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患者，男性，18岁，5米高处坠落撞击致头胸部外伤，当即出现一过性昏迷，持续时间不详。被人发觉时已醒转。无法回忆受伤时情况。拨打120后急诊送入我院急诊室。急诊抢救室内查体：P120次/分钟，R26次/分钟，BP90/55mmHg，意识尚清楚，问答尚切题；双侧瞳孔直径等大，双侧3mm，光反射存在，口唇苍白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸对称，右侧腋后线近第3-6肋骨处触及骨擦感，左肺听诊呼吸音减低。心率120次/分钟，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左上腹腹部皮肤未见淤血，略膨隆，肝脾肋下触

题目

患者，男性，18岁，5米高处坠落撞击致头胸部外伤，当即出现一过性昏迷，持续时间不详。被人发觉时已醒转。无法回忆受伤时情况。拨打120后急诊送入我院急诊室。急诊抢救室内查体：P120次/分钟，R26次/分钟，BP90/55mmHg，意识尚清楚，问答尚切题；双侧瞳孔直径等大，双侧3mm，光反射存在，口唇苍白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸对称，右侧腋后线近第3-6肋骨处触及骨擦感，左肺听诊呼吸音减低。心率120次/分钟，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左上腹腹部皮肤未见淤血，略膨隆，肝脾肋下触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0--1次/分钟。骨盆挤压时患者有轻微的痛苦反应，触及骨擦感，右臀部见一直径0.5cm皮肤裂伤，有血液流出。双下肢无畸形。 根据以上病例，请回答下列问题： 休克的分类？根据病史，你认为该患者是否有休克？ 患者入急诊抢救室后，如果你是首诊医师，应该采取何种急救措施？ 为进一步明确诊断，你认为应该选择哪些辅助检查方法？为什么？ 患者B超示有脾破裂。请简诉脾破裂的分型及治疗原则？

相似考题

1.患者男性，45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院，诊断为重度颅脑外伤，入院第3天，患者出现尿量显著增加，24小时尿量达5000ml，并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大A、等渗性失水B、高渗性失水C、低渗性失水D、水中毒E、低钠血症

2.患者,男性,17岁。从高处坠落,臀部着地致胸12、腰l椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是A.直接暴力SX患者，男性，17岁。从高处坠落，臀部着地致胸12、腰l椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是A.直接暴力B.问接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.骨骼疾病

3.患者男性,28岁,不慎从4 m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅前窝骨折E、脑挫伤、颅中窝骨折

4.患者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是A、骨盆骨折B、麻痹性肠梗阻C、腹腔内出血D、颅脑外伤E、休克

更多“患者，男性，18岁，5米高处坠落撞击致头胸部外伤，当即出现一过性”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

    患者到达医院后的意识状态分级是
    A.清醒
    B.嗜睡
    C.朦胧
    D.昏迷
    E.模糊

    答案：D
    解析：
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

  • 第2题：

    患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此伤者循环系统可能出现（）。

    • A、心动过速
    • B、心率减慢
    • C、血压降低
    • D、心肌收缩力增强
    • E、室上性心律失常

    正确答案:B,C,E

  • 第3题：

    男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难Ⅲ度。该患者插管前应排除（）。

    • A、牙齿松动
    • B、下颌关节脱位
    • C、下颌骨骨折
    • D、颅底骨折
    • E、舌外伤

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，25岁，因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征，你认为其引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是（）

    • A、骨盆骨折
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、腹腔内出血
    • D、颅脑外伤
    • E、休克

    正确答案:C

  • 第5题：

    多选题
    患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此伤者循环系统可能出现（）。
    A

    心动过速

    B

    心率减慢

    C

    血压降低

    D

    心肌收缩力增强

    E

    室上性心律失常


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    高处坠落、撞击、挤压而内脏破裂出血的伤员有何症状？如何急救？


    正确答案:伤员外观无出血，面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态。急救时迅速将伤员躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治，途中可给伤员饮少量的糖盐水。

  • 第7题：

    患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者可出现（）。

    • A、循环功能代偿下降
    • B、通气功能减损
    • C、体温调节降低
    • D、意识丧失
    • E、凝血功能异常

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    外伤间接暴力是指（）

    • A、外力传导
    • B、坠落
    • C、砸伤
    • D、锐器伤
    • E、撞击

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者可出现（）。
    A

    循环功能代偿下降

    B

    通气功能减损

    C

    体温调节降低

    D

    意识丧失

    E

    凝血功能异常


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难Ⅲ度。该患者插管前应排除（）
    A

    牙齿松动

    B

    下颌关节脱位

    C

    下颌骨骨折

    D

    颅底骨折

    E

    舌外伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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