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男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术前诊断,最可靠的方法是().A、甲状腺B超B、甲状腺CTC、细针穿刺细胞学检查D、ECT检查E、甲状腺磁共振检查

题目

男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术前诊断,最可靠的方法是().

  • A、甲状腺B超
  • B、甲状腺CT
  • C、细针穿刺细胞学检查
  • D、ECT检查
  • E、甲状腺磁共振检查

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  • 第1题:

    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术前诊断,最可靠的方法是:A、甲状腺B超

    B、甲状腺CT

    C、细针穿刺细胞学检查

    D、ECT检查

    E、甲状腺磁共振检查

    术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是:A、左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术

    B、甲状腺全切术

    C、甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术

    D、甲状腺左叶全切术

    E、左叶及峡部全切,右叶大部切除

    术后当晚病人渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是:A、应用止血药物

    B、施行气管切开

    C、环甲膜穿刺

    D、敞开切口

    E、气管插管

    若术后出现饮水后呛咳.可能损伤了:A、喉上神经

    B、喉返神经

    C、甲状旁腺

    D、食管

    E、气管


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    患者男,38岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部皮下可触及一直径约2.0cm包块,质硬,表面光滑,边界清,与皮肤无粘连,可活动,无触痛。诊断首先考虑

    A.皮样囊肿

    B.脂肪瘤

    C.皮脂腺囊肿

    D.纤维瘤

    E.表皮样囊肿


    正确答案:D

  • 第3题:

    女,46岁,发现左乳包块10余天。查体:左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块,边界欠清,表面不光滑,腋窝触及2枚活动淋巴结。

    如活组织病理检查证实为乳腺癌,术前患者临床分期应属于( )
    A.0期
    B.Ⅰ期
    C.Ⅱ期
    D.Ⅲ期

    答案:D
    解析:
    ①乳腺癌高危因素有:月经初潮早于12岁、绝经晚于52岁、月经年限超过35年、35岁以上未孕、第1胎在35岁以后以及未哺乳妇女易患乳腺癌,询问病史时应重点询问这些高危因素。②根据乳腺癌TNM分期,此患者为T2N.M。,临床分期为Ⅲ期。③目前国际共识是腋窝淋巴结转移大于3个需放疗腋窝及锁骨上。患者临床分期为Ⅲ期,符合化疗指征。

  • 第4题:

    男,38岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛。最可能的诊断是()

    • A、皮样囊肿
    • B、腱鞘囊肿
    • C、皮脂腺囊肿
    • D、纤维瘤
    • E、表皮样囊肿

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。鉴别鼻咽癌复发,应行以下哪种检查()

    • A、X线平片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、US
    • E、ECT
    • F、DSA

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。若术后出现饮水后呛咳,可能损伤了().

    • A、喉上神经
    • B、喉返神经
    • C、甲状旁腺
    • D、食管
    • E、气管

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是()
    A

    左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术

    B

    甲状腺全切术

    C

    甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术

    D

    甲状腺左叶全切术

    E

    左叶及峡部全切,右叶大部切除


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。鉴别鼻咽癌复发,应行以下哪种检查()。
    A

    X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    US

    E

    ECT

    F

    DSA


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。若术后出现饮水后呛咳.可能损伤了:()
    A

    喉上神经

    B

    喉返神经

    C

    甲状旁腺

    D

    食管

    E

    气管


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,38岁颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适,查体:甲状腺左叶下极2cm x 1cm。包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗。术qJ首先送快速病理,此时正确的切除范围是

    A.单纯包块切除

    B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

    C.左叶次全切除

    D.左叶全切加峡部切除

    E.左叶部分切除


    正确答案:B

  • 第11题:

    女,30岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4mm*3cm包块,光滑,质初,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是

    A.易发生继发感染

    B.用力后包块易破裂

    C.可继发甲亢

    D.有压迫症状

    E.易发生恶变


    正确答案:D
    由于甲状腺的肿块太大,压迫气管,引起憋闷感,而且温结节大多是良性的。

  • 第12题:

    男,45岁,右侧颌下扪及一包块约4个月,无痛,PE://包块质硬,表面欠光整,移动度较差,CT如图所示,最可能诊断是( )

    • A、颌下腺神经源性肿瘤
    • B、颌下腺腺瘤
    • C、颌下腺淋巴瘤
    • D、颌下腺腺癌
    • E、颌下腺转移瘤

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查()

    • A、纤维鼻咽镜
    • B、纤维喉镜
    • C、包块穿刺针吸细胞学检查
    • D、包块切开取材活检
    • E、胸片
    • F、颈部CT

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第14题:

    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术后当晚病人渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是().

    • A、应用止血药物
    • B、施行气管切开
    • C、环甲膜穿刺
    • D、敞开切口
    • E、气管插管

    正确答案:D

  • 第15题:

    问答题
    甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查,根据病史和检查,初步印象是甲状腺腺瘤可能性大,其诊断依据是:(1)中年女性,发现颈部包块1个月。(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状,无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,性质为良性可能性大。(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现,查体包块光滑,界清,无压痛,超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大,明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查(1)甲状腺核素扫描。(2)三大常规、心肺相关检查。(3)气管像。
    4.治疗原则积极准备,手术切除,术中病理决定手术范围。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术后当晚病人渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是:()
    A

    应用止血药物

    B

    施行气管切开

    C

    环甲膜穿刺

    D

    敞开切口

    E

    气管插管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术前诊断,最可靠的方法是:()。
    A

    甲状腺B超

    B

    甲状腺CT

    C

    细针穿刺细胞学检查

    D

    ECT检查

    E

    甲状腺磁共振检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,45岁,右侧颌下扪及一包块约4个月,无痛,PE://包块质硬,表面欠光整,移动度较差,CT如图所示,最可能诊断是( )
    A

    颌下腺神经源性肿瘤

    B

    颌下腺腺瘤

    C

    颌下腺淋巴瘤

    D

    颌下腺腺癌

    E

    颌下腺转移瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析