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患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 提问：目前对此患者以下哪项说法不妥（）A、患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平B、进行心电监护C、为了预防呼吸道感染可应用抗生素D、20%甘露醇E、可考虑应用尿激酶溶栓治

题目

患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 提问：目前对此患者以下哪项说法不妥（）

  • A、患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平
  • B、进行心电监护
  • C、为了预防呼吸道感染可应用抗生素
  • D、20%甘露醇
  • E、可考虑应用尿激酶溶栓治疗
  • F、皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高
相似考题

1.患者，男性，55岁。既往有高血压病史。今日突发急性出血性脑血管病，下列处理中哪项是错误的A、勤翻身拍背B、治疗并发症C、降低颅内压D、控制血压E、使用止血药

2.简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括：

3.简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年

4.女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑血栓形成

更多“患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，49岁，呼吸困难，双下肢水肿15天，既往有高血压病5年。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动，精神紧张，感染。（1分）②水肿：程度、是否为凹陷、性对称性、有无额面部水肿、是否有晨起水肿、加重、加重或缓解因素。（2分）③呼吸困难：发病的缓急，是阵发性还是持续性，是吸气性还是呼气性，与活动，体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解的因素。（2分）④伴随症状：有无发热，咳嗽，咳痰，咯血，有无心悸，胸痛，头晕，头痛，有无腹胀，少尿，血尿，腰痛。（2分）⑤发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：高血压诊治情况，有无心脏病，糖尿病病史，有无慢性肾病，肝病，肺部疾病病史，有无营养不良性疾病，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

    A．脑肿瘤

    B．脑囊虫

    C．脑出血

    D．颅内感染

    E．高血压脑病


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是

    A、劳累
    B、饱餐
    C、脱水
    D、出血
    E、超重

    答案：A
    解析：
    高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。

  • 第4题：

    患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 溶栓并发症有哪些（）。

    • A、梗死灶继发出血
    • B、肺部感染
    • C、血糖增高
    • D、致命的再灌注损伤和脑水肿
    • E、上消化道出血
    • F、再闭塞

    正确答案:A,D,E,F

  • 第5题：

    问答题
    简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月 。既往高血压病史6年 。相关的病史采集包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115 mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是（   ）
    A

    劳累

    B

    超重

    C

    脱水

    D

    出血

    E

    饱餐


    正确答案： C
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

    A．脑肿瘤

    B．脑囊虫

    C．脑出血

    D．颅内感染

    E．高血压脑病


    正确答案：C

  • 第8题：

    患者，男性，48岁，高血压病4年，未规律服药，入院查血压155/95mmHg，患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为

    A．高血压工级，中危组

    B．高血压I级，高危组

    C．高血压I级，极高危组

    D．高血压Ⅱ级，低危组

    E．高血压Ⅱ级，中危组


    正确答案：B
    解析：根据国际统一标准，高血压的分级：I级血压为(140～159)／(90～99)mmHg;Ⅱ级血压为(160～179)／(100～109)mmHg;Ⅲ级血压180/110mmHg，因此该患者属于工级高血压，同时合并糖尿病，不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。

  • 第9题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

    • A、高血压1级
    • B、高血压2级
    • C、高血压3级
    • D、高血压脑病
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查（　）

    • A、脑电图
    • B、肌电图
    • C、头颅CT
    • D、血糖
    • E、腰穿脑脊液检查
    • F、凝血四项
    • G、肾功能
    • H、电解质
    • I、头颅MRA
    • J、心电图
    • K、肌肉活检
    • L、血常规

    正确答案:C,D,F,G,H,J,L

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压l85／115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是（）.
    A

    超重

    B

    劳累

    C

    饱餐

    D

    脱水

    E

    出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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