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  • 第1题:

    试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础?


    正确答案: 慢性支气管炎是气道的慢性炎症,其主要病变为:
    (1)呼吸道上皮的损伤与修复;慢支时首先受到损害的是纤毛柱状上皮,纤毛可发生粘连倒伏、脱失,上皮发生不同程度的变性、坏死、脱落,再生时可发生鳞状上皮化生。
    (2)腺体增生肥大、粘液化;慢支时最明显的病变是支气管腺体的变化,由于粘膜上皮和腺体分泌功能亢进,患者出现咳嗽和咳痰的症状。
    (3)支气管壁的其他炎性损伤;慢支时支气管壁充血、水肿、淋巴细胞浸润,长期反复发作可引起管壁平滑肌束断裂、萎缩,软骨发生变性、钙化或骨化。

  • 第2题:

    慢性支气管炎久病可并发阻塞性肺气肿。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    氯气急性中毒可引起(),出现严重并发症,如气胸、纵隔气肿等。①慢性支气管炎②中、重度昏迷③支气管哮喘④猝死⑤严重窒息

    • A、①②③④⑤
    • B、①③④⑤
    • C、②③⑤
    • D、②④⑤

    正确答案:C

  • 第4题:

    多选题
    吸烟和被动吸烟可引起的呼吸系统疾病有()
    A

    急性支气管炎

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性阻塞性肺病

    D

    呼吸困难


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    有些慢性支气管炎患者为什么出现呼吸衰竭?

    正确答案: 慢性支气管炎患者在其长期发病过程中对肺的呼吸功能产生影响,久之则逐渐发展为呼吸衰竭。慢性支气管炎发展为呼吸衰竭的过程中有多种机制参与。
    通气障碍    支气管长期炎症造成管壁充血、水肿,甚至增生、肥厚、纤维化,导致管腔狭窄;炎性渗出和分泌物增多,同时纤毛细胞因炎性损害,使分泌物清除障碍,加重管腔阻塞;炎症介质释放引起支气管痉挛使气道狭窄;支气管长期炎症累及肺泡导致肺纤维化,肺纤维化使肺泡的弹性回缩力降低,小气道容易闭塞,特别是等压点移向膜性气道时用力呼气造成气道压缩。上述情况会引起阻塞性通气不足。支气管长期炎症累及肺泡导致的肺泡水肿、肺纤维化和肺泡表面活性物质减少,使肺的顺应性降低,呼吸运动时肺的扩张受限,因而导致限制性通气不足。
    弥散障碍    肺泡壁的炎性损伤和纤维化使肺泡膜的厚度增加,肺气肿的形成以及因肺泡表面物质减少而致的肺泡萎陷使肺泡膜的通气面积减少,因而可以出现肺的弥散功能障碍。
    通气与血流比例失调    在长期炎症反应过程中,部分肺泡因小气道的阻塞而通气不足,该部分肺泡的血流量可能正常,或无相应的减少。也有部分肺泡微血管因炎症而狭窄或因血管内皮细胞损伤等因素而有微血栓阻塞。以及肺气肿发生过程中,部分肺泡壁血管受压,或肺泡壁断裂等使血管床面积减少,因此出现部分肺泡的血流量减少。上述部分肺泡的通气量减少而血流量未相应减少,或部分肺泡血流量减少而通气量未相应减少的情况导致肺泡通气与血流比例失调。
    通气障碍、弥散障碍和肺泡通气与血流比例失调是导致慢性支气管炎患者出现呼吸衰竭的主要机制。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    慢性支气管炎可出现( )


      正确答案:A

    • 第7题:

      男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

      • A、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染
      • B、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
      • C、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸
      • D、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
      • E、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液

      正确答案:B

    • 第8题:

      患者,男,58岁,咳嗽、咳痰10年余。体检:桶状胸,两肺可闻及少许湿啰音,三尖瓣区闻及收缩期杂音,可平卧,肝、脾无肿大,下肢无水肿。其诊断可能是()

      • A、肺炎
      • B、慢性支气管炎、肺气肿
      • C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
      • D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
      • E、E.慢性支气管炎、肺心病肺炎
      • F、慢性支气管炎、肺气肿
      • G、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
      • H、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
      • I、慢性支气管炎、肺心病

      正确答案:C

    • 第9题:

      单选题
      氯气急性中毒可引起(),出现严重并发症,如气胸、纵隔气肿等。①慢性支气管炎②中、重度昏迷③支气管哮喘④猝死⑤严重窒息
      A

      ①②③④⑤

      B

      ①③④⑤

      C

      ②③⑤

      D

      ②④⑤


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      慢性支气管炎可咳出的痰是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: E
      解析: 暂无解析