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试述全身炎症反应综合征的发病机制。

题目

试述全身炎症反应综合征的发病机制。

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1.感染或非感染引起的全身炎症反应A.全身炎症反应综合征B.混合性拮抗反应综合征C.代偿性抗炎反应综合征D.多器官功能障碍综合征E.脓毒症休克

2.由感染引起的全身炎症反应综合征（　）

3.MODS发病机制中不包括（）A、全身炎症反应失控B、肠道细菌移位C、组织缺血-再灌注损伤D、细胞程序化凋亡

4.全身炎症反应失控的可能机制包括A、双相预激假说B、代偿性抗炎症反应综合征C、基因多态性假说D、胃肠道假说E、免疫功能失调

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  • 第1题：

    全身炎症反应综合征的发展阶段不包括（）

    • A、局部反应期
    • B、全身炎症反应始动期
    • C、严重全身反应期
    • D、免疫缺失期
    • E、免疫功能紊乱期

    正确答案:D

  • 第2题：

    试述全身炎症反应综合征的诊断标准。


    正确答案:全身炎症性反应综合征的诊断标准：具备以下两项或两项以上条件：
    ①体温高于38℃或低于36℃；
    ②心率大于各年龄组正常平均值加两个标准差；
    ③呼吸频率大于各年龄组正常平均值加两个标准差；
    ④血白细胞计数大于12×10(9)／L或小于4×10(9)／L，或杆状核细胞大于10％。
    上述标准只体现临床感染症状，应再加上机体对感染反应的征象，才能考虑是否存在SIRS，也就是除上述症状外，还应具有脏器灌注不足征象：①缺氧(PaO2／FiO2比例降低)；②血乳酸盐增高超过正常上限；③少尿，每小时尿量不足0．5ml／kg；④神志改变。

  • 第3题：

    全身炎症反应综合征


    正确答案: 是由各种严重损伤引起全身炎症反应的一种临床过程。是由感染与非感染因素（如创伤、烧伤、急性胰腺炎及缺血缺氧等）引起的难以控制的全身性"瀑布"（或过度）炎症反应，表现为肺、肝、肠道等器官微血管内的多形核白细胞贴壁、粘附，巨噬细胞活化，充血、渗出等。

  • 第4题：

    全身炎症反应综合征(SIRS)


    正确答案:全身炎症反应综合征（SIRS）：是由感染或非感染因素刺激宿主触发炎症过度反应的结果，这些因素刺激免疫系统，释放体液和细胞因子，对血管张力和渗透性产生影响，导致微循环障碍、休克或器官衰竭，即多器官功能障碍综合征（MODS）。

  • 第5题：

    试述多器官功能障碍综合征的发病机制。


    正确答案:原发型MODS的器官功能障碍由损伤直接引起，继发型MODS不完全是由损伤本身引起，其发病机制主要有以下几个方面：
    ①器官微循环灌注障碍。重要器官微循环血液灌注减少，引起缺血、缺氧，使微血管内皮细胞肿胀，如同时伴有输液过多，则组织间水分潴留，使毛细血管到细胞内线粒体的距离增加，氧弥散发生障碍，线粒体的氧化磷酸化功能降低；
    ②高代谢状态。MODS时患者多有微循环灌注障碍，此时组织器官耗氧量增加，会加重细胞损伤和代谢障碍，促进器官功能障碍的发生发展；
    ③缺血-再灌注损伤。当器官发生缺血、缺氧时，细胞内黄嘌呤脱氢酶大量转化成黄嘌呤氧化酶，当微循环灌注得到恢复时，黄嘌呤氧化酶可催化氧分子形成大量氧自由基，后者损伤细胞引起器官功能障碍。

  • 第6题：

    单选题
    感染或非感染引起的全身炎症反应（）
    A

    全身炎症反应综合征

    B

    混合性拮抗反应综合征

    C

    代偿性抗炎反应综合征

    D

    多器官功能障碍综合征

    E

    脓毒症休克


    正确答案： C
    解析： 1.全身炎症反应综合征是指感染或非感染引起的全身炎症反应，具体表现为：①体温>38℃或<36℃；②外周血白细胞计数12×109/L或未成熟细胞>10%；③呼吸频率>20/分钟；④心率（或脉率）>90/分钟。具备2项或2项以上的临床表现者，称为SIRS。2.代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应。3.混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态。4.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。5.多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序贯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭。

  • 第7题：

    单选题
    MODS发病机制中不包括（）
    A

    全身炎症反应失控

    B

    肠道细菌移位

    C

    组织缺血-再灌注损伤

    D

    细胞程序化凋亡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    关于MODS的发病机制，叙述错误的有（）。

    • A、失控的全身炎症反应综合征（SIRS）在MODS发生中起主要作用
    • B、SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等
    • C、肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用
    • D、致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外，还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应
    • E、在全身炎症反应综合征（SIRS）发展过程中，内源性抗炎介质明显减少

    正确答案:B,E

  • 第9题：

    全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)


    正确答案:指人体对各种损害，包括细菌感染所引起的全身性炎症反应。

  • 第10题：

    下述各项均是MODS的特点，除了（）

    • A、发病24小时以内出现
    • B、两个或两个以上器官受累
    • C、同时或序惯性发生
    • D、全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征（SIRS）及代偿性抗炎反应综合征（CARS）
    • E、死亡率与衰竭的器官数目成正比

    正确答案:A

  • 第11题：

    由感染引起的全身炎症反应综合征（）。

    • A、烧伤创面脓毒症
    • B、脓毒血症
    • C、烧伤败血症
    • D、全身炎症反应综合征
    • E、蜂窝织炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    试述变态反应性接触性皮炎的发病机制。


    正确答案:致敏原（大多为半抗原）与皮肤表皮细胞膜载体蛋白以及表皮内抗原提呈细胞（为朗格汉斯细胞）表面的免疫反应HLA-DR抗原结合后，即形成完全抗原复合物，朗格汉斯细胞将此抗原信息递呈给T细胞，后者增殖分化为记忆细胞和效应T细胞。当再次接触相同抗原，可与已致敏的T细胞作用，在24-48小时内产生明显的炎症反应。

  • 第13题：

    问答题
    试述全身炎症反应综合征的诊断标准。

    正确答案： 全身炎症性反应综合征的诊断标准：具备以下两项或两项以上条件：
    ①体温高于38℃或低于36℃；
    ②心率大于各年龄组正常平均值加两个标准差；
    ③呼吸频率大于各年龄组正常平均值加两个标准差；
    ④血白细胞计数大于12×10(9)／L或小于4×10(9)／L，或杆状核细胞大于10％。
    上述标准只体现临床感染症状，应再加上机体对感染反应的征象，才能考虑是否存在SIRS，也就是除上述症状外，还应具有脏器灌注不足征象：①缺氧(PaO2／FiO2比例降低)；②血乳酸盐增高超过正常上限；③少尿，每小时尿量不足0．5ml／kg；④神志改变。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    试述全身炎症反应综合征的发病机制。

    正确答案： 全身炎症反应综合征（SIRS）是指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症。表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症。感染和非感染因子均可活化炎症细胞，通常炎症细胞活化只出现在损伤局部，活化后产生炎症介质，后者又活化炎症细胞，引起炎症瀑布效应。炎症细胞大量活化后，也可播散到远隔部位造成损伤。活化的炎症细胞突破了炎症细胞产生炎症介质的自限作用，通过自我持续放大的级联反应，产生大量促炎介质。这些促炎介质泛滥入血并形成迟发双相型SIRS第二次打击的主要因子。
    解析： 暂无解析

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