某患者背部外伤后3月,原切口处瘢痕形成,局部表现为高出周围正常皮肤范围超出原损伤部位,扪之较硬,弹性差,局部痒感,色呈粉红色。下列哪项瘢痕类别最有可能与以上描述相符。()。
第1题:
A、1~2
B、2~3
C、3~4
D、4~5
第2题:
患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形
关于术前准备,下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
B、做好口腔清洁卫生
C、胸前感染者应先控制感染
D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E、术前必须进行肺功能检查
关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰
B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面
C、不能切除颈阔肌
D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后
E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除
该症的手术办法应选择A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术
B、Z成形术
C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复
D、皮管移植
E、游离皮瓣移植
第3题:
患者男性,20岁,因“外伤后额部瘢痕5年”来诊。查体:额部左侧眉上有一纵行瘢痕,2.0cm×0.5cm,垂直于抬头纹方向,略高出皮面,患者要求手术整形。针对患者的整形要求,可以应用于此瘢痕的手术设计有A、梭形切除
B、“Z”成形术
C、“V-Y”成形术
D、“W”成形术
E、五瓣法成形术
F、分次切除术
为了术后尽可能美观,手术设计和操作的要点是A、手术切口尽量设计在皮肤皱纹上
B、手术切口应该尽量与肌肉收缩方向平行
C、将长段切口分成几小段
D、精细逐层缝合切口
E、术后常规使用抗生素预防感染
F、采用可吸收缝线缝合
预防术后瘢痕增生的方法有A、使用抗瘢痕软膏
B、使用抗瘢痕胶布敷贴
C、适当加压包扎
D、延迟拆线以防伤口裂开
E、必要时可以局部注射激素类药物
F、术后常规放射线照射
第4题:
炎症的局部表现为()
第5题:
某患者背部外伤后3月,原切口处瘢痕形成,局部表现为高出周围正常皮肤范围超出原损伤部位,扪之较硬,弹性差,局部痒感,色呈粉红色。下列哪项瘢痕类别最有可能与以上描述相符。()。
第6题:
患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜()
第7题:
无需手术,穿孔可自行缩小闭合
切除瘘口瘢痕,形成新鲜创面,在两侧做松弛切口推移拉拢缝合
局部黏骨膜瓣转移法
按不完全腭裂修复法作“M”形切口,形成两个黏骨膜瓣,再切除瘘口瘢痕,将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合
犁骨瓣修复术
Furlow瓣修复术
第8题:
先磨颧面颊下颌部、鼻部等较宽广的区域,在处理唇、鼻根等处,眼睑不要轻易磨皮
磨头或砂纸的旋磨方向一定要顺皮纹
磨皮过程中应不断检查磨皮深度
突起瘢痕应加压磨削
周围正常皮肤亦给予浅层磨皮,使瘢痕与正常皮肤之间有1~2mm的过渡区
第9题:
彻底切除颈部瘢痕
不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉
瘢痕外缘避免直线切口
分次切除瘢痕
彻底止血后再转移皮瓣
第10题:
患者女性,18岁,因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体:颈部正中瘢痕挛缩畸形,闭口未受限,颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是A、耳后皮瓣
B、额部皮瓣
C、胸三角皮瓣
D、锁骨上皮瓣
E、游离的颞顶部皮瓣
若应用皮瓣治疗,在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是A、彻底切除颈部瘢痕
B、不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉
C、瘢痕外缘避免直线切口
D、分次切除瘢痕
E、彻底止血后再转移皮瓣
第11题:
A、常见于面部和背部
B、略高出皮面
C、基底有明显粘连
D、常导致功能障碍
E、瘢痕表面粗糙
第12题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
第13题:
关于萎缩性瘢痕,不恰当的描述是()。
第14题:
患者,女,22岁,因“左面部大面积烧伤瘢痕10年”就诊。对该患者行皮肤磨削术操作中,下列哪项是不正确的()。
第15题:
不能用作取皮区
常需手术治疗
通常影响功能
常见于面部和背部
深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成
第16题:
必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
第17题:
第18题:
增生性瘢痕
萎缩性瘢痕
表浅性瘢痕
桥状瘢痕
以上都不是