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患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 患者最可能的诊断考虑（）A、发生了心肌梗死并心源性休克B、肺部感染导致ARDSC、尿路结石感染导致ARDS，感染性休克D、粒细胞缺少导致感染性休克E、肺梗死导致休克

题目

患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 患者最可能的诊断考虑（）

  • A、发生了心肌梗死并心源性休克
  • B、肺部感染导致ARDS
  • C、尿路结石感染导致ARDS，感染性休克
  • D、粒细胞缺少导致感染性休克
  • E、肺梗死导致休克
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1.患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 上述指标符合SIRS中的（）A、3条B、2条C、1条D、4条E、5条

2.患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 为排除左心衰竭，最有意义的检查是（）A、有创血压监测B、心电图C、Swan-Ganz导管监测D、胸部CTE、BNP

3.患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 此患者低氧血症的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流C、耗氧量增加D、低通气E、心搏出量下降

4.患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 为纠正患者低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择（）A、高频通气B、PEEPC、CPAPD、控制呼吸E、反比呼吸

参考答案和解析
正确答案:C
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