，意在健脾渗湿止泻。山楂、神曲、麦芽消食化滞以消食积，山药、肉豆蔻助其健脾止泻。本方消补兼施，以健脾药居多，故以补为主；枳实消痞丸行气消痞，健脾和胃，主治脾虚气滞，寒热互结证。方中枳实行气消痞，为君药，厚朴下气除满，为臣药。二药合用，增强其行气消痞满之功。人参、白术、茯苓、炙甘草补中健脾。本方消补兼用，且枳实、厚朴用量独重，消重于补。