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患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利。提问:下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标?()A、直视下气管导管通过声门B、

题目

患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利。提问:下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标?()

  • A、直视下气管导管通过声门
  • B、胸部听诊可闻及通气音
  • C、气管导管内壁有水蒸气
  • D、血氧饱和度100%
  • E、手控呼吸时呼吸囊无明显阻力
  • F、患者无缺氧发绀表现

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  • 第1题:

    患者,男性,65岁,乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月,有时脓血便,肝区隐痛4个月。B超示肝左叶多发实性占位性病变。应首先建议病人做何种检查

    A.上消化道钡餐

    B.纤维胃镜

    C.纤维结肠镜

    D.肝脏CT

    E.肝动脉造影


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,40岁,因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是()。

    • A、选择性腹腔动脉造影
    • B、B超检查
    • C、纤维胃镜检查
    • D、肝功能化验
    • E、钡餐检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是()

    • A、CT
    • B、肝功能检查
    • C、B超
    • D、ERCP
    • E、DSA

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多长时间进行()

    • A、当时
    • B、1个月
    • C、3个月
    • D、6个月
    • E、1年

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    男性,68岁,进行性吞咽困难3个月,疑为食管癌,首选影像检查方法是()
    A

    CT

    B

    MR

    C

    核素

    D

    电子胃镜检查

    E

    超声检查


    正确答案: E
    解析: 胃镜检查不仅能直接窥视病变的部位、形态,而且可取活组织送病理和细胞学检查,使诊断更加可靠。

  • 第6题:

    问答题
    【简要病史】男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月 。

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。为明确诊断,不必要的检查是()
    A

    电子胃镜

    B

    颈部强化CT

    C

    颈部MRI

    D

    电子喉镜

    E

    颈部彩色超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。为明确诊断,不必要的检查是()

    • A、电子胃镜
    • B、颈部强化CT
    • C、颈部MRI
    • D、电子喉镜
    • E、颈部彩色超声

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。下列检查首选()

    • A、食管测压
    • B、动态pH监测
    • C、平板运动试验
    • D、胃镜
    • E、超声内镜

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是()

    • A、胃液测定酸度
    • B、查胃液脱落细胞
    • C、纤维胃镜检查
    • D、四环素荧光试验
    • E、CT检查

    正确答案:C

  • 第11题:

    问答题
    男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    女性,45岁,食欲减退,剑突下隐痛1年,伴明显消瘦,持续大便隐血阳性2个月,近1周呕吐隔夜食物。为明确诊断,应进行的检查是().
    A

    纤维胃镜

    B

    钡灌肠

    C

    B超

    D

    ERCP

    E

    CT


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因:饮食不良习惯,嗜食致癌食物等。(1分)体重减轻与吞咽困难情况,与饮食的关系,进食种类,持续的时间和缓解因素,有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛。(3分)有无胸痛、胸闷、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。(3分)一般情况,发病以来睡眠、精神状态、大小便情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无甲亢、糖尿病、神经性厌食、结核病、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析