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患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次／分。血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是（）A、低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米B、高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙C、低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱D、高浓度给氧并静脉注射呋塞米E、机械通气治疗

题目

患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次／分。血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是（）

  • A、低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米
  • B、高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙
  • C、低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱
  • D、高浓度给氧并静脉注射呋塞米
  • E、机械通气治疗
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1.患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化呼吸道D、消除炎症E、胸部叩击

2.王某，女，68岁。有慢性支气管炎病史12年、肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是A、止咳B、祛痰C、抗感染D、强心E、利尿

3.患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉注射毛花苷CC、静脉滴注4%碳酸氢钠D、静脉注射呋塞米（速尿）E、人工机械通气

4.患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的A、止咳B、祛痰C、抗感染D、强心E、利尿

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO<SUB>2</SUB>50mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>80mmHg。下列治疗措施正确的是（ ）

    A．静脉滴注尼可刹米

    B．静脉滴注毛花苷C(西地兰)

    C．静脉滴注5%碳酸氢钠

    D．静脉注射速尿

    E．人工通气治疗


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为

    A、肺源性心脏病

    B、大叶性肺炎

    C、呼吸衰竭

    D、阻塞性肺气肿

    E、支气管扩张


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的

    A.止咳
    B.祛痰
    C.抗感染
    D.强心
    E.利尿

    答案：C
    解析：
    慢支急性发作、肺心病心衰发作时抗感染是最重要。感染纠正不了，心衰难以纠正。因为感染是急性发作的始动因素，慢支及肺心病为基础疾病，所以控制急性期的临床症状，首先应控制感染。

  • 第4题：

    患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、有感染的危险
    • C、清理呼吸道无效
    • D、体温过高
    • E、体液过多

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是（）。

    • A、体温
    • B、咳嗽频率
    • C、痰液性状及是否易咳出
    • D、液体出入量
    • E、发绀状况

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

    • A、静脉滴注尼可刹米
    • B、静脉滴注西地兰
    • C、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • D、静脉注射速尿
    • E、人工通气治疗

    正确答案:E

  • 第7题：

    男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

    • A、静脉滴注尼可刹米
    • B、静脉注射毛花苷丙
    • C、静脉滴注4%碳酸氢钠
    • D、静脉注射呋塞米（速尿）
    • E、人工机械通气

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为（）
    A

    肺源性心脏病

    B

    大叶性肺炎

    C

    呼吸衰竭

    D

    阻塞性肺气肿

    E

    支气管扩张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）
    A

    21％

    B

    30％

    C

    60％

    D

    80％

    E

    100％


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分。血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）
    A

    静脉滴注尼可刹米

    B

    静脉注射毛花苷丙

    C

    静脉滴注4%碳酸氢钠

    D

    静脉注射呋塞米（速尿）

    E

    人工机械通气


    正确答案： B
    解析： 本患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。对于伴有严重的通气和（或）换气功能障碍，且神志模糊的患者，应行机械通气，故选E。尼可刹米为呼吸兴奋剂，COPD不宜使用。故不选A。静脉注射毛花苷丙是洋地黄制剂，用于心力衰竭治疗。其他治疗应在保持呼吸道通畅的前提下进行，故不选B、C、D。

  • 第11题：

    患者，男性，慢性支气管炎20年，感冒2天，现不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音。应考虑

    A．慢性支气管炎

    B．肺气肿

    C．左心衰竭

    D．右心衰竭

    E．支气管扩张


    正确答案：C
    该患者目前为典型的急性左心衰竭的临床表现，即突发极度的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音。

  • 第12题：

    男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，双肺可闻及大量哮鸣音，双肺底少量湿罗音。心率112次／分，未闻及杂音。患者最可能的诊断是

    A. 肺炎
    B. 肺气肿
    C. 慢性阻塞性肺疾病
    D. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期
    E. 肺心病

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

    护士对该患者的病情观察首要的是
    A.体温
    B.痰液性状及是否易咳出
    C.咳嗽频率
    D.液体出入量
    E.发绀状况

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者，自幼有咳嗽病史，经常于感冒受凉后加重，咳大量脓痰。该患者诊断考虑为（）

    • A、先天性支气管囊肿
    • B、慢性支气管炎
    • C、支气管扩张
    • D、慢性肺囊肿
    • E、肺气肿继发感染

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的（）

    • A、抗感染
    • B、止咳
    • C、祛痰
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、氨茶碱

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）

    • A、21％
    • B、30％
    • C、60％
    • D、80％
    • E、100％

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）
    A

    静脉滴注尼可刹米

    B

    静脉滴注西地兰

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    静脉注射速尿

    E

    人工通气治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近一周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的？（　　）
    A

    抗感染

    B

    止咳

    C

    祛痰

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    氨茶碱


    正确答案： C
    解析：
    该患者处于急性加重期的治疗，A、B、C、E有助于去除诱因、增加血氧饱和度。呼吸兴奋剂适用于呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼吸衰竭患者。本例患者血气分析正常，无呼吸衰竭。故本题选D。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（）
    A

    止咳

    B

    祛痰

    C

    抗感染

    D

    强心

    E

    利尿


    正确答案： C
    解析： 慢支急性发作、肺心病心衰发作时抗感染是最重要。感染纠正不了，心衰难以纠正。因为感染是急性发作的始动因素，慢支及肺心病为基础疾病，所以控制急性期的临床症状，首先应控制感染。

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