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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    ABO血型不合,换血时应采用下列哪种类型血()

    • A、AB型红细胞,O型血浆
    • B、O型红细胞,AB型血浆
    • C、AB型红细胞,AB型血浆
    • D、AB型红细胞,O型血浆
    • E、A型红细胞,A型血浆

    正确答案:B

  • 第2题:

    单选题
    ABO血型不合的新生儿溶血病,换血治疗时最佳供血选择为()
    A

    患儿同型血

    B

    O型血

    C

    Rh血型与患儿相同,ABO血型与母相同

    D

    AB型红细胞与O型血浆的混合血

    E

    O型红细胞与AB型血浆的混合血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时首选()
    A

    O型全血

    B

    O型血细胞和AB型血浆

    C

    O型血浆和AB型红细胞

    D

    与患儿相同的ABO血型

    E

    与患儿血型相同的血细胞和与母亲血型相同的血浆


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    ABO血型不合的新生儿溶血症,换血治疗时最佳供血选择为()
    A

    血型完全与新生儿一致

    B

    Rh血型与新生儿相同,ABO血型与母亲相同

    C

    O型血

    D

    O型红细胞,AB型血浆的混合血

    E

    AB型红细胞,O型血浆的混合血


    正确答案: C
    解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对ABO血型不合溶血病的发病机制的记忆理解和应用,错答率较高。ABO血型不合溶血病是新生儿早期重症黄疸的主要原因,发病机制是由于母亲体内产生抗胎儿红细胞的抗体,这些抗体(IgG)可通过胎盘进入胎儿血循环,与其红细胞上的相应抗原相结合,使红细胞在单核一吞噬系统内被破坏而发生溶血。大量溶血可造成严重贫血、心衰、高胆红素血缸症甚至胆红素脑病(核黄疸),危及新生儿生命。本病主要发生在母亲为O型而胎儿为A或B型时,而母亲A型胎儿B型或母亲B型胎儿A型者发生率甚低。一般的溶血性黄疸可通过光疗及药物等措施逐渐缓解至治愈,但大量溶血造成严重贫血,或血胆红素达胆红素脑病警告阈值(342μmol/L)时必须采用换血疗法以迅速降低血清胆红素水平。预防核黄疸发生,换出致溶血的抗体及同时纠正贫血。换血时选择的血液以不再引致溶血反应为最佳。供以换血的血,其血浆中应不含抗婴儿血型物质的抗体,且所供血红细胞不会被母体的抗体破坏,因此选用AB型血浆(不含抗A或抗B抗体)和O型红细胞(无A、B抗原)的混合血是最好的。错答者主要选错的答案依次为A、B、E,A选项中血型完全与新生儿一致是常规输血的要求,但在溶血病换血时不宜采用,因此时新生儿循环中仍有母亲转输的大量抗体,输入同型血会造成进一步溶血,加重黄疸,达不到治疗的目的。不宜用与母亲ABO血型相同的血换血因为其一是与新生儿红细胞抗原不符,二是血中可能会有抗新生儿红细胞的抗体,其结果也是加重溶血。答了E用AB型红细胞加O型血浆的混合血来换血的学生应该是理解记忆错误,把O型红细胞加AB型血浆倒过来背了,只要思考分析一下便知道AB型红细胞对非同型血的受者均是异体抗原,会引致严重的输血反应,绝不能用于任何不同型输血。C选项中O型血在没有条件配制混合血时可用作溶血病的换血血源,但最好能先测定该血源中抗A抗B抗体的效价,尽量使用抗体滴度水平低的O型血,所用的血液应与母亲血清无凝集反应。按题意,O型血不是换血治疗时的最佳供血选择,故D是最佳选择。