高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物；如果蛋白尿超过1g／d，首选ARB类药物。（）

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是（）

A利尿剂

BACEI

C二氢吡啶类CCB

Dβ-受体阻断剂

Eα-受体阻断剂

B
ACEI：此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。故答案选B。

第5题：

糖尿病肾损害病人开始用ACEI/ARB治疗的时机（）。

• A、出现微量白蛋白尿
• B、出现蛋白尿
• C、出现大量蛋白尿
• D、出现肾功能损害

正确答案:A

第6题：

高血压病人伴有蛋白尿者选用降压药物时，首先考虑ACEI类或ARB类。

正确答案:正确

第7题：

以下对降压药物使用的描述，哪项正确？（）

• A、伴肾功能衰竭和糖尿病的高血压患者，应首选利尿剂
• B、CCB类药物没有绝对的禁忌症
• C、ARB/ACEI应该用于所有透析患者
• D、双侧肾动脉狭窄的患者应该使用ARB/ACEI

正确答案:B

第8题：

高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物；如果蛋白尿超过1g／d，首选ARB类药物。（）

正确答案:正确

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

2010版《中国高血压防治指南》对于肾脏疾病患者的治疗，错误的是（）

• A、高血压患者如出现肾功能损害的早期表现，如微量白蛋白尿或肌酐水平轻度升高，应积极控制血压。
• B、在患者能够耐受情况下，可将血压降至小于130／80mmHg，必要时可联合应用2～3种降压药物，其中应包括一种RAAS阻滞剂（ACEI或ARB）
• C、ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选
• D、如不能达标，ACEI和ARB这两类药物可以联合以更强降压

正确答案:D

第17题：

关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述不正确的是（）。

• A、若伴有蛋白尿，可用ACEI或者ARB类药物
• B、ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物
• C、ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
• D、ARB类药物可以通过改变肾小球滤过膜孔径屏障，降低其通透性
• E、ACEI、ARB类药物能通过抑制细胞增生肥大，从而减少细胞外基质蓄积

正确答案:C

第18题：

高血压患者如伴有糖尿病微量蛋白尿，首选ACEI类药物，如果蛋白尿超过1g/d，首选ARB类药物。

正确答案:错误

第19题：

关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述正确的是（）。

• A、无蛋白尿，仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物
• B、ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物
• C、ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
• D、ARB类药物可以通过降低肾小球基底膜滤过孔大小，来改善其机械屏障
• E、以上都不是

正确答案:B

第20题：

ACEI类（即普利类药物）或ARB类（即沙坦类）药物具有改善心血管重塑、保护靶器官；改善代谢、减少尿微量白蛋白的作用，有利于延缓糖尿病肾病的发生，应作为高血压合并糖尿病的首选药物。长效CCB类药物（即地平类药物）对代谢无不良影响，也是适用于糖尿病患者。

正确答案:正确

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：