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患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1cm,X线心影向两侧扩大为确诊应做何种检查()A、超声心动图B、心电图C、血培养D、心包穿刺抽液检查E、血生化检查

题目

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1cm,X线心影向两侧扩大为确诊应做何种检查()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、血培养
  • D、心包穿刺抽液检查
  • E、血生化检查

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  • 第1题:

    患者女性,42岁。低热2周,伴心悸、气促、出汗、食欲缺乏、关节痛。查体:面色苍白,肺呼吸音清,心尖部Ⅲ收缩期吹风样杂音,肝脾未扪及,杵状指。首先应进行的处理是

    A、给予洋地黄

    B、给予阿司匹林

    C、血培养

    D、给予大剂量青霉素

    E、观察体温


    参考答案:C

  • 第2题:

    (共用题干)患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗1.0cm,X线心影向两侧扩大 最可能的诊断

    A.充血性心力衰竭

    B.肝硬化

    C.扩张性心肌病

    D.心包积液

    E.病毒性心肌炎


    正确答案:D

  • 第3题:

    一中年女性,既往风湿性关节炎病史 10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重, 夜间不能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样 杂音,两肺底可听到细小水泡音,腹胀,双 下肢浮肿。
    患者心功能不全的类型为 A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 全心衰竭 D 右心衰竭伴肺感染 E左心衰竭伴肾功能不全


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。
    最可能的诊断


    A.充血性心力衰竭
    B.病毒性心肌炎
    C.扩张性心肌病
    D.心包积液

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。

    有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是
    A.超声心动图
    B.心包活检
    C.心电图检查
    D.X线胸片
    E.胸部CT

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者女性,38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,午后低热。体温37.2~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断,首先应检查()

    • A、心脏超声
    • B、24小时动态心电图
    • C、胸部X线片
    • D、肺CT
    • E、肺MRI

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提问:为确诊应做何种检查()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、血生化检查
    • E、心包穿刺抽液检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、心包穿刺抽液检查
    • E、血生化检查

    正确答案:D

  • 第9题:

    女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊,仍诉气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,胸片示心影偏小,此时最有可能发生了()

    • A、右心功能衰竭
    • B、心包积液复发
    • C、缩窄性心包炎
    • D、恶性肿瘤未控制
    • E、原有心脏病加重

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1cm,X线心影向两侧扩大为确诊应做何种检查()
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    血培养

    D

    心包穿刺抽液检查

    E

    血生化检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    血培养

    D

    心包穿刺抽液检查

    E

    血生化检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提问:最可能的诊断()
    A

    充血性心力衰竭

    B

    肝硬化

    C

    扩张型心肌病

    D

    病毒性心肌炎

    E

    心包积液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    心悸,胸闷伴下肢浮肿问诊。


    参考答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关的鉴别诊断。①发病的病因和诱因。②根据主诉询问(性质、程度、加重及缓解因素,以前有无类似发作)。③伴随症状询问(根据本系统相关病史询问如恶心、呕吐、心慌、胸痛等)。④发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。(2)诊疗经过①是否做过诊治,做过哪些检查,如血、尿、粪常规、CT、MRI等。②治疗和用药情况,如是否应用过抗生素治疗,如用过,是哪一种,效果如何。 2.相关病史(1)药物、食物过敏史。(2)与该病有关的其他病史,既往类似发作,手术外伤史,月经史、婚育史及不洁性交史,有无高血压、糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤病家族史。

  • 第14题:

    患者女性,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢浮肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、V2病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是

    A、脑CT
    B、心脏ECT
    C、食管钡透
    D、脑电图
    E、超声心动图

    答案:E
    解析:
    根据心脏增大;肺淤血(左心衰表现);肝大,下肢浮肿(右心衰表现);心电图示病理性Q波,低电压,ST-T改变考虑患者为扩张性心肌病。扩张性心肌病时作超声心动图最有意义。

  • 第15题:

    女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。
    为确诊应作何种检查


    A.超声心动阁
    B.心电图
    C.血培养
    D.心包穿刺抽液检查

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。
    患者心包腔穿刺液检查结果:比重1.018,蛋白30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核细胞20%、单核细胞80%,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为


    A.化脓性
    B.风湿性
    C.结核性
    D.肿瘤性

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢浮肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、V2病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是

    A、脑CT
    B、心脏ECT
    C、食管钡透
    D、脑电图
    E、超声心动图

    答案:E
    解析:
    根据心脏增大;肺淤血(左心衰表现);肝大,下肢浮肿(右心衰表现);心电图示病理性Q波,低电压,ST-T改变考虑患者为扩张性心肌病。扩张性心肌病时作超声心动图最有意义。

  • 第18题:

    患者女性,38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,午后低热。体温37.2~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是()

    • A、肺炎
    • B、肺栓塞
    • C、心绞痛
    • D、心肌梗死
    • E、心包积液(结核性)

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1cm,X线心影向两侧扩大最可能的诊断()

    • A、充血性心力衰竭
    • B、肝硬化
    • C、扩张性心肌病
    • D、心包积液
    • E、病毒性心肌炎

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。最有效的治疗应该是()

    • A、洋地黄类药物
    • B、ACEI
    • C、利尿剂
    • D、主动脉内气囊反搏术
    • E、循环支持下外科手术

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,40岁。低热2周,伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体:面色苍白,肺呼吸音清,心尖部3/6收缩期吹风样杂音,肝脾未扪及,杵状指。应首先进行哪项措施?(  )
    A

    给予大剂量青霉素

    B

    给予洋地黄

    C

    血培养

    D

    给予阿司匹林

    E

    观察体温


    正确答案: C
    解析: 患者低热持续2周,伴心悸、气促、关节痛、贫血、心脏杂音、杵状指等表现,考虑患者为亚急性感染性心内膜炎。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。并可根据培养结果选用抗生素治疗。

  • 第22题:

    单选题
    女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。 为确诊应做何种检查( )
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    血培养

    D

    血生化检查

    E

    心包穿刺抽液检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提问:为确诊应做何种检查()
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    血培养

    D

    血生化检查

    E

    心包穿刺抽液检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析