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患者男性,23岁。夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是()A、腰椎劳损B、坐骨神经痛C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎

题目

患者男性,23岁。夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是()

  • A、腰椎劳损
  • B、坐骨神经痛
  • C、骨关节炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、强直性脊柱炎

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  • 第1题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案:D
    解析:
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示,腰部外伤后, 腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限, 患侧直腿抬高试验阳性,患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾 神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用, 不应立即采用手术治疗。

  • 第2题:

    下腰痛患者应该()。

    • A、长期卧床休息
    • B、决不能卧床休息
    • C、适当短期卧床,尽早活动
    • D、待疼痛全部消失后才能起床活动

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

  • 第4题:

    患者男性,23岁。夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是()

    • A、腰椎劳损
    • B、坐骨神经痛
    • C、骨关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是()

    • A、减轻体重
    • B、禁止弯腰活动
    • C、下肢肌力锻炼
    • D、腰背肌肉力量锻炼
    • E、增加营养,增强抵抗力

    正确答案:D

  • 第6题:

    问答题
    患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    下列哪项不是急性腰扭伤的表现()
    A

    外伤史

    B

    剧烈腰痛

    C

    腰肌痉挛

    D

    腰痛休息后缓解,活动后加剧

    E

    腰痛放射至双下肢


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    下列哪项不是急性腰扭伤的表现

    A.外伤史
    B.腰肌痉挛
    C.剧烈腰痛
    D.腰痛放射至双下肢
    E.腰痛休息后缓解,活动后加剧

    答案:D
    解析:
    位置一般固定,不向下肢放射。

  • 第9题:

    患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可 请提出诊断


    正确答案: 诊断:①腰椎间隙感染;②腰椎间盘摘除术后。

  • 第10题:

    患者男性,20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是()

    • A、腰椎劳损
    • B、坐骨神经痛
    • C、强直性脊柱炎
    • D、骨关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:C

  • 第11题:

    下列哪项不是急性腰扭伤的表现()

    • A、外伤史
    • B、剧烈腰痛
    • C、腰肌痉挛
    • D、腰痛休息后缓解,活动后加剧
    • E、腰痛放射至双下肢

    正确答案:E

  • 第12题:

    男,20岁,腰痛半年,夜间睡眠时症状较明显,起床活动后可减轻,无放射痛,咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h,CRP25mg/I.,血尿常规正常。最可能的疾病是:()

    • A、腰肌劳损
    • B、强直性脊柱炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、肾结石
    • E、腰椎不稳

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    下腰痛患者应该()。
    A

    长期卧床休息

    B

    决不能卧床休息

    C

    适当短期卧床,尽早活动

    D

    待疼痛全部消失后才能起床活动


    正确答案: C
    解析: 暂无解析